转移性骨肿瘤中最常见的原发灶是

1、对于转移性骨癌找不到原发病灶的生存期限大概有多久?还有必要再去寻找原发病灶吗?因为病人很痛苦

一、皮肤肿瘤和骨关节肿瘤病理和药理论：

皮肤肿瘤和骨关节肿瘤，在中国古代称之于“木”，还“木”是湿痰与死血也。主要发于老年人据多，中年人占少数，年轻人占及少数，男女比例接近二比一。病变多见于身体的暴露部位，约占百分之八十一点一。皮肤癌抱括皮肤肿瘤、关节肿瘤、淋巴肿瘤。其中皮肤和淋巴肿瘤占多数，骨关节肿瘤占少数。因此，皮肤肿瘤和关节肿瘤最为常见，皮肤肿瘤和关节肿瘤是向内通过神经发展的，特别是机肉神经的一种低度恶化性肿瘤。在我国皮肤癌的发病中，主要为皮肤癌和淋巴结癌，骨关节癌是皮肤癌中的一种。淋巴结癌和皮肤癌大多数是由转移后生成的，皮肤癌和骨关节癌或淋巴结癌的分类有多种，良性肿瘤与恶性肿瘤，急性与慢性等。

按病情理论所言，良性和恶性的处别，良性的肿瘤不会扩散，而恶性的肿瘤会发展扩散。其原因是良性的肿瘤既称之脂肪瘤，这种脂肪瘤俗称“湿”，湿是一种属于皮肤和关节受伤后，滞留在皮肤和肉之间，或关节内，和风湿病一样的症状，风湿病是风和湿合在一起，称之于风湿既称“痹”，而皮肤肿瘤也湿，它的合作伙伴不一样，它的合作伙伴是血，湿和血在一起，既称“木”，俗称皮肤肿瘤和关节肿瘤。一个胞块内只是一种湿“脂肪”，它是起不了什么作用的，所称“良性”肿瘤，脂肪瘤是个死体细胞，没有活体性细胞，这样的脂肪瘤象个炸药包，它没有导火线是不会爆炸，炸药的爆炸是靠导火线引爆的，所以说脂肪瘤没有活体细胞存在，是不可能恶化的，那么，什么是活体细胞，说减单点就是血，血的细胞是有活性的，脂肪瘤一旦受邪，进入血活体细胞，它就会慢慢的发展，形成肿块，然后再慢慢地恶化扩散，在这时就不能动它，如：挤、撞等等，会导致肿瘤发展得更快，这就是恶性与育良性的区别。皮肤肿瘤的形成，其主要原因是由跌伤、打伤、摔伤、扭伤等，它刚形成时，发展缓慢，几个月甚至几年。

皮肤上出现的肿瘤和关节肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤可以不继增值，引起转移，威协生命，称之于皮肤癌或肿瘤，良性肿瘤在增大到一定程度，没有受到邪气的影响，活体性血红细胞没有进入肿块内会停止生长，不会危险生命。表皮细胞恶变所致的癌（包括基底细胞和鳄状细胞癌），色素细胞恶变所致的癌（恶性黑素瘤）等。以上这种说法的癌，不属于皮肤癌或肿瘤，有较多医生误认为是皮肤瘤，这样的判断是不正确的。基底细胞和鳄状细胞癌、黑色素瘤所恶化的瘤称之于血管瘤或血瘤，在古代称之于“血痛”，不在皮肤瘤之内，治法也不一致。皮肤附属器（汗腺、皮脂腺）恶化所致的肿瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既称之于皮肤瘤。皮肤癌初期很难发现，无发病症状，它的潜伏期很长，约为六个月至三年，甚至更长。因此，当发现身体手足部位发现有无名的肿块，就应该注意，怀疑是否为皮肤肿瘤，当触摸时感觉得较硬或周边有神经向外扩散，有跳动样的痛感，更应该高度重视，立即进行治疗。总之，早期发现早期治疗是治愈皮肤肿瘤的最佳选择。不要等到检查结果，等检查结果出来后做一定的治疗，皮肤肿瘤细胞已经扩散，为事太晚，无法挽回。此时也不能做化、放疗，这种疗法，只是治标不治本，会更加担误治疗时间，而且过多化、放疗引起副作用大，使肿瘤细胞扩散到更快，一旦复发，不可救也。在没有病变或恶化去做检查，是很难做出来的，因为没有细胞发展的前提，只有病变或恶化，肿瘤细胞已经形成，这样才能检查得出来。皮肤肿瘤和关节肿瘤其治疗方法和药理分析如下：

