1、下列对放射治疗低度敏感的肿瘤是 A.乳腺癌 B.多发性骨髓瘤 C.鼻咽癌 D.骨肉瘤 E.肺癌
D
2、骨肉瘤可不可以根治?又有什么方法治疗?
骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。
骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
关于治疗:1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
疗效评价1.治愈:经手术和化疗综合治疗,二年以上无瘤存活。 2.近愈:经化疗及截肢术后,近期未发现肺或它处转移。 3.好转:经化疗肿瘤明显缩小,症状减轻。
治疗原则仍以手术和化疗为主之综合治疗。但预后差。
对骨肉瘤的保肢治疗目前仍较困难!可试行大剂量化疗,效果不如“化疗—手术—再化疗”综合治疗方案,如有转移灶,还可手术切除。
参考资料:http://health.lznews.cn/show.aspx?id=1991&cid=198 《内科学》第5版(人民卫生出版社)
3、骨瘤是什么原因才会长??
骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。
骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。
诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
发生原因
可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。
病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。
临床症状
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。
患部之关节与肢体运动受限制。
患部皮肤溃烂。
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。
发生病理性骨折或变形。
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。
如何诊断
临床症状与病史。
常规物理与生化检查。
放射科检查:
对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
病理组织切片检查,其方法可分三种:
【1】针刺取样检查,其成功率在80~90%。
【2】患部切开取样检查。
【3】切除或刮除病理检查:组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变
化作最后正确诊断。
怎样治疗
外科手术治疗:【1】单纯性切除
【2】根除与植骨
【3】截肢
放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定。
冰冻手术治疗:於手术中将患部组织冷却至20℃。
化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合
使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之
情况而定治疗方针。
放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗
,再行根除性手术或截肢手术。
存活预后
骨癌治疗结果与细胞型态、分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。
对於不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪著你过快乐的人生。
骨癌的治疗
对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。
尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展,将导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。
美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢,而大部分病员,采用Cade法,就是截肢用于有生存机会的人,即在使用放射治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无肺部转移者。在过去的统计中,原发性和继发性截肢生存率是类似的,有些人认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。
近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,故认出保留肢体的手术病人愿意接受,但费用昂贵。
骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。
如果骨癌长在四肢骨, 由於较易发现, 转移较慢及易於治疗, 治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步, 病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作, 已经使恶性骨癌 经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
对於不可解释之骨痛, 应尽速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现, 早期治疗, 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事, 失去宝贵生命才是令人惋惜, 何况义肢与复健的科技日益发达, 义肢一样会陪你过快乐的人生。
