1、开颅手术后,都要再次进行颅骨修复术吗?
开颅术后并不是一定要进行一次脑壳的修复手术的。
首先看是否行去骨瓣减压,或者说是否有颅骨缺损,如果没有就不用修补。
其次看年龄,一般老年人活动较少,而且手术耐受较年轻人差,可以不做修补,年轻人一般主张修补。
再次看位置,额部,颞部和枕部受压的机会较大一般主张修补。
最后看大小,去除的骨瓣较小的话也可以不修补,问题不大的。
看你的描述,你是做鼻部血管瘤手术,一般是不用去骨瓣的,就算去了也是很小的一块,或者已经回纳,可以不修补。右侧太阳穴塌陷的问题最好问下你的主刀医生,看不见不好判断。
2、你好,我想请问下做完颅骨切除手术多久才能做颅骨修复手术。大概需要多久才能出院上班?
要看你是什么病,如果是颅骨的良性肿瘤,切除后可以一期修补,术后大约一周拆线。如果是其他原因去除颅骨的,一般原发病稳定后3-6个月性颅骨成形术(颅骨修补)。
3、颅骨修补是怎么回事?
颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等。由于颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织。
修补缺损区,弥补脑组织的力学安全保护问题,解决脑供血、脑脊液循环不足或障碍等反常性问题,还需要考虑原始外形的修复整形问题。
注意事项
病人常有较重的不安全感等思想负担,且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性,保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌证者都应进行颅骨修补。一般认为开颅术后3~ 6个月修补为宜;儿童则3~5岁后即可做成形手术。
材料选择
因为是对颅骨组织的修补,选择材料首先要求有很高的生物相容性,并且需要同时保证一定的强度和刚度,既提供足够坚强的保护,也要满足术中塑形的需要,达到外形修复整容满意的效果。
修补材料
自体颅骨瓣颅骨修复
任何原因需进行开颅手术,在切取颅骨瓣后,不能立即原位回植,可经自体皮下埋置保存留用。自体颅骨组虽并发症少,修复外形满意,但需再次手术而增加病人的痛苦,且存在颅骨吸收变小甚至坏死而修复后松动,固定不稳的缺点。如能在简化保存自体颅骨操作,降低保存自体颅骨的环境要求且自体颅骨不变形的情况下,使用自体颅骨回植将是最佳的颅骨修补术。好在现在有了颅骨冷冻保存技术,可以将患者的自体骨瓣完好地保留起来,时间可长达几年之久,待病人术后需要修补时,随时将自存骨瓣装回到患者缺损的部位,以达到严丝合缝完好如初的状态。
修复
为早先的颅骨修补材料,因易老化、强度小、不易塑形、组织相容性差、易形成皮下积液感染、外形修复不满意等,手术操作过程复杂、失败率高,现较少应用。
金属预制品修复
最常用的就是钛网板作为修复材料。随着人们生活水平的提高,人们不仅要通过颅骨修补能达到解剖、生理的复原,对外观美容的要求也越来越高,为了修补体与患者原颅骨嵌合的更完美,既往的重建手术一般是由医生在术前或在术中根据患者缺损部位的大小和形状,手工敲制钛合金网板,在患者头上比较后反复修型,剪缝,直到符合患者缺损部位的要求,最后用螺钉固定,这就要求医生必须根据患者颅骨缺损的形状在手术台上尽快制造出修复体,但由于每个患者颅骨缺损部位的形状均不一样,修复材料钛合金不易成形,术中需要反复塑形,这就增加了手术时间,而且反复剪裁钛合金网板会减弱它的强度,增加钛合金螺钉的使用量,进而增加手术成本。
4、开颅手术后几个月进行颅骨修补手术?