二、皮肤肿瘤和关节肿瘤药理论：

皮肤和关节出现的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤可以不继增值，引起转移，威胁生命，称之于皮肤肿瘤和关节肿瘤，良性增大在一定的程度，没有受到邪气的影响，活体性血红细胞没有进入肿块内，会停止生长，不会危及生命。表皮细胞恶变所致的肿瘤（包括基底细胞和鳄状细胞），色素细胞恶变所致肿瘤（恶性黑色素瘤），这两种肿瘤大多数医生误认是皮肤肿瘤，其实这各恶化所致的肿瘤称于“血瘤或血管瘤”，在中国古代称之于“血痛”，不属于皮肤肿瘤。皮肤附属器（汗腺、皮脂腺）恶变所致的肿瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既称皮肤瘤。皮肤瘤初期很难发现，无发病症状，它的潜伏期为六个月至三年，甚至更长。因此，当发现身体、手足，颈、肩等部位，有肿块无痛不痒，就应该注意，是否为皮肤瘤，或触摸时感觉较硬和凸起，或周边神经向外围生长，有胀痛感，更应该高度重视，立即采取措施进行治疗。总之，早期发现早做治疗，是治愈皮肤瘤的最佳选择，不要等到检查结果，等检查结果后治疗，那时已经太晚。其治疗方法药理如下：

半夏：燥湿化痰降逆止呕，消痞散结，治胸隔胀满，外消痈肿。《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结，能除瘤瘿。生姜：发有散寒。汁解毒，破血调中，去冷除痰开胃。《医学入门》：姜能破血瘀逐瘀。《药性论》：生姜去湿，温中益脾胃，脾胃之气湿和健运，则湿气自去矣。其消痰者，取其味辛辣，有开窍冲散之功也。白芥子：利气去痰，温中散寒，通络止痛，胸胁胀痛，疼痛，肢体痹痛麻木，阴底肿毒，跌打肿痛，朱震享曰：淡在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达也。竹沥：清热滑淡，镇惊利窍，治中风痰迭，肺热痰壅，惊风癫痫，壮热烦渴，子烦，破伤风，《本草衍义》：竹沥，行痰，通达上下百骸，毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在胸隔可开，痰在四肢可散，痰在经络脏腑可利，痰在皮里膜外可行。甘草：和中缓急，润肺解毒，调和诸药，《本草正》：甘草味甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。助参、芪成气虚之功，人所知也，助熟地疗阴虚之危，谁其晓焉。祛邪热，坚筋骨，健脾胃，长肌肉，随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老。熟地：滋阴补血，治阴虚少，腰膝瘘弱，劳嗽骨蒸，遗精血崩，月经不调，消渴溲数，耳聋目昏。《珍珠囊》：“大补气虚不足，通经脉益气力。”熟地黄性平，气味纯静，考试能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得非脾胃经药耶。且夫之所以有生者，气为血耳，气主阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可以佐辅，补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐，然在芪、术、芎、归则又有所当避，而人参、熟地则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴虚者非熟地不可。白芍：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。“安脾经，治腹痛收胃气止泻痢，和血固腠理，泻肝补脾胃。”当归：“补血和血，调经止痛，润燥滑肠。”“当归，其味甘而重，考试专能补血，其气轻而辛，考试又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”川芎：行气开郁，祛风燥湿，活血止痛，治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。《日华子本草》：“治一切风、一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癜结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痛发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排浓消瘀血。”～～：补脾益胃，燥湿和中，治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀泻泄，痰饮水肿，黄疸湿痹，小便不利，头晕、自汗、胎气不安。《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中。去脾胃湿，除湿热，强脾胃，进饮食，和胃生津液，生肌热，四肢困倦，目不欲开，怠情嗜卧不思饮食，止渴安胎。”～～：补中益气，生津。治脾胃虚弱，气血两虚，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。《本草正义》：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健远中气，本与人参不堪相远，其尤可贵者，则健远而不燥，滋胃阴而为湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。”茯苓：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。《用药心法》：“～～，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水生津导气。”当归：甘辛，温。此药补血和血，调经止痛，润燥滑肠，癜瘕结聚。《别录》：“湿中止痛，除客血内塞，中风痉，汗不出，湿痹，中恶客气，虚冷，补五脏，生肌肉。”《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足。”红花：辛，温，无毒，此药活血通经，去瘀止痛，治癜瘕，血瘀作痛，痈肿。《药品化义》：“红花，善通利经脉，为血中气药，能泻而又能补，各有妙义，则过于辛温，使血走散，同苏木逐瘀血，合肉桂通经闭，佐以当、芍治遍身或胸腹血气刺痛，此其行导而活血也。”桃仁：苦甘，平。破血行瘀，润燥滑肠，治癜瘕，热病蓄血，瘀血肿痛，血燥便秘。《本经》论：“此药主治瘀血，血闭癜瘕，邪气，杀小虫。”《本草经疏》论：“桃仁，苦能泄滞，辛能散结，甘温能行而缓肝，故主如上等证也”。

