慢粒骨肿瘤

1、慢粒血小板低怎么办

慢粒白血病血小板比较百低，要警惕慢粒急性变的可能也就是说会慢慢变成急性的白血病，度而且这个时候病情肯定会在慢慢的加重问，建议应该要去做这个骨髓检查清楚才可以的，到医答院行输血及抗白血病药物治疗，或者中医中内药治疗，如果容条件允许尽早行骨髓移植手术治疗

2、慢粒加速期，确诊一年了，可以治好么

慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性来疾病，慢性粒细胞白血病的病因迄今未完全明了，是物理、化学、生物、遗传等多因素性疾病。临床表现：（1）慢性期：①临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大。②血象：白细胞计数增高，主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞，原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤5％～10％，嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多，可有少量的有核红细胞。③骨髓象：增生明显活自跃至极度活跃，以粒系增生为主，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤10％。④染色体检查：有Ph1染色体。⑤CFU--GM培养：集落和集簇较正常明显增加。中医认为慢性粒细胞白血病属于“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴。我院的龟鹿生血汤”，“犀角地黄素”、“青黄散”等，肾、脾、骨髓三经同治通过“清毒换髓”、“祛瘀生新”和“滋补肝肾” 修复损伤的骨髓造血干细胞,改善造血微环境，防止造血干细胞增殖分化异常血细胞成份基因突变和幼稚细胞恶性克隆，达到控制疾病进一步发展和恢复骨髓造血的目的。不仅能够改善病人的生活质量，而且可以延长生zd存

3、慢性粒细胞白血病能正常工作吗?

你好，慢性粒细胞白血病的特点是粒细胞过度生成,主要部位是在骨髓,但也在髓外部位(例如脾和肝).虽然粒细胞的生成占优势,但恶性克隆也包括红细胞,巨核细胞,单核细胞,甚至某些T淋巴细胞和B淋巴细胞.正常的干细胞系依然保持,在化疗抑制了慢性粒细胞性白血病克隆后仍可能出现.骨髓细胞高度增生,但20%~30%的病人常在几年后出现骨髓纤维化.多数病人白血病克隆进展至加速期,最终发生原始细胞危象(急变期).此时原始粒细胞肿瘤可发生在髓外其他部位(如骨,中枢神经系统,淋巴结和皮肤)。慢粒患者及时治疗，病情得到控制是可以正常工作的。

4、慢粒单和慢性粒有啥区别

1、发病原因不同

慢性粒细胞白血病的病因仍未明确，但认为费城染色体与该病密切相关，大约有90至95%的病人出现费城染色体。

慢性粒单核细胞白血病（Chronic myelomonocytic leukaemia，CMML）是一种慢性髓系白血病。发病率约为1～2/100 000/年，多数在60岁以后发病，男女发病比例约1.5～3：1。具体病因不明。没有特异性的染色体异位。

2、临床表现:

慢性粒白血病的早期无症状，多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛，代谢亢进的征象；白细胞显著增多，组织受浸润的征象；正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状，在细胞增生经药物控制后，可消失。

慢性粒单核细胞白血病常见的临床症状有发热、感染、出血、疲乏、体重减轻、盗汗等，约半数病人有肝脾肿大。CMML患者中位生存期约20个月，生存期可能与骨髓原始细胞比例有关。目前尚无特效的治疗方法。

3、治疗方案不同：

慢性粒白血病的治疗现多采用化学治疗。对慢粒慢性期的治疗以白消安片为首选药物。此药应用方便，副作用少，疗效高。

慢粒单白血病在目前没有更好治疗方法的情况下，支持治疗是CMML的关键性治疗。多数CMML患者年龄较大，并常伴有其他疾病，支持治疗尤为重要。多数病人不能耐受强烈化疗。

(4)慢粒骨肿瘤扩展资料：

慢性粒白血病的病程：

慢粒病程可分为两个阶段：慢性期和转化期。慢性期时经治疗可取得缓解；转化期时治疗效果很差，病情每况日下。75～85%慢粒在1～5年慢性期后转入转化期；少数病例在诊断后数月即发生转变，也有少数病例在十余年后才转变者。

急变病例的症状和急性白血病相似，而治疗效果比急性白血病还差，无疗效的病例一般在6月内死亡。各家统计的中数生存时间自有症状开始至死亡一般多为3～4年。死亡原因主要为感染、出血、浸润或全身衰竭。

