骨肿瘤肺转移的时间

1、恶性肿瘤，是如何转移的？

肿瘤细胞具有一定的倾向性，乳腺癌易发生骨转移、肺转移，结肠癌易转移至肝脏，前列腺癌常发生骨转移。可能与肿瘤细胞异质性以及靶器官微环境是否适宜该种肿瘤细胞生长有关。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。 癌细胞之所以能进行转移，可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因。

发生程序性死亡或者被免疫细胞所清除。当各种致癌物作用于人体细胞会导致细胞复制发生错误。这期间有原癌基因和抑癌基因的参与，原癌基因与抑癌基因本身是协调配合，并坚强的存活下来落地生根，这时癌细胞就可以正式宣布转移了。虽然这个过程具有很大的随机性，但癌细胞越多，身体素质越差，体内的抑制癌细胞的越弱，转移的几率就越高。

不同肿瘤细胞转移能力不同，即使是同一种肿瘤细胞也存在具有不同转移潜能的亚群，同时还存在转移的器官特异性。肿瘤转移的发生是一个极其复杂的过程，涉及很多方面因素，伸展大了就会突破上皮黏膜当中的一个层，叫做基底层，基底层之下就是真皮了。真皮部分有丰富的血管，肿瘤器官周围有淋巴液。淋巴液会将这些癌细胞转移到其他部位。

反过来刺激自己的生长，久而久之，就把基底膜给蚀破了。所以，癌症要转移。并且一旦出现肿瘤细胞进入淋巴结或血管，肿瘤细胞就很容易沿着这些途径跑到其他地方去。在这个过程中，也因为分型不同，好发的转移部位也有区别，比如：同样是乳腺癌，Luminal型易发生骨转移和胸膜转移，LuminaAl型一般不会发生肺转移；而Her-2过表达型则容易发生肺转移和脑转移，

2、朋友确诊为恶性骨肿瘤，要进行化疗，想问下化疗有周期要求吗？

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3、骨肉瘤存活时间有多久有没有谁知道？

影响骨肉瘤预后的主要因素有肿瘤部位、是否存在转移及转移部位、对化疗的反应等。

发生于脊柱、骨盆等中轴骨部位的骨肉瘤患者预后明显差于发生于肢体的骨肉瘤患者，发生肺转移或其他部位转移的患者预后差。对化疗反应差的患者预后不佳。

随着采用化疗手段，包括多种药物新辅助及辅助化疗，60%左右的患者可获得长期生存，发生于肢体的骨肉瘤90%的患者可以进行保肢治疗。

4、肺癌晚期骨转移了，能活多久？已经治了很久了，是不是没希望了？

具体能活多久这是不好回答的，肺癌骨转移治愈的可能性很小。

肺癌骨转移的治疗:

①
全身性抗肿瘤治疗(化疗、生物靶向治疗等):全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。分子靶向治疗药物如爱必妥,易瑞莎,特罗凯目前临床也已经广泛运用。

② 手术治疗：局部转移灶切除，骨水泥固定修复等。

③
放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗)：放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。目前最多用锶89，放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

④ 镇痛治疗：麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片以及多瑞吉贴等等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病人的生活质量

⑤
双膦酸盐治疗：如骨磷(氯甲双磷酸二钠)、博宁和阿可达(帕米膦酸二钠)、择泰(唑来膦酸)等磷酸性药物，尚有密钙息等。这些药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。

5、恶性骨肿瘤的范围是?

恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”，一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见； 继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来，转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果，常见的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲状腺癌，子宫颈癌，胃癌，结肠癌，肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。