三、皮肤肿瘤和关节肿瘤的病理药理论后述：

恶性黑色素瘤是由于生杨皮肤黑素的细胞既色素细胞恶变所致。因为，此类癌细胞也可以产生黑色素，所以肿瘤呈黑色。皮外，还偶可见到无产生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因为黑色素瘤病情发展快，多发生于淋巴转移，所以预后不良。而且，近来恶性黑色素瘤呈逐渐增加的趋势。恶性黑色素可以发生于健康皮肤，也可以由黑色素痣变所致。恶性皮肤肿瘤在人体的全身部位都可以发生，病变起初局部皮肤和关节损害或小结节状，此后病变急速增大，引起皮肤和关节神经破损，导致皮肤和关节肿瘤迅速扩散。不过有个凝点，皮肤肿瘤、关节肿瘤、骨肿瘤、腮腺肿瘤、鼻肿瘤是否是同类肿瘤还不太清楚，等待观察验证后才能得出结论。

2、转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是

?

3、转移性癌症的病理类型是否和原发病灶一致的？

理论上讲，转移性癌的病理一定是和原发癌的病理类型一致。你父亲这种情况，比较少见。说明他的免疫力太低，是多发性肺癌。当然，要除外误诊。可以把这几次的病理切片一起比较一下。

4、转移性骨肿瘤的临床表现

患者有原发恶性肿瘤的病史，在治疗期间或治疗后数月至数年而发生骨转移。转移部位不同，出现不同的症状及体征。部分病人无原发灶的症状及体征，亦无这方面的病史。首发症状就为转移症状，这类骨转移多来自肾、甲状腺和肝。不同的肿瘤有其常见的转移部位和X线表现。转移瘤的体征与症状与恶性肿瘤发生骨转移大体相似。转移于肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现，而躯干部的转移性骨肿瘤，以疼痛为首发症状。
1.发病部位
最常见的转移部位,以躯干及四肢的近心端为高发，四肢的远心端为低发，肢端者极少见。早期多属单发，也可为多发。发生在脊柱的转移肿瘤，腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。乳癌、肺癌和肾癌多转移到胸椎；前列腺癌、子宫颈癌直肠癌多转移到腰椎；而鼻咽癌、甲状腺癌多趋向于颈椎转移。此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端转移。在这类病例中，经检查多可以找到原发灶，但仍有10%～30%找不到原发灶。
2.症状及体征
转移瘤最常出现的症状及体征有全身消耗症状、转移灶局部的疼痛、压迫症状、病理性骨折等。以局部的疼痛及病理性骨折而来就诊者为多。约40%病人有原发恶性肿瘤的病史及体征，在治疗中或治疗后数月或数年出现转移症状。多数患者无原发肿瘤病史及体征，首发症状即为转移的症状，造成诊断上的困难，如肝癌、甲状腺癌、肾上腺肿瘤及肾癌等就常无原发症状。
（1）疼痛 是最常见的症状，早期疼痛较轻，从间歇性变为持续性，严重者易引起注意，轻者被忽视。位于脊柱者可表现为腰部胸背部、肋胸部、颈疼痛。在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛。在腰椎者可以表现出腹痛。疼痛的特点常有变化，制动无效。疼痛的程度越来越重，进展迅速。位于骨盆者常伴有髋关节股内侧疼痛；位于股骨上端及肱骨上端者常伴有关节功能障碍。
（2）肿块 位于深部的骨转移肿瘤早期不易发现。肿块只反映出局部的疼痛。约5%因肿块而就诊。极少见靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能障碍。肿瘤增大在重要的神经附近时可有或多或少的压迫症状，产生麻木、肌肉无力或萎缩，不少病例的诊断是在病理骨折发生时，才发现了骨骼的病变。
（3）压迫症状 脊柱转移肿瘤很快出现脊髓马尾或神经根的压迫症状，出现根性神经痛，感觉减退，肌力减弱以至麻痹，常伴括约肌功能障碍。因瘫痪而入院者占50%。在骨盆者可引起直肠、膀胱的压迫症状，出现大小便功能障碍。位于肢体者也可引起血管和神经干的压迫症状。
（4）病理性骨折 常为首要症状之一，轻微外伤或无任何诱因，即发生了骨折。在下肢出现率最高，一旦发生病理性骨折疼痛加重，肿胀明显。在脊柱者很快即出现瘫痪。
（5）全身症状 有原发癌症状者，全身情况差，有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等。无原发癌表现者，全身情况较好，部分病人很快即出现全身症状。