慢粒单白血病分子生物学特征：

MDS/MPD是WHO分型标准中提出的一种新的髓系肿瘤， MDS/MPD?U患者JAK2基因突变率为18.8%（3/16例），CMML患者JAK2基因突变率为12.5%（2/15例），而MDS患者JAK2基因突变检出率仅为1.4%，提示MDS/MPD?U和CMML患者的发病基础更与MPD接近。

Ph染色体阳性作为慢性粒细胞白血病的特征之一，在CMML是阴性的。迄今未发现染色体异位是CMML所特有的。有20%～30%的病人发现基因异常。

参考资料来源：网络-慢性粒单核细胞白血病

参考资料来源：网络-慢粒白血病

5、我父亲今年61岁，于6月20日被确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，想请问做骨髓移植是否最佳？

白血病是造血系统的恶性疾病，通称“血癌”。在中国古代俗称“血证”，而血肿瘤和脑血管或血管肿瘤俗称“血痛”。是国内十大高发性肿瘤之一，其特点为肾虚肝弱导致白血病的发生，既“血证”也。肾称水是能藏水，肝称木，木能生火。肝与肾相克，是实相连矣，肝无肾水则火旺，肾无肝火则水寒。肝为血之仓，肝病则血病也，必然之理。今肾虚肝弱血生机，肝肾病则血病也，血病则造成血细胞生成减少，周围血白细胞质和量的异常，白细胞及其幼稚细胞（既白血病细胞）在骨髓或其它造血组织中进行性、失控制的异常增生，浸润并损害各种组织，产生不同症状。临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各有不同之处。

近年来，随着医疗技术的发展，白血病可以用化疗和放疗方法遏止病变的白细胞，延长病人的生命。但是，这种方法的副作用大，复发率高，不但给患者带来极大的痛苦，而且给家庭、社会造成沉重的负担和经济上的损失。因此，有好多人不得不终止治疗，等着恶讯的到来。西医疗法其主要是采取化疗和放疗，通过杀伤白细胞，减轻白血病的负荷。但是，西医化疗的医物副作用过多，如杀伤，抑制正常造血干细胞，导致贫血，出血，抑制正常免疫功能，机体免疫力下降，容易合并各种感染，损伤胃肠道粘膜 ，导致厌食恶心，呕吐，影响心肝肾功能，既使剂量再大，也不可能完全杀灭体内的白血细胞，残留的白血病细胞总是疾病复发的根源。

白血病是造血组织恶性增生疾病，病情凶险，有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大、出血（或上或下，或四肢毛窍，各处出血，循行经络，外行於皮毛，中行於脏腑，内行於筋骨，上行於头目两手，下行於二便，甚则吐血或出於齿缝，或渗於脐腹，或出於阴道）。根据辨证和辨病相结合的原则，急性白血病和慢性白血病急变时，又属温病范畴，采用温病疗法。白血病往往在起病时既见高热，且热不为汗解，常伴有斑疹出血（既皮毛孔），神志昏狂，舌质红绛，脉轻取虽虚弱无力，重按却常弦急细数等。一派血分热盛之象，因而白血病可以从温热毒邪与一般的温热泪盈眶毒草邪不同，它不是从外感受时令之温热毒邪，而是禀受自先天，是胎毒。白血病是造血系统疾病，病变部位在血分骨髓。《灵枢、经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤而毛发长”。先天之精与骨髓生成有直接关系。若胎儿在孕育期间，母体内热过盛或罹患热病，热毒内着子胎，蕴蓄不散，便可深伏于胎儿精血骨髓之内，为日后白血病的发生奠定内在基础。骨髓能够生血，温热毒邪深伏于骨髓中，暗耗精血，致使机体精亏血少，形体失充，故形体日渐赢弱，血液化生不足，呈现一派虚损之象，许多白血病患者并不是一出生马上发病。这因为体质有盛衰，温热毒邪有多寡。温热毒邪深伏骨髓，虽能消灼精血速度亦慢，人体阴阳虽有轻度失衡，但通过本身正气的调节，可维持相当长的时间不致发病。若温毒渐盛，精血大亏，超过了正气的调节作用，白血病便因之而发作。总之，白血病发病与否正气之强弱、毒邪之盛衰有关。为了白血病患者，能够有更好的药物治疗，其药理和治疗分析如下：

