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上颌骨肿瘤样病变

发布时间:2021-05-19 11:58:11

1、6年以前做过上颌骨肿瘤切除手术,现在半边修复用掩护体,没有咀嚼功能,,想问一下有没有好的修复

这个情况比较严重了,治疗以姑息治疗为主,指导意见也就是对症治疗,如果患者的疼痛为主,可以使用镇痛泵治疗,可以结合中医治疗。

2、上颌窦恶性肿瘤的临床表现是什么?

建议:上颌窦恶性肿瘤初期大多局限于窦内,症状常不明显。待肿瘤不断增长充满窦腔,侵犯骨壁,同时向邻近器官侵入,产生相应症状时,常属晚期。因上颌窦恶性肿瘤在窦内原发部位不同,其临床表现也有所差异。
肿瘤原发于窦顶者易侵入眼底、筛窦;原发于窦底者易侵入牙槽、硬腭;原发于前壁者则易侵入面颊;原发于内壁者可经中、下鼻道或鼻腔外侧壁进入鼻腔;位于后侧壁时则可穿破骨壁进入翼腭窝。发生各种症状分述如下:
(1)鼻部症状:肿瘤穿过鼻中道的自然开口,或破坏较薄的内侧壁产生鼻部症状。①鼻出血:常为一侧性涕中带血或擤鼻后出血或少量多次鼻出血;②流涕:鼻腔分泌物增多,继则成粘脓性或脓性,伴有恶臭,若肿瘤伴坏死,可出现臭血涕;③鼻塞:早期多不影响通气,随着肿瘤不断向内侧扩展,鼻塞呈进行性加重;④嗅觉减退:因对侧嗅觉不受影响或此症状被其他症状掩盖,患者对此可无主诉。
检查时大多数病例鼻腔有异常,常见鼻腔外侧壁内移致鼻总道狭窄,肿瘤侵入鼻腔时可直接窥见,瘤体多位于鼻侧壁,表面粗糙,或呈烂肉状,触之易出血;有时表面覆有污秽灰膜,伴组织坏死。中鼻道或下鼻道可见血性分泌物或血痂;中鼻甲肥大、息肉样变或息肉可与上颌窦肿瘤并存。偶见息肉样肿块,实是恶性肿瘤,活检即可确诊。
(2)眼部症状:上颌窦上壁受累后,肿瘤向上扩展侵入眼眶时,可出现眼球向上移位,突眼,球结膜水肿,结膜充血,眼球运动受限产生复视与视力减退,如鼻泪管受压则有泪溢。患侧眶下缘常饱满,变钝,与健侧对比,不难区分。
(3)口腔症状:上颌窦底壁与上齿列第2双尖牙、第1磨牙及第2磨牙关系密切,当病变累及时,临床上可出现牙齿痒、痛、松动、脱落、出血以及牙龈肿块。患者张口困难时,提示肿瘤累及翼板翼肌,向翼腭窝方向纵深发展,预后欠佳。检查可见窦内肿瘤向下扩展致两侧硬腭不对称,患侧隆起、饱满,粘膜粗糙,有时可见癌肿穿出。张口宽度缩小,从轻度受限至完全不能张口。
(4)面颊部症状:肿瘤向前壁扩展,破坏骨质,使患侧颊部肿起,产生发胀及轻度面痛;若病变波及眶下神经、三叉神经,则局部疼痛转剧,或有麻木感。检查两侧面颊不对称,早期表面皮肤色泽无改变,可推动,触之表面不规则,质地较硬,无压痛,无波动;后期可见皮肤呈充血状,潮红,与肿块粘连,或有皮肤癌瘘形成,伴坏死组织,有血性鼻脓。
(5)其他症状:部分患者诉头痛,有时为隐痛。一旦肿瘤浸润颅底,侵入颅内,则疼痛剧烈。患者辗转反侧,呻吟不止,夜不成眠,一般止痛片、安眠药不能缓解,需用麻醉剂方能止痛。个别患者诉耳痛,多属神经反射性,一般不严重。肿瘤发生转移时,颈部常为转移的首见部位,多转移至同侧颌下区。

3、颌骨疾病的症状有哪些?

颌骨疾病包括变形症(畸形)、骨折、颌炎、囊肿、肿瘤、肿瘤样骨病等。

(1)颌骨整形症:可分大颌症、小颌症及其他变形症。

大颌症:大都是先天性的。患大上颌症时,会伴有上颌前突症(上颌牙弓大,牙齿向前方突出);在患大下颌症时会伴有下颌前突症。不管哪种症状,牙齿的咬合都不好。

小颌症:既有先天性的,也有不少是因幼儿时期外伤和颌炎使上、下颌的发育不良所致。小上颌症一般可见于腭裂患者,从外表上看,下颌前突,从侧面看,就像鸟的脸形,似有上颌前突。

对颌骨变形症可进行整形手术,在整形手术的同时,还要矫正牙齿的咬合异常。

(2)颌炎:以颌部为中心的化脓性疾病的总称,智齿冠周炎、牙槽骨炎、颌骨炎、口底炎等都包括在内。原因为化脓性细菌感染,大都继发于龋齿、牙槽脓漏、阻生智齿等。这种情况又叫牙性颌炎。