4、骨肉瘤的治疗患者要怎样去做
呢?骨肉瘤是发病率最高的原发性恶性肿瘤,多发生于青少年,预后情况差,给人体造成的危害是不可忽视的,因此早期发现早期治疗疾病是关键。但是多数人不了解病症,不知道怎么去治疗,也不知道效果怎么样,下面就让专家来讲解一下??1)、放射治疗法。骨肉瘤应该怎么治疗?放射治疗法是治疗骨肉瘤的一种方法,一般作为手术前后的辅助治疗方法,对骨肉瘤不敏感。2)、化学治疗法。骨肉瘤的治疗方法还包括化学治疗法。化学治疗法也是作为手术的一种辅助治疗法,在无法进行手术治疗的情况下常用。比如某些部位手术治疗法无法根治,病人拒绝进行手术治疗等等。3)、手术治疗法。骨肉瘤应该怎么治疗?对于骨肉瘤的治疗,手术治疗是作为首选的一种方法,一旦发生疾病,首先想到的是做手术治疗,若手术治疗无法解决问题,还可以做化学药物治疗、放射治疗等等。通过上面专家对的讲解,大家应该都有了一定的了解,希望对大家有所帮助,专家提醒:广大患者不要为了节省一点眼前的利益,选择哪种便宜、不安全的进行治疗,这样会给患者自身造成很大的伤害,后悔莫及,因此患者朋友们要选择正规的、放心的医院进行治疗。
5、关于骨瘤的~~请问一下~~哪位知道请告知
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的,也可以是继发的,从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环,淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。
手术切除是骨肿瘤治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法,近年来一些学者开始做瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换,近期效果较好,但远期效果仍较差。
化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量甲氨喋呤,局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好,五年生存率得到提高,但达不到完全“化学截除”的作用。
放疗可减少患者的疼痛,并限制癌肿的生长,是骨肿瘤综合治疗的重要方法之—。
中药治疗以卫护正气、减轻痛苦为主。现代中药制剂对骨肿瘤放疗或化疗增效减毒作用显著,能明显提高骨肿瘤患者生活质量,降低术后复发、转移,已经成为骨肿瘤综合治疗不可或缺的重要治疗手段之一,大大提高了骨肿瘤患者的远期生存率。
目前,恶性骨肿瘤病人在临床上单靠手术治疗很难获得较高的治愈率,据临床统计单独手术的患者5年生存率只有10%~20%,绝大部分病人死于肺转移。如今,随着化疗方案的不断改进,中药的大力运用,多数病人的生存率在规范化治疗后获得极大的提高,其中规范化的治疗包括手术前化疗、手术和术后定期化疗,同时宜配合中药等辅助治疗。如术前辅助性化疗可以通过手术前化疗缩小原发灶,能最大限度地消灭亚临床病灶,然后将肿瘤整块切除而避免殃及肢体。术后巩固化疗以进一步消灭亚临床病灶。
骨肿瘤可用放疗,但有的敏感,有的不敏感,疗效也不相同。
骨肉瘤:骨肉瘤是对放疗不敏感的肿瘤,不过随着新辅助化疗、中药的联合应用预后效果较好。
尤文氏瘤:尤文氏瘤是对放疗敏感的,放疗能有效的控制局部病灶。
骨巨细胞瘤的放射治疗:放疗对其不敏感,临床效果不肯定。但局部肿瘤经超高压照射后能起到有效控制,但要特别注意放疗后继发肉瘤的可能,因此常常需要配合中药。
浆细胞瘤:化疗为主,需要时辅助放疗。
骨转移癌:比原发性骨肿瘤多,来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、消化道癌、卵巢癌等。放疗最大的作用是直接控制局部病灶达到控制骨痛,很少达到治愈,所以多配合手术、中药的使用。
6、对骨肉瘤的保肢治疗有什么好方法?
骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。
骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
关于治疗:1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
疗效评价1.治愈:经手术和化疗综合治疗,二年以上无瘤存活。 2.近愈:经化疗及截肢术后,近期未发现肺或它处转移。 3.好转:经化疗肿瘤明显缩小,症状减轻。
治疗原则仍以手术和化疗为主之综合治疗。但预后差。
对骨肉瘤的保肢治疗目前仍较困难!可试行大剂量化疗,效果不如“化疗—手术—再化疗”综合治疗方案,如有转移灶,还可手术切除。
7、骨肿瘤最好的方法是什么
第一,手术治疗
良性骨肿瘤可选用刮除术、切除术,根据情况加植骨术。恶性肿瘤未波及周围软组织时,可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术,恶性肿瘤也可选用截肢术。
第二,中药治疗
对于增强体质、改善脏腑功能、调补气血、补正祛邪、行气活血均起到好的作用。还可根据证候加以辨证施治。
第三,放射治疗
放射治疗的有效作用在于组织的吸收量,对有些肿瘤较敏感,如原发性骨恶性淋巴瘤、血管瘤、动脉瘤样骨囊肿;对有些肿瘤中度敏感。
第四,化学药物治疗
化学药物对恶性肿瘤的治疗,不仅对局部肿瘤有效,而且对周身多发或转移病灶也起作用。然而有些药物只对瘤细胞增殖周期中的一个期敏感,并不能对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用。
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