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骶骨肿瘤术后护理教学查房

发布时间:2021-06-12 07:56:59

1、颈3,4椎管内占位术后护理查房

肺癌全身表现有发热、消瘦、贫血、恶病质。局部表现有痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易发生淋巴结转移、胸膜受侵和转移、消化道转移、肾脏转移、心脏受侵和转移、周围神经系统等症状。肺癌患者建议采用生物治疗方法进行治疗减轻放化疗的副作用杀死残余癌细胞提高免疫力有效的控制病情发展使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制达到理想的效果。患者饮食要注意:(1)宜多吃具有抗癌症作用的食物,如海马、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、 芦 笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾。(3)肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。(4)胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、橘饼、柚子。禁忌辛辣等刺激饮食。

2、肿瘤科的护理查房

参考吧:①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写.危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序.
掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通.在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教,健康教育,出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座,护理查房,换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合.
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内,外科学护理中的一部分.各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释.其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重.针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理.运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高

3、护理业务查房和护理教学查房的区别

业务查房是普通的中级护士对初级护士工作检查的查房,教学就是以示教为目的,涉及的知识面较广

4、如何运用护理程序进行护理教学查房

1 资料与方法
 1.1 收集资料:教学查房由病区护士长负责,护士长在查房前数日,选择好病例,一般选择症状、体征较典型,病情复杂,并进行过大、中型手术或是本院新开展手术的病例;病例确立后,该患者的责任护士按整体护理的要求作好疾病治疗与护理过程汇报的资料准备。参加查房的其他护士应了解病情,访问患者,复习与该疾病相关的知识,积极参与准备工作。护士长或小组骨干护士做好全面备课,以主持本次的教学查房。
1.2 查房顺序
 患者评估:患者评估一般在患者床边进行,先由责任护士在床边作简要的病史汇报,包括现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与患者或家属进行交谈,收集患者的主观资料,并对患者进行系统的护理体检。参加查访的其他护士可作资料的补充收集,最后主持人作小结和评价。为了避免在患者面前讨论病情而引起医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度,以下步骤一般在病区示范教室进行。

5、如何做好教学查房

第一、需要给教学查房做好定位:教学查房不同于医疗查房,医疗查房的重点是在患者,如诊断是否严谨,治疗是否合理;而教学查房主要针对是医学生,更准确点说是及时纠正医学生在实际操作中出现的错误。
第二、对于教学查房带教老师的要求:同样是讲课,课堂上的讲者不仅要求有渊博的专业知识,还要有动人的演讲口才;但病床旁边的讲者只需要一个扎实的基本功,能够及时纠正学生的错误就行。毕竟在病床旁边没必要把理论课重复一次。
第三、对于教学查房学生的要求:同样是上课,学生在课堂里面是一个被动的接受知识的过程;而教学查房是学生主动的接受知识,学生表现的越多,虽然错误越多,但接受的知识也越多。
第四、对于教学查房内容的要求:教学查房更侧重于诊断学方面的内容,尤其是鉴别诊断,而非内科学或外科学对于某种疾病的深入探讨。这是在本次教学查房点评中明确提到的意见。
病史采集、体格检查、病历书写是教学查房的重点内容,这些内容本就是学生见习期间需要掌握的内容,因此一个好的教学查房就是一次见习医学生的带教。
见习医学生学习的内容是如何当好一名医生,实习医学生学习的内容是如何像一名医生。这次教学查房,病人对于实习医生的看法是“有点紧张,还不太像医生”,而评审专家对于实习医生的看法是连见习生该掌握的内容都不会。因此对于教学查房中的实习生的要求就是,你不需要像医生那样流利的汇报病史,而需要像学生那样流畅的进行体格检查。
这次教学查房前,我对实习生的要求就是“能像背书似的汇报病史”,却忽略了他在体格检查方面存在明显的欠缺,导致了教学查房让人不满意。因为评审专家指出“从查体情况来看,该生平时缺少锻炼”。这样的评价其实就是对我们教学工作的一种否定。
作为曾经的优秀见习医生,以及作为全院带见习生课时最多的临床医生。面对教学查房,我把我给见习生的要求提给实习生——背诵《诊断学》上模范病历,尤其是查体。查体不需要在患者身上练习,同学之间互相查可以,也可以在假人甚至是洋娃娃身上进行。查体的准确性不重要,毕竟异常呼吸音的辨认不是一天两天就能掌握的,重要的是查体动作的规范,以及避免查体内容的遗漏。当一个医学生每天无数次重复同样一种规范化的查体后,他对于疾病的判断力才会有质的提高。

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