6、关于骨肉瘤转移的问题？

【病理】
骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。其成分的多寡，随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。分化比较成热者，肿瘤骨多，称为硬化性骨肉瘤，分化比较原始者，肿瘤骨少，称为溶骨性骨肉瘤。介乎二者之间者，即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
在肉眼观察下，骨肉瘤的性质颇不一致，有坚硬如象牙者(硬化性骨肉瘤)，有脆软如肉芽易出血、瘤骨极少者(溶骨性骨肉瘤)，由于生长迅速而血不足， 以致部分肿瘤坏死，形成含棕色或血性液体的囊肿者，有生长迅速而血运丰富，肿瘤组织含有极多的扩张血管和血安，以致肿瘤产生搏动和杂音，形成假性动脉瘤者。
显微镜检查，肿瘤组织的成分亦复杂无常。在硬化性部分的切片中，可以发现不分层，无骨小管系统，排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。肿瘤骨小粱间隙之中，可能有未被破坏的正常骨质存在，与肿瘤骨对比，更显出肿瘤骨小粱不服从生理力线原则的紊乱现象。在溶骨性部分的切片中，则可以发现肿瘤骨稀少或不存在，偶尔或有散在的骨样组织，但肿瘤性成骨细胞极多，分化原始，大小不一，胞浆多少不匀，胞膜不清，胞核大，染色深，分裂多。此外血管丰富，有成窦状者，其管壁系由肿瘤细胞所形成。上，述两种显微镜下的不同组织象， 可能存在千同一骨肉瘤中。此点说明，骨肉瘤一且发生，不论其为硬化性或溶骨性，恶性的程度不可能有绝大差别。除上述镜下所见外，尚可发现两种比较少见的细胞：一为肿瘤巨细胞，胞核多至3-10个，染色颇深，一为异物巨细胞，散在于肿瘤坏死部分或出血部分的周围。其形态与骨巨细胞瘤的巨细胞同。总的说，骨肉瘤的主要成分为肿瘤性成骨细胞，骨样组织和肿瘤骨。但也可能有一些恶性程度不等的软骨组织小岛，数量小，不能左右骨肉瘤的本质。因此，不应因软骨组织的出现，更变骨肉瘤的名称。
骨肉瘤转移早而迅速，转移瘤几乎完全发现于肺部，通过肺部转移至其他器官者则罕见；局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象，但很少有转移瘤的存在。

【临床表现】
患者多为10~25岁的少年或青年： 由畸形性骨炎转变者， 年龄常超过50岁,男性多于女性,约为2:1。长管状骨的干骺端为骨肉瘤最易发生的部位。骨骺、 骨干和其他任何部位的骨组织，亦能发生骨肉瘤。最典型位置在管状骨(约80%病例)。股骨远端及胫骨、肱骨的近端是最常发病部位。最早的主诉为持续的局部钻入样疼痛。剧痛往往不能忍受， 尤以夜间为甚。 因此，患者睡眠不佳， 食欲不振，全身迅速消瘦，精神萎靡。疼痛发生2～3个月后， 局部或可摸到肿瘤， 但软硬不定， 且有轻度压痛。 肿瘤周围肌肉萎缩甚早， 使肿瘤部分显得更大。 以后皮肤紧张发亮，色泽改变， 呈紫铜色， 表面静脉怒张， 有时可以摸到搏动， 或听到血管搏动的杂音，故有称为恶性骨动脉瘤者。患者体温略有增高，体重减轻。

【化验检查】
早期可发现轻度贫血、白细胞计数增多和血清碱性磷酸酶增加。患者经彻底手术治疗后，血清碱性磷酸酶应立即减至正常含量，如其含量仍继续超过正常水平，即有转移瘤存在的可疑。血清铜、锌及铜锌比有助于成骨肉瘤的诊断、疗效观察、预后估计的指标。对于成骨肉瘤患者，血清铜含量增高的程度代表了肿瘤在体内的活动程度。在原发骨肉瘤且无转移的病人，患肢做截肢术后血清铜可降至正常水平。对于成骨肉瘤患者或是伴肺转移者可以出现血清锌下降。骨肉瘤伴有转移者较单纯骨肉瘤患者血清锌低。铜/锌比在单有骨肉瘤无转移患者中，其比值为0.94±0.47，尚在有转移者，比值为2.28±0.48
【X线检查】
肺部和局部摄x线照片为诊断骨肉瘤和判断肉瘤预后的重要步骤。兹从下列几方面来叙述骨肉瘤的线征象：
(一)局部软组织肿瘤；如肿瘤发生在骨膜深层，或肿瘤已由骨质内部向周围突破，则在x线照片上可以发现软组织中留有阴影和不规则的骨化区。
(二)骨膜变化： 早期的骨膜变化为三角形骨膜新骨形成， 其次为日光放射样的骨膜反应。晚期因肿瘤向周围扩大，三角形新生骨也随之发生缺损，并向骨干中部推移。日光放射样的新生骨小梁，因受肿瘤细胞的挤压和破坏，形成如毛发蓬松的紊乱状态。最后因肿瘤继续增生，新生骨可完全消失，软组织可显有不规则的肿瘤阴影。
(三)皮质骨变化： 骨肉瘤发生于骨膜涣层或皮质骨本身时，其最早和最主要的变化为一侧皮质骨的轻度破坏和疏松。如肿瘤系硬化性骨肉瘤，除骨质破坏和疏松外，另有不规则的肿瘤骨增生的阴影。因此在x线照片中可以发现组织紊乱，毫无纹理，十分致密的肿瘤骨阴影重迭于疏松破坏的骨质上。
(四)松质骨变化：由髓内发生的骨肉瘤以溶骨性为多，血运丰富， 生长快。骨质破坏系由内向外，迅速广泛，周围均匀，故骨膜反应性新生骨不易产生。x线征象可能为囊肿样，故易引起病理性骨折。
(五)肺部的变化：肺部转移瘤一般在原发肿瘤出现4-9个月内发现。肺部转移瘤在早期不易觉察，故在肺部x线照片上未发现转移瘤时，决不等于肺中无转移瘤存在。一般每隔2-3个月即应重摄肺部x线照片一次，继续观察至2-3年后，若肺中仍无转移瘤发现，则其发现的可能性逐渐减少。转移瘤多数分布于肺叶边缘，偶尔亦可发生于肺门附近，后者应与钙化淋巴结鉴别。转移瘤呈大小不一的棉球状。生长缓慢者，产骨较多，密度亦高。亦有转移瘤完全不产生瘤骨，故其密度和其他软组织的转移瘤无异。