此外,还有因唾石症、外伤、颌骨的囊肿等继发感染而引起。

牙性颌炎的症状,表现为突然有剧烈的牙痛,以该部位为中心发生肿脓,局部体温也上升。经过为急性,1周左右可好转,但有时会转成慢性。

婴幼儿的急性颌炎容易出现腐骨(骨坏死),然后导致小下颌症和颌关节粘连症。

在治疗上,根据肿胀和发烧的状态,应保持安静,有时也需要住院。可进行药物疗法,但积脓以后要手术切开排脓,并取出腐骨。

(3)颌骨囊肿:颌骨可长出各种囊肿。最多见的是在龋齿的根尖上长出根端囊肿,牙釉质上长出滤泡囊肿、上颌窦炎手术后长出的术后性上颌囊肿。虽然没有疼痛,但囊肿长大后,该部位的骨头会受到压迫而向外鼓出,使颌变形。在治疗上,可用手术摘除。但也有切除部分囊肿,使其开口于口内而变小的。

4、颌骨疾病包括哪些类型?

颌骨疾病包括变形症(畸形)、骨折、颌炎、囊肿、肿瘤、肿瘤样骨病等。

(1)颌骨整形症:可分大颌症、小颌症及其他变形症。

大颌症:大都是先天性的。患大上颌症时,会伴有上颌前突症(上颌牙弓大,牙齿向前方突出);在患大下颌症时会伴有下颌前突症。不管哪种症状,牙齿的咬合都不好。

小颌症:既有先天性的,也有不少是因幼儿时期外伤和颌炎使上、下颌的发育不良所致。小上颌症一般可见于腭裂患者,从外表上看,下颌前突,从侧面看,就像鸟的脸形,似有上颌前突。

对颌骨变形症可进行整形手术,在整形手术的同时,还要矫正牙齿的咬合异常。

(2)颌炎:以颌部为中心的化脓性疾病的总称,智齿冠周炎、牙槽骨炎、颌骨炎、口底炎等都包括在内。原因为化脓性细菌感染,大都继发于龋齿、牙槽脓漏、阻生智齿等。这种情况又叫牙性颌炎。

此外,还有因唾石症、外伤、颌骨的囊肿等继发感染而引起。

牙性颌炎的症状,表现为突然有剧烈的牙痛,以该部位为中心发生肿脓,局部体温也上升。经过为急性,1周左右可好转,但有时会转成慢性。

婴幼儿的急性颌炎容易出现腐骨(骨坏死),然后导致小下颌症和颌关节粘连症。

在治疗上,根据肿胀和发烧的状态,应保持安静,有时也需要住院。可进行药物疗法,但积脓以后要手术切开排脓,并取出腐骨。

(3)颌骨囊肿:颌骨可长出各种囊肿。最多见的是在龋齿的根尖上长出根端囊肿,牙釉质上长出滤泡囊肿、上颌窦炎手术后长出的术后性上颌囊肿。虽然没有疼痛,但囊肿长大后,该部位的骨头会受到压迫而向外鼓出,使颌变形。在治疗上,可用手术摘除。但也有切除部分囊肿,使其开口于口内而变小的。

5、上颌骨间叶性肿瘤伴粘液背景(具潜在恶性的肿瘤)【上颌骨间叶性肿瘤伴粘液背景(具潜在恶性的】

先不要着急,粘液瘤的确是有恶性倾向的肿瘤,尤其是您孩子的病理切片中显示部分细胞有异型性,这是不太好的。但是您孩子术中发现肿瘤还有粘液成分,说明这个肿瘤的分化比较好,即使是恶性的,那么恶性程度也比较低。粘液瘤的局部复发的几率比较大,手术一般需要彻底切除,切除的范围要大一些。我想现在您孩子的鼻旁硬块还是属于术后反应,局部瘢痕在生长,并不能说明是复发。请不要太担心。CT结果出来再看吧。

(秦都口腔医院田磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、左上颌骨恶性肿瘤低分化腺癌是什么意思

上颌部位尤其是腭部的恶性肿瘤多数是腺癌,未分化的腺癌恶性程度较高。常规的治疗是手术加放疗,但得根据病人全身情况、肿瘤扩散转移情况等来综合权衡治疗方案。说穿了就是能手术尽量先把手术做了,无法做只好放化疗了。

7、为左上颌骨恶性肿瘤,术后复发,怎么办

癌症,经过手术、化疗、放疗等一连串的痛苦治疗后,不少患者以为自己的病已经治愈了。但实际上,癌症患者治疗结束出院后的1~3年内正是复发、转移的高危期,来自全国肿瘤防治办公室的数据显示:死于癌症的人群中,因局部病灶复发并广泛转移而死亡的占90%。预防复发转移,必须重视治疗后的康复期,通过综合康复治疗,强化患者免疫功能,从而抑制或消灭转移的癌细胞及微小癌灶,以达到长期带癌生存的目的。放疗、化疗引起的并发症、毒副反应及后遗症也需要综合康复治疗。

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