1、髌骨软化症常见么 以前我都不知道的
髌骨软化症是很常见的
1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床.上主动伸、屈膝关节。
坚.持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺.激,
滑液营养成分能均匀渗透到软骨组.织中去,并能增强关节的润.滑作用或者直接用 .髌软骨炎贴.
2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性.蹲位对髌骨关节面的压力。
3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利.于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。
2、初诊为髌骨母细胞瘤,已经手术刮除,今天病理结果出来了,诊断为:良性病变,考虑不除外以下:血管性肿瘤
术后需不需要化疗,取决于两个方面,一肿瘤的侵犯范围,二手术清扫的干净程度,这种情况需向患者的主刀医生咨询最佳。
3、关于髌骨的一些肿瘤?
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4、膝关节有哪些检查方式?
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨以及附着上面的韧带和肌肉组成。腓骨上端不直接参与关节的结构,仅供侧副韧带和股二头肌腱之附着。膝关节包括股胫和股膑两个关节,前者有内、外侧半月板和膝前后交叉韧带间隔。
视诊:畸形。有内翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可测量角度外,膝内翻时,双踝靠拢,两股骨内髁之间的距离可作参考;同样,膝外翻时,两股骨内髁靠拢,两踝之间的距离反映畸形的程度。
股四头肌萎缩。对比两侧股四头肌,当主动伸膝时,萎缩肌肉较细,尤以股内侧肌为明显。
肿胀和肿块。关节外肿胀多位于髌骨前方,比较局限。关节内肿胀较广泛,髌骨侧窝和髌上囊隆起,髌骨被浮时,甚至整个关节肥厚肿大;股骨或胫骨内、外髁部局限性膨隆,常属骨肿瘤所致;窝部的膨隆多属囊肿或软组织瘤;关节前方局限性肿胀肿块,位于关节间隙附近的可能是半月瓣囊肿,位于胫骨结节处骨骺炎所致;菱形肿胀为肥厚的关节囊合并上下萎缩的肌肉,常因膝关节结核和类风湿性关节炎所致。
皮肤红肿和静脉怒张可因急性炎症或恶性肿瘤引起。
触诊:压痛点。多位于关节间隙或韧带附着点如股骨内、外髁侧方,胫骨内髁侧方,胫骨结节等。有时按压髌骨引起疼痛或摩擦音。
肿块常合并压痛,软性者可有波动,有时能触及搏动。
仔细检查有无滑动的关节游离体。
骨折时,如髌骨或股骨髁上骨折等可触及移位的断端、异常活动和骨擦音。
听诊:对肿块,尤其是位于窝部者,应作听诊,寻找有无血管杂音,有时应考虑动脉瘤或动静脉瘘。
活动:被动活动检查关节活动范围。膝伸直为0度,膝屈曲至30度位,活动范围150度。在活动过程中有时可听到响声,一种为弹响,可因盘状软骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而来;另一种为捻发音或摩擦音,常属髌骨和股骨软骨面相研磨而来。若有连续音且有疼痛时,则属髌骨软化症体征。有时屈膝时髌向外脱位。
主动活动测量股四头肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有时也听到弹响或骨擦音,或见到髌骨向外侧脱位。
5、我左腿髌骨偏下有一个10CM的瘤 但不痛请专家给看下
1.怀疑是滑囊积液(可能性比较高)运动损伤造成,可以穿刺疗法,配合消炎药,注意以后休息。
2.骨瘤,需要手术切除
3.脂肪瘤,学要手术切除
建议去医院检查下,因为你说的也不具体,也不能具体的判断~祝福下患者~
6、膝盖髌骨末端病
首先建议到医院看看吧,膝盖很关键的,而且可能性有很多,网上描述很难全面和准确
你说的是髌骨末端,是否有可能是胫骨上端?说一种我比较清楚的问题,你自己看看是不是这种情况
如果青少年(包括一些青年)按压膝盖下方感到疼的话一般是胫前结节损伤或者胫骨结节骨软骨炎,位置在膝盖下方胫骨上端结节处,起因是碰撞损伤加上剧烈运动肌肉韧带频繁牵拉结节造成撕裂。。。爱运动的青少年很容易出现该现象。。。表现有发力疼(起身,跳跃,爬楼梯),下蹲疼,按压疼,结节硬化凸起,运动后疼痛加剧等。。
办法也简单也唯一,就是保持两三个月到半年不要剧烈运动,一般可以自愈,如果你现在如果凸起没有或者还不大倒还好说,说明不算严重,一定要注意连续休息两三个月别运动,不要玩球类运动,特别是足球篮球,不要蹦蹦跳跳或再碰伤。。。如果继续运动可能就得等到青春期结束骨骺愈合才会不疼,甚至成年后运动过度仍会疼,关键是凸起不会消失,可能影响形象和生活方便。。。总之问题挺常见也不大,实在运动也只是会疼而已,不疼得厉害的话也不算很影响生活。。
总结来说,如果你能确定是胫前结节疼痛,那么这一个月到两个月不能运动,包括跑步,上楼也不要大跨步,要一格一格上,必须是连续的至少一个月,不然休息一周一般就不痛了,但是再运动又会疼。。。
顺便,胫前结节是股四头肌肌腱附着点,受力很大而这一点很小,加上小孩骨骺未愈合,所以更容易伤
可追问,望采纳:) ------------flyingwinger
7、髌骨囊肿多不多见?
髌骨囊肿很常见的,按摩就可改善,没有必要做手术,花钱受罪不说还不安全。
8、什么叫髌骨内推
髌骨脱位习惯性髌骨脱位指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折。
主要症状和体征:
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
影像学检查:
常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位。最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。
体格检查:
十分重要,包括髌骨活动度检查和推髌屈膝恐惧试验,可直接判断有无髌骨不稳。
治疗措施:
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
临床表现:
膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。多数患者经常脱位,在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛。