1、求助：胸部CT检查能否判断肿瘤或结核？
典型的结核和肿瘤在ct中是可以鉴别的，不过并不是每个人的病都是典型的，看报告更倾向于结核，因为一个部位来讲比较好发结核，但现在发现80年代时候患有结核的病人现在在结核灶发现肿瘤的不在少数，所以单从部位讲不能确定，不过ct显示胸膜未见增厚这是很好的指征，因为肿瘤尤其是周围型的被发现是一般都有胸膜增厚，第三结核和肿瘤的密度不同，从描述里看出属于斑片状增高影，那么一般以结核的密度为主，同时未显示见分叶和毛刺，那暂不考虑肿瘤，结核的典型表现是长毛刺，这个报告里没有描写，无法分辨，但又是和肿瘤鉴别的比较重要的资料。
综上所述，结核可能性较大，建议进一步做结核方面的检查，另外抗炎治疗2周左右，ct复查，不建议先做pet，价格昂贵，并且也不是100%确诊，一般只用于疑难病例的辅助诊断。如果不放心，可以到更高一级的医院去给医生看一下片子，经验丰富的医生一般看片子得出的结论都八九不离十的
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组zd织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,主要有骨肉瘤，软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等,也包括你说的软组织囊肿，骨肿瘤包括了版骨结核和软组织囊肿，只是骨结核是因权血行感染产生，一般涉及邻近的两个椎体的松质骨内。
3、请教骨结核与骨肿瘤的鉴别诊断
通常增强CT能看出来
恶性骨肿瘤的CT表现 归纳为：(1)多数肿瘤的病变区与正常骨界面不清，而范围较广泛。(2)多数病变区内髓腔被瘤细胞充填，界面不清。(3)骨膜反应明显，如葱皮样及与骨皮质界面不清的放射状骨针改变，严重时与皮质难以区分。(4)骨肿瘤向周围扩展、延伸累及软组织，使周围软组织肿胀、脂肪间隙消失，并可见到肿瘤组织以块状向软组织内延伸，与软组织界面不清，增强扫描可见周围血管呈网状增加。(5)部分病例可见瘤细胞超越关节面的软骨板，波及关节与邻近骨骼。(6)增强扫描多呈较明显的不均匀或均匀强化。(7)病变部位多有压痛并触及较硬的肿块。
4、是骨肿瘤，还是结核，还是软组织囊肿呢?
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5、骨结核与骨肿瘤的诊断区别
结核菌素试验即可！虽然现在结核菌素试验大都是阳性（因为小时候接种过疫苗），但对于活动期的结核还是很容易诊断！