这个涉及到颅骨修补手术时机的问题。以前的观点认为开颅术后需要半年到一年,但是近年学界更倾向于早期做。按照神经外科指南的要求,开颅术后3个月是颅骨修补的最佳时机。按照我们临床实践来看,建议早期或超早期就进行颅骨修复手术,这样对大脑的保护和神经功能的恢复都更有利。颅骨修补手术需要选择置入材料,目前成熟的有钛网和peek材料。peek材料是一种新型材料,国内地方做的都不多,根据我们航空总医院创伤神经外科近十年的peek颅骨修复整形手术的数百例患者随访发现,PEEK材料要比传统的钛网材料好很多,尤其在术后自然美观方面比钛网好很多。近年来我们团队对peek颅骨整形手术进行技术改进,引入美容整形理念,可以达到解剖还原、功能完善、外形美观的整体统一。
5、颅骨修补手术详细步骤
发生颅骨缺损,首先影响了患者头颅的外形美观;另外颅内软组织缺少了坚硬外壳的保护,则可能很容易受到外力损害;其次,颅骨缺损造成颅内压的不稳定,也会影响颅内各项生命活动的正常运行。外在表现就是可能导致患者经常头痛、头晕,另外患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存在恐惧心理,还有怕晒太阳,怕震动甚至是怕吵闹声。还可能造成注意力不集中、记忆力下降,也有的患者表现为忧郁、疲倦、寡言以及自卑。所以颅骨缺损后,及时进行颅骨修补手术是十分必要的。
那么颅骨修补手术详细步骤是怎样的呢?中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山教授就经常做颅骨修补手术,我们就以穆教授的临床操作来说明一下颅骨修补手术详细步骤:首先麻醉、消毒,然后切开头皮,暴露骨窗,取术前三维塑形的聚醚醚酮PEEK修补片,依据患者颅骨缺损形状调整复位并固定,缝合头皮,手术完成。
6、颅骨修补多久做手术
颅骨修补术其实算不上一个太复杂的手术,航空总医院的穆苍山教授说一般这个手术2个小时左右就能完成,其实颅骨修补的手术的难度不是很大,最重要的是材料的选择,理论上自体骨是最好的修补缺损颅骨的材料,但是自体骨在进行手术时候难免会遭到外力的损坏,以及细菌感染,所以在实际操作中使用自体骨修补的少之又少,不过现在航空总医院的穆苍山教授使用的peek材料在硬度和适应性上都已经接近于自体骨了。
7、颅骨修补术的手术过程
人最坚硬的骨头就是颅骨的了,颅骨修复的话,就是大手术的了,基本上就是至少要4,5个小时的了,肯定是有比较大的危险的。推荐你去民航总医院,医生经验丰富,手术上还是很有保障的,北京里面的朝阳路里面的高井甲1号
8、颅骨修补手术一般需要多久
颅骨修补术其实算不上一个太复杂的手术,航空总医院的穆苍山教授说一般这个手术2个小时左右就能完成,其实露骨修补的手术的难度不是很大,最重要的是材料的选择,理论上自体骨是最好的修补缺损颅骨的材料,但是自体骨在进行手术时候难免会遭到外力的损坏,以及细菌感染,所以在实际操作中使用自体骨修补的少之又少,不过现在航空总医院的穆苍山教授使用的peek材料在硬度和适应性上都已经接近于自体骨了。
9、颅骨修补术有后遗症吗
颅骨修复手术是一种较为常见的外科手术。颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等等原因会造成颅骨的缺损,这就亟需要对颅骨进行修复。要进行颅骨修复手术,有的患者心理还是会有些顾虑的。比如有的颅骨缺损患者,就会担心颅骨修复手术后遗症问题。
这个顾虑完全可以打消,因为这个手术完全不涉及脑组织,所以不会产生什么后遗症。而且因为现在颅骨修复材料的升级,现在这项手术更加安全了。航空总医院脑血穆苍山教授采用最新PEEK为患者进行颅骨修复,这种材料是根据患者头颅形态进行三维重建,完全还原解剖结构,精准吻合缺损骨窗,并且与自体骨高度相融。这种材料在在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当,尤其是对于儿童患者,能够较好地适应自体颅骨的生长发育。