5、转移性骨肿瘤求 肿瘤医学 帮忙

1、由于不同的肿瘤有不同的治疗原则，所以肿瘤的治疗首先要先确诊，当发现多个病灶的时候，要先明确原发灶，治疗原则和方向及预后评估也是依原发肿瘤的情况而定，转移灶和并发症的治疗则均应在这个前提下，结合病人的自身状况针对性地进行个体化的综合治疗。

2、肿瘤出现多处或远处转移，提示已属于晚期，虽然临床上癌症转移的治疗方法主要为放化疗与中医药治疗相结合的全身性综合治疗，但肿瘤晚期的病人免疫功能底下、抵抗力降低，且病人已接受手术和4次化疗，免疫机能肯定已受到很大的损害，这种情况下，放化疗等治疗手段需结合病人的年龄和其目前的身体状况谨慎考虑、衡量利弊，目前有一些口服化疗药，不良反应比传统化疗药要明显减轻，很多晚期病人，在一线化疗失败后，或体质较弱不能接受传统化疗方案的病人会选择这一类药物加用一些中成药相结合的治疗方法，在控制肿瘤发展和减轻病人痛苦、提高病人生活质量上也取得了不错的效果，如果你妈妈的原发肿瘤是结肠癌的话，那么上海罗氏制药的希罗达（卡培他滨）会是一个比较适合的药物，它是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂，是5氟尿嘧啶的前体药物，本身无细胞毒性，服药后到达肿瘤部位才代谢为有细胞毒性的5氟尿嘧啶，从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对人体正常细胞的损害，目前主要用于消化道肿瘤（肠癌、胃癌）和乳腺癌的治疗，提供这个信息给你，你可以征求下医生的意见。而免疫治疗和中医治疗是一种可以也应当贯彻肿瘤治疗全过程的治疗方法，对于肿瘤晚期的病人免疫治疗和中医治疗尤为重要，通过提高病人的自身免疫力去对抗、抑制肿瘤细胞的生长和转移，减轻病人的痛苦、延长生存期。所以，你妈妈可以考虑以免疫治疗、中医治疗和对症治疗为主的综合性治疗以控制肿瘤的发展和减轻她的痛苦，这也是大多数晚期病人的主要治疗手段。

3、而骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，目前临床用于骨转移造成的骨痛和高钙血症的药物主要有双磷酸盐类药物，双膦酸盐是国际公认的治疗癌症骨转移相关并发症的基础治疗药物。临床证实，双膦酸盐能够浓聚在发生骨重塑的部位，通过抑制破骨细胞活性减少病理性骨吸收，有效地预防与治疗肿瘤骨转移引发的骨骼并发症。另外止痛药则要在医生指导下按癌痛三阶梯止痛用药原则（口服、按时、按阶梯、个体化给药）使用。

希望对你有所帮助，有其他问题可留言交流，祝你妈妈安康!