～～：“滋阴补血，填骨髓，长肌肉，生精血补五脏，滋肾水利血脉，补益真阴。～～治手心热及心热，能益肾水而治血脉洪实者宜用之。能补肾中元气，～～性凉变温，专入肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水，凡内伤不足，苦急劳神，忧患伤血，纵欲耗精，皆宜用之。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也”。～～：“健脾补肺，固肾益精，除寒热邪气，补中益气，补五劳七伤，去冷风止腰痛，镇心神，补心气不足，助五脏，益肾气。～～能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。主伤中补虚赢，既补中益气也。主伤中补虚赢，除寒热邪恶气。《别录》所主补虚劳赢瘦，充五脏，录像片烦热”。～～：“补肝肾，涩精气，固虚脱。主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，除一切风，逐一切气，破瘕结。～～本湿剂也，何以能通发邪，盖诸病皆系下部虚寒，用之补养肝肾，以益其源，则五脏安利，闭者通而利者之。～～大能收敛元气，振用精神，固涩滑脱。收敛之中兼具条畅之性，故又通利七窍，流通血脉，治肝虚汗，肝虚胁痛腰痛，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气。与其它酸敛不同，凡人元气之脱，皆脱在肝，故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，既气欲脱之兆也。又肝与胆，脏腑相依相食，胆为少阳，有病主寒热往来，肝为厥阴，虚极亦为寒热往来，为有寒热，故多出汗。既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效”。～～：“主治清热凉血，和血，消瘀。治热入血分，发斑，惊阐，吐，衄，便血，骨蒸劳热。破血，行血，消瘕之痰，除血之热。～～，其味苦而微辛，其气寒而无毒，辛以散结聚，苦寒除血热，入血分，凉血热之要药也。寒热者，阴虚血热之候也。中风瘛疬，痉，惊痫，皆阴虚内热，营血不足之故，热去则血凉，凉则新血生，阴气复，阴复则火不炎而无因热热生风之证矣，故悉主之。痫疮者，热壅血瘀而成也。凉血行血，故疗痫疮，辛能散血，苦能泻热，故能除血分邪气，及瘕坚瘀血留舒肠胃，脏属阴而藏精，喜清而恶热，热除则五脏自安矣。《别录》：并主时气头痛客热，五劳营气，头腰痛者，泄热凉血之功也。又主经脉不通，血沥腰痛，此皆血因热而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸无汗，及注儿天行痘疮，血热。东亘谓心虚弱肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以此药为君，亦此意也。”～～：“健脾和胃宁心安神，主胸胁遂气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干。 ～～其味甘平，性则无毒，入手足阴，手太阳，足太阴阳明经，阳中之阴也。胸胁逆气，邪在少阴也，忧恚惊邪，皆心气不足也。恐悸者，肾志不足也，心下结痛，寒热烦满，咳逆。口焦舌干，亦手少阴受邪也。甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热解则心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干自除。中焦受湿热，则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡，大腹者，脾虚不能利水故腹胀大也。淋沥者，脾受湿邪，则水道不利也，隔中痰水水肿，皆缘脾虚所致，中焦者脾土之所治也。中焦不治，故见斯病，利水实脾，则其证自退矣。开胸腑，调脏气，伐肾邪者何莫非利水除湿，解热结之功也。白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优开赤。”泽泻：“补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气止泄精，消渴，淋沥，逐膀胱，三焦停水，～～，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，～～，渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清上行，天气明爽，故～～有养五脏益气力，治头旋，聪明耳目之功，若久服则降冷太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶。”～～～：“滋肾生津，养五脏，除热，生阴中肌。～～～，入补药熟用，入嗽药生用。～～～酸能入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。”麦冬：养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治吐血，咯血，虚劳，烦热。能清心益肝，补心气之劳伤，止血家之呕吐，益精强阴，解烦止渴。清心肺之圣药也。主心气不足，惊悸怔忡。但世人为知其妙用，往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用，力量效大，盖火伏于肺中，烁中内液，不用麦冬之多，则火不能制矣，热炽于胃中熬尽其阴，不用麦冬之多则火不能息矣。更有膀胱之火，上逆于心胸，小便点滴不能出，人以为小便火闭，由于膀胱之热也，因通水之药不效，用降火之药剂不效，此又何用乎，盖膀胱之气，必得上焦清肃清之令行，而火乃下降，而水乃下通也。

白血病是世界上十种高发恶性肿瘤之一，在青壮年（35以下）和儿童恶性肿瘤中居首位，各类白血病的发病率ANLL最高，ALL次之。急性、慢性白血病之比为3、8：1，各年龄组均可发生白血病，青壮年中急性发病占首位，急淋多见于10岁以下儿童，慢淋主要发生于40岁以上中老年人，在我国较少见，白血病发病中男、女比约为1、54：1。在现代生活中，人们一起白血病都寒暮惊心敢听不敢言，其实白血病并非那么可怕，可怕的是你自己的勇气，只要你惊作起来涌现出坚强意志，就能战胜病魔，只要患者相信中医中药，就能完全有能力治好白血病。中华医药，博大精深。中医中药是以滋阴补血，填骨髓，生精血，补五脏，滋肾水，利血脉，补益真阴，固肾益精，除寒邪气，补五劳七伤，除血热，入血分，凉血等之功效。轻者三至五个月，重者六至八个月就能治愈。

