1、怎样区分口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤？
恶性肿瘤的特点与良性肿瘤有很大区别。一般生长较快，呈浸润性生长，癌多发生于老人，肉瘤多见于青壮年。恶性肿瘤可侵犯、破坏周围组织，故肿块界限不清、活动受限。当恶性肿瘤向周围浸润生长时，可以破坏邻近组织器官而发生功能障碍。例如，损害面神经可造成面瘫；侵犯感觉神经，可引起疼痛或麻木；涉及颌骨时，可引起牙松动和病理性
2、口腔颌面部肿瘤的检查
(1)X 线检查：
了解骨组织肿瘤及侵袭范围。
如：牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。
(2)CT 检查：
(3)MRI 检查：
适应于颈动脉体瘤、 舌根肿瘤、 涎腺肿瘤 、淋巴结转移的诊断。
(4)超声检查：
原理：超声波在人体组织内传播时，由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图，对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性，准确提示肿瘤大小。此外，根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。
(5)放射性核素检查(同位素检查)：
由于肿瘤细胞与正常细胞代谢上有区别，核素分布就不同，给病人服用或注射放射性核素后，可应用扫描测定放射性物质的分布情况，
诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝;口腔颌周异位甲状腺可用131碘;对检查涎腺肿瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的转移瘤有重要的意义。
(6)基因诊断：肿瘤的发生是由于细胞中基因改变积累的结果，包括：
1)癌基因的激活、过度表达。
2)抑癌基因的突变、丢失。
3)微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组。
4)错配修复基因突变，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性。
穿刺检查
囊性肿物可根据穿刺液的颜色和性状做出诊断，如颌骨囊肿、鳃裂囊肿、舌下腺囊肿、脉管瘤等。
对涎腺或某些深部肿瘤用穿刺涂片、细胞学检查或称“细针吸取活检”，诊断良恶性肿瘤确切率高达 95 %。
活组织检查
(1) 钳取适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤
(2) 切取在阻滞麻醉下进行
(3) 吸取活组织检查适用于深部肿瘤表面完整的较大肿瘤及颈部肿大淋巴结。
(4) 切除活组织检查适用于小型肿瘤或淋巴结，整块切除送检
(5) 冰冻活组织检查适用于术中进行，诊断率达95%↑。
3、最常见的颌骨上皮性牙源性肿瘤为
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4、为什么牙还会长肿瘤
人身上的病真是千奇百怪，就连坚硬如石的牙齿也会生肿瘤。有的像在牙齿的旁边又生了许多奇形怪状的牙齿，有的从下颌骨里长出来，越长越大，使面部明显变形，令人见而生畏。这些肿瘤虽然很少恶性变异，但也会压迫神经，继发感染，而使人痛苦异常。牙源性肿瘤到底是怎么回事呢？原来，牙源性肿痛是与牙齿发育有关的组织发生的肿瘤，包括牙骨质瘤、造釉细胞瘤及牙瘤。牙骨质瘤：起源于牙胚的牙囊或牙周膜，由呈片状牙骨质或呈圆形的牙骨质小体组成，常发生于下颌骨的前牙，多见于青年人，女性较多，肿瘤常紧贴于牙根部，可以单发或多发，硬度与骨质相似。肿瘤生长缓慢，一般无自觉症状；如肿瘤增大时，可使牙槽骨膨胀，或出现神经压迫症状。此瘤往往于发生继发感染时才被发现。当瘤体小且无症状时，无须治疗；瘤体大或压迫神经时，则须施行手术摘除之。牙瘤：生长在颌骨内，是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的。瘤体中含有不同发育阶段的各种牙胚组织，直至成形的牙。其数目可能由数个到数十个不等，形状不规则、可近似正常牙，也可以没有牙的形状，而只是一团紊乱的硬组织混合而成，周围被以纤维膜。牙瘤多见于青年人，生长缓慢，早期无症状；多因牙瘤发生部位骨质膨隆，或因瘤体压迫神经产生疼痛，或因肿瘤穿破骨膜发生继发感染时，才被发现。手术摘除是此病的唯一治疗方法。造釉细胞瘤：是颌骨中心性上皮肿瘤，较为常见。此种肿瘤的组织来源，多认为由釉质器或牙板上皮发生而来；也有人认为由始基囊肿或含牙囊肿转变而来。造釉细胞瘤多见于青壮年，以下颌骨体和下颌角部为常见，生长缓慢，初期无症状。肿瘤逐渐发展，使颌骨膨大，造成畸形，使左右不对称。肿瘤如侵犯槽突，可导致牙齿松动、移位或脱落。肿瘤继续增大，可使颌骨外板变薄、吸收。肿瘤有时还可侵入软组织，影响下颌骨运动，影响吞咽或咀嚼功能。当肿瘤压迫下齿槽神经时，患侧下唇及颊部会有麻木、不适感。进行外科手术是此瘤的唯一治疗方法。
5、下颌骨ECT检查有放射性浓缩影现疑视下颌骨肿瘤
核素浓集不一定是肿瘤，颌骨骨髓炎也可以出现核素浓集。从您的病史和CT片子看，我个人更倾向于是颌骨骨髓炎（可能是放射性颌骨骨髓炎），右侧下颌骨局部炎症，引起的周围咬肌、翼内肌慢性炎症、增生、痉挛造成的张口受限限。建议您到口腔医院看一下。
（田磊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
秦都口腔医院田磊 http://tianleison.haodf.com/
6、什么是牙齿肿瘤
牙瘤为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成，在其周围被以纤维膜，显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。