6、普外科主治医师考试真题

非功能性细胞外液：在誉血管内液体或细胞内进行交换并取得平衡方面作用小。
外科病人最长见的缺水：等渗性失水
失血性休克首选输：乳酸钠林格液
重度低渗性失水：小于120
高钾血症：T波高尖
高钾血症出现心律失常：静脉推葡萄糖酸钙
高钙血症：转移性骨肿瘤
不是代酸原因：大量呕吐
酸碱失衡首先要处理的是：恢复血容量，纠正缺氧，纠正严重酸中毒、碱中毒，治疗高钾
不是输血适应症的：改善营养
自体输血：错误的是：肥胖妇女或孕妇血浆占的比重高
大量输血不会引起：高钠血症
扩充血容量应输：白蛋白
动静脉血氧分压差减小的休克是：心源性休克
治疗休克的根本措施是：补充血容量，治疗原发病
中心静脉压：0.49-0.98
对中心静脉压影响较小的是：肺动脉契压
腹膜炎休克时体位为：头和躯干抬高20-30，下肢抬高10-20
外科最少见的休克是：过敏性休克
高排低阻型休克见于：感染性休克
不是引起MODS的原因为：糖尿病肾病
引起急性肾衰的原因常见为：挤压伤
如何避免急性肾衰错误的是：休克时应用升压药物
对ARDS诊断及判断有意义的是：血气分析？呼吸功能监测？
应激性溃疡正确的是：多为多发溃疡
急性肝衰竭的病因：病毒性肝炎，药物中毒，大手术创伤，肝豆状核变性
胃肠道准备：术前禁食12h
术前高血压准备：血压适当下降
局麻药毒性反应最先为：颜面部抽搐
全脊髓麻醉表现为：呼吸、血压停止
颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音：喉返神经阻滞
单人心肺复苏：2：15
医.学.全.在.线www.med126.com
肺癌患者手术过程中出现室颤首选：胸内除颤
心肺复苏中的首选药物：肾上腺素
不符合WTO癌痛的阶梯疗法的是：痛时给药
糖尿病患者手术错误的是：术后尿糖+，立即予胰岛素12u
患者术前服用激素20天，近3-5天行手术处理：术前50mg静滴，术中100mg静滴
术后早期活动有利于：防止切开感染错误
伤后患者每日消耗蛋白：75g
还有一个关于术后饮食的，记不清了
阑尾炎术后4天，体温38度，首选检查伤口
术后顽固性呃逆：考虑膈下感染
关于尿潴留错误的是：尿量大于300就应留置导尿管2-3天
引起尿路感染的原因：尿潴留
切口裂开发生于：7天
防止切口裂开错误的是：咳嗽是取半卧位
肠胃营养：不能进食5-7天
中心静脉压插管常见金葡菌及表皮葡萄菌
特异性感染：白念
危险三角：引起海绵状静脉窦炎
颌下急性蜂窝织炎：引起窒息
链球菌引起病变扩散的是：透明质酸酶
指头炎切开指征：搏动性疼痛
引起转移性脓肿的是：葡萄球菌
发生深部脓肿时：表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液
破伤风潜伏期：6-12天
破伤风治疗原则：彻底清创，中和游离毒素，控制和解除痉挛
小儿双上肢烧伤，有水泡和痛觉为：18%浅2度
烧伤后前8小时补液为：24小时的一半
全厚皮片为：表皮和所有真皮层
筋膜皮瓣：含深筋膜
电烧伤错误的是：深部损失较入口小
战伤出现肠外漏紧急处理方法：碗覆盖纱布包扎
磷烧伤错误的是：用油布覆盖
癌与肉瘤的区别：组织来源不同
交界性肿瘤：唾液腺混合瘤
EB病毒与鼻咽癌有关
特异性免疫疗法：肿瘤免疫核糖核酸
妊娠时，黑色素瘤发展加快
皮样囊肿为畸胎瘤
胃的癌前病变：上皮重度不典型增生
色素痣：
蔓状血管瘤错误的是：手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
断肢再植不会出现排斥反应
关于排斥反应错误的是：超急排由细胞免疫介导
目前移植效果最好最稳定的是：肾移植
淋巴毒小于10%才能行移植
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冷保存：0-4度
头皮裂伤14小时，处理正确的是：一期清创缝合
相关专业知识：
哪个部位病变容易早期出现颅内压增高：第四脑室
不符合小脑幕切迹疝的是：呼吸骤停
急性硬膜外血肿处理：先降颅内压，后手术
豆纹动脉：大脑中动脉M1段发出
单纯性甲状腺肿手术指征不是的：病史较长
轻度甲亢：20%-30%
甲状腺危象原因：术前准备不充分
甲状腺癌诊断的主要依据：质地硬而固定压迫症状
未分化癌：外放射
甲状旁腺亢进：肾结石
颈部肿物随伸舌活动：甲状舌管囊肿
乳房检查下列错误的是：抓捏
急性乳腺炎细菌入侵途径：乳头受损后沿淋巴管
乳腺癌最常见的病理类型：浸润性非特殊癌
关于乳腺癌，错误的是：绝经后发病率下降
有一道题，想不起题干了，说是错误的，答案应该是：乳管内瘤不会癌变
乳腺癌最常见的转移：肺骨肝
肺癌转移少见的是：甲状腺
关于肺癌的还有一个，想不起题干了，说是错误的，答案应该是：肺癌分为小细胞癌和大细胞癌，小细胞癌又分为鳞癌、腺癌
食管癌好发部位：胸中段
TOF四种解剖畸形，房间隔缺损不是的
二尖瓣狭窄手术，我选的是：闭式分离
腹外疝内容物，除小肠外，最常见的是大网膜
绞痄性疝和崁顿疝区别：肠管有无血运障碍
关于直疝三角错误的是：白线为其内缘
关于脐疝错误是：三岁以后 脐环可自闭
腹腔灌洗，结果阳性的是：想不起答案了
十二指肠损伤最易发生在：降部和水平部
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别：找不到原发病灶
胃癌根治术淋巴结分为：3站16组
溃疡出血部位：胃小弯，十二指肠后壁
引起倾倒综合症，错误的是：毕I式
左锁骨上淋巴结肿大，见于：胃癌
阑尾炎穿孔原因：阑尾动脉为终末动脉，血供差
腹腔病变引起左右肩痛原因：炎症累及膈肌？
慢性阑尾炎体征：右下腹固定压痛
直肠肛管长度：15-19
便血患者，直肠指检目的：排除肿瘤
色素沉着息肉综合症：属于错够瘤
结肠癌最早出现的症状：排便习惯改变
直肠癌主要转移途径：淋巴转移
直肠癌最常见的远处转移是：肝
控制排便最为满意：dixon术式
腹腔镜直肠切除防止切口污染方式：用切口保护膜？5-FU切口冲洗？
关于直肠癌还有一个题，想不起了
肝脏分泌胆汁：800-1000
细菌性肝脓肿病菌：大肠杆菌和葡萄球菌
细菌性肝脓肿最常见的并发症：右膈下脓肿？
肝癌与肝血管瘤鉴别：AFP
根治性肝癌切除：
原发性肝CA主要转移途径：门静脉肝内转移
三腔二囊管：注意观察，防止误吸
儿童门脉高压症：脾肾静脉分流
关于布加综合症正确的是：血管造影？还是布加都是肝后型门脉高压症？
胆囊浓缩功能：10倍
回肠手术后容易出现胆囊结石的原因：
胆总管囊肿：腹痛，腹部包块，黄疸
LC中转开腹：炎症较重
肝内胆管结石常见的部位：左外叶和右后叶
T管拔管注意事项错误的是：造影后开放12小时
关于胆囊癌错误的是：男多于女
上消化道出血的最常见的原因：溃疡
上消化道大出血：大于800，包括食管，胃，十二指肠，胆管，空肠上段
胆道出血表现：上消化道出血，黄疸，右上腹痛
胰腺炎后最需要处理的常见并发症：胰腺脓肿？假性囊肿？单纯无菌性坏死？
胰腺炎血清淀粉酶出现的时间：6小时升高，24-48小时高峰
胰腺炎临床表现不包括：寒战
胰腺炎治疗：禁食、胃肠减压、抗炎补液？半流饮食、胃肠减压、抑肽酶？
环形胰腺：十二指肠Vatar壶湖
胰岛素瘤诊断--Whipple三联征
胰腺体尾癌不出现的：尿淀粉酶？血淀粉酶？血脂肪酶？CA199？抑肽酶？
不宜腹腔镜脾脏切除：脾外伤？脾脓肿？脾肿瘤？脾亢？造血系统疾病？
下肢静脉曲张的并发征：深静脉瓣膜功能不全
深静脉通畅试验：Perthes试验
雷诺综合征顺序出现：苍白、青紫和潮红
不能行前列腺按摩的是：急性前列腺炎
前列腺增生的药物治疗：5a还原酶抑制剂
经尿道膀胱镜不能做的手术：输尿管开口
前臂缺血性肌痉挛的表现：爪行手
不是影响骨折愈合的因素：未达到解剖复位
开放性骨折治疗原则：清创缝合防止感染？清创后固定？
肩关节前脱位错误的：内收畸形
骨筋膜室综合症处理：切开减压
Colles骨折：远端向桡侧背侧移位
Smith骨折：远端向桡侧掌侧移位
股骨头骨骺发育成熟的时间为：16-17
股骨粗隆间骨折的体征：外旋90度
膝关节半月板损伤查体：MM实验
骨盆骨折伴尿道滴血：开放性骨折
腰椎间盘突出症以L4-5及L5-S1最常见，占全部腰椎间盘突出的比例：95%
斜颈的手术年龄：1-2岁
转移性骨肿瘤最常见的原发灶：乳腺癌