6、慢粒的病友请问得了这病感觉比没病之前怕冷的是吗

据悉，作为一种恶性肿瘤，慢性粒细胞白血病可发生于任何一个年龄段。根据病情分为慢性期、加速期和急变期。一旦发病，大量异常白细胞就会产生，并“逗留”在人体骨髓中，造成骨髓造血异常。除此之外，这种聚集效应会随着血液的流动，扩散至人体全身，引发全身症状。通常，在起病最初的五六年都处于慢性期，由于没有急性感染发烧等症状，很容易被忽视。
临床上，有不少患者是在出现头晕乏力，腹胀，胃口差等症状、或腹摸摸到不明肿块，才过来看病的，这时，距起病通常已有几个月的时间了。
“一般细菌感染引起的白细胞升高，会伴有喉咙痛、发烧或身体不舒服的症状。”吴建伟医生说，若自我感觉身体良好，但做血常规时，化验单白细胞一栏有“↑”标志，就要警惕了。若还伴有嗜酸、嗜碱粒细胞数值升高，甚至轻度血小板数值升高，就要赶紧到血液科做进一步筛查，做到早发现，早治疗。
由于慢性粒细胞白血病早期没有典型症状，最关键的信号是血液中白细胞数值升高，正常人的白细胞数值在4-10*10e9/L之内，如果检查发现白细胞大于10*10e9/L，就要引起注意，及时做进一步检查，千万不要以为是身体累了，过一段时间会好。
一旦患者被确诊为慢性粒细胞白血病，要第一时间进行药物治疗，越早治疗，效果越好。
一般来说，若是在发病的慢性期治疗，病人就可以长期生存下去。如果到加速期和急变期，患者会出现发热、出血、骨痛等情况，大多数会在一年内死亡。
“在血液病科，慢性粒细胞白血病被视为‘最好治的白血病’。”吴建伟医生说，一是因为它病程缓慢，从几个月到几年不等，没有急性白血病那样凶险；二是因为患者只要每天口服药片就能有效控制病情，从外表上看完全不像“病人”，可以正常工作、生活，这样的状态可维持十多年甚至更久，因此也被称为“最幸运的癌症”。
过去，骨髓移植被视为根治“慢粒”的唯一方式，而今，随着“慢粒”靶向治疗药物——TKI（酪氨酸激酶抑制剂）的普及使用，骨髓移植等治疗已经越来越少使用。
临床数据证明，慢性粒细胞白血病病人处于慢性期，移植造血干细胞的治愈率(5年生存率)为60%—70%，而通过国际认可的分子靶向药物治疗，这类病人的治愈率在80%以上。
据悉，无论是1代TKI，还是2代TKI，在我国都已经用得很成熟了。目前，治疗“慢粒”的药物已经国产化，价格便宜不少，且纳入了医保。按照江门市医保的报销比例，职工医保一般可报销90%，而城乡医保则可报销50%左右。

7、慢粒白血病

8、慢粒的诊断

血象：白细胞计数高在100×10^9/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少，血小板正常或增加，晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。
骨髓象：骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5%～10%，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。 染色体检查：Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志，少数慢粒病人Ph’染色体为阴性，根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类，前者预后优于后者。 血液生化：血清维生素B12浓度及维生素B12 >结合力显著增高为本病特点之一，增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高，尤其在化疗时

9、什么是慢粒???

慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia，CML),简称：慢粒，是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓中无限制的产生大量幼稚血细胞，尤其是粒系细胞。外周血中持续进行白细胞增多，并有大量幼稚和成熟的粒细胞。患者多在20-60岁之间，20岁以下较少见。在亚洲黄种人中慢粒占慢性白血病的95%。发病原因未能完全明了，接触离子射线可能增加本病的发病率。男性发病率多于女性。慢粒最终合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭，并发感染，出血等严重并发症。病程悬殊不一，短至1-2年，长至5-10年，甚至20年。
慢粒是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血。并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢粒在临床上分为慢性期、加速期、急性变期三个时期。突出的表现是外周血尤其是白细胞升高、脾脏增大，晚期有明显的消耗症状。多数患者中数生存期为3－4年。慢粒发生急变后预后极差。