【鉴别】
骨肉瘤和骨关节结核的鉴别，比较容易。后者为慢性疾病，疼痛不剧烈。骨关节结核局部肿胀较大，大多数病例有关节面破坏现象。骨肉瘤很少侵入关节内部。骨肉瘤与其他恶性骨肿瘤的鉴别，有时比较困难，须赖组织病理检查，方可作出最后诊断。性程度不等的软骨组织小岛，数量小，不能左右骨肉瘤的本质。因此，不应因软骨组织的出现，更变骨肉瘤的名称。
骨肉瘤转移早而迅速，转移瘤几乎完全发现于肺部，通过肺部转移至其他器官者则罕见；局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象，但很少有转移瘤的存在。

【治疗和预后】
过去对经活体组织检查诊断确诊为骨肉瘤后，应尽早作根治术。肿瘤位于四肢长骨者，截肢平面原则上应超过患骨近侧关节，但股骨下段发生肿瘤时，据统计，髋关节离断术效果并不比在股骨上端做截肢术佳。位于股骨上端或髂骨的肿瘤，须做半骨盆切除术。位于肱骨上端者，须做肩肱胸壁间离断术。如果肿瘤位置不适合手术者，才采用放疗。
过去不论采用何种治疗方法，骨肿瘤死亡率很高，文献中经手术治疗的5年生存率仅在5~20%左右，1972年Jaffe介绍了使用大剂量的氨甲蝶呤（MTX）和甲酰四氢叶酸钙（CFR）治疗骨肉瘤，有了很大发展。在有效化疗基础上，对成骨肉瘤治疗不是单一采用截肢术或关节离断术，而是可以在有条件的病例中选用人工关节置换，大块骨切除，局部热疗等保留肢体的方法。

7、骨巨细胞瘤肺转移还能活多久？

全医网为您解答： 骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤，属恶性肿瘤，也就是骨癌的一种。它由梭形和卵圆形的基质细胞及大量散布在其间的多核巨细胞组成，肿瘤间质富于血管。由于本瘤内有大量多核巨细胞，因而称为巨细胞瘤；又因过去认为这些多核巨细胞是破骨细胞，故也称为破骨细胞瘤 本瘤的组织来源未明，以上各名称纯系形态学的描述性命名。在我国骨巨细胞瘤的发病率较高，仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤，居第三位。本瘤好发年龄为20～40岁的青壮年，性别无明显差异。病理改变可分为三级：Ⅰ级为良性；Ⅱ级有恶变倾向；Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。 治疗原则： 1.骨巨细胞瘤需手术治疗，化疗无效，放射治疗对骨巨细胞瘤只有抑制作用，仅用于不能手术或手术的辅助治疗。 2.对次要之骨骼，如腓骨小头、尺骨远端肋骨，可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。 3.对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织，后选用５０％氯化锌、甲醛、酒精、石炭酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞，然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。 4.对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术，人工关节或异体关节移植术。 5.Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。 用药原则： 1.本病主要行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，必要时要用新特药物抑制癌细胞控制扩散。2.对于已经出现扩散和转移性得患者必须采耐中草药控制症状，延长生命，如果使用中草药能够度过危险期就可能长寿；机遇比较稀少！ 辅助检查： 1.对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、Ｘ线摄片和病理检查三结合定级。 2.住院病人，以检查框限“Ａ”及“Ｂ”为主。如怀疑远处转移之可能，可酌情选用检查框限“Ｃ”。 疗效评价： 1.治愈：骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。 2.好转：肿瘤经手术治疗，伤口愈合。 3.未愈：肿瘤虽经手术，但残存肿瘤，近期内又复发。 专家提示： 骨巨细胞瘤是我国常见的原发骨肿瘤之一，化疗无效，放疗只有起抑制肿瘤生长之作用但有促使恶性变的发生，仅用于无法手术部位（如脊椎、骨盆）的肿瘤，一般均需手术治疗。手术方法取决于肿瘤分级和肿瘤部位。中草药称用于已经扩散得对象，也可以用于早期手术治疗的辅助排毒疗法！本人水平有限，希望你看了能得到帮助！