1、骨肿瘤的早期症状有哪些?
骨肿瘤多见于良性,但也有恶性,后者凶险性较大,常可威胁人们的生命,骨肿瘤在早期之时也只有局部变化,但症状也很轻微,不为人们所重视.那么,骨肿瘤的早期症状有哪些呢? ●疼痛 在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,或者疼痛剧烈,月有进行性加重,止痛药无效,这是骨肿瘤的早期症状,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。 ●肿块 骨、骨关节局部出现肿块,生长速度较快。肿块与邻近组织有不同程度的粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨瘤恰恰相反),且有压痛,肿瘤表面不平整,这时应当及早拍片,以明确诊断。 ●皮肤征象 皮肤色泽有明显变化,并伴有静脉怒张。 以上介绍了骨肿瘤的早期症状,这些均为恶性骨瘤的危险体征,只要具备其中的一条,就应予以高度重视,及时到医院作进一步的检查。
2、骨肿瘤的症状有哪些?
“骨肿瘤的症状常见如下:1.肿块:肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形,常伴有疼痛;2.疼痛:为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠;3.功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛...”
3、骨肿瘤的早期症状是什么
恶性骨肿瘤症状如下:
①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状。疾病开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息。
②中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一,高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检,否则无法进行保肢手术。
③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要赶紧去做进一步的检查。
④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,说明可能有恶性病变趋势。
⑤青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。
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4、骨肉瘤的症状有哪些?
疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。
临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动、移位,面部畸形,还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。
患者病程长短不一,从出现症状到就诊短则数天,长达数年,平均3~4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛,多为隐痛,持续性,在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块,包块增长速度常以月计,当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液,关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然发生,肿胀开始轻微,以后逐渐加重,呈偏心性梭形肿胀。肿块硬度不一,因肿瘤质地而异,溶骨性病损者较成骨者为软。患处皮肤发亮,表面静脉扩张,皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节,可影响关节功能。部分患者就诊时已有其他部位转移。
肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅,以及肿瘤侵及软组织大小而不一。肿块局部伴有压痛,其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同。瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象。
最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%),特别是股骨(40%)、胫骨(16%)和肱骨(15%)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50%~75%的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。在长管状骨中,骨肉瘤主要发生于干骺区。发生于骨干的骨肉瘤约占2%~11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端,尤其当骺板闭合以后,但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见。骨骺骨肉瘤(epiphysealosteosarcoma)主要见于股骨髁。
病人自出现症状至来院就诊时间多在2~4个月内。骨肉瘤细胞分化较好者,来院就诊时间较晚,可在出现症状半年左右。就诊时病人全身情况良好,疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移的病人最初肺
部可以无症状,晚期出现咯血、气憋及呼吸困难。
骨肉瘤的亚型:
1.毛细血管扩张型骨肉瘤较少,仅占5%,是恶性度较高的成骨肉瘤。病史短,肿瘤生长迅速,X线片为溶骨性破坏。大体标本肿瘤呈梭形肿胀,皮质变薄,为红褐色血窦,窦壁有肿瘤组织。镜下:在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织,X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。
2.小圆细胞骨肉瘤少见,恶性度高,预后差。X线片为溶骨性破坏,肉眼所见灰白鱼肉样,镜下由大量密集的小圆细胞组成,细胞呈圆形、卵圆形、短梭形,包膜界限不清,胞质量少,核大小不等,核仁不清楚,细胞间有结缔组织分隔。细胞间可见肿瘤性骨样组织。
3.纤维组织细胞型骨肉瘤发病年龄通常在第3个年龄组之后。X线片为溶骨性破坏累及长骨骨端,有时有棉团状或云雾状的阴影。很少有典型的骨膜反应。镜下视野有特征性的多形性梭形细胞及多核巨细胞,许多多核巨细胞有怪形核,有时有炎症背景,特征性的车辐状或螺旋状排列,有时细胞可以有少数突起,像所有的成骨肉瘤一样,多形细胞弥漫排列,镜下还可见典型的肿瘤样骨及骨样组织形成。
4.髓内高分化骨肉瘤极少见,是恶性度低的骨肉瘤,发病年龄较大,症状轻,X线相似纤维异样增殖症,但边界不清,侵犯或穿透皮质。大体标本为灰白色橡皮样,镜下为大量增生的纤维细胞,这些细胞核染色深,形态不一,细胞间可见数量不等的肿瘤性骨样组织及骨。
5.多中心型骨肉瘤现代学者认为骨肉瘤是全身性疾病,多数为单发的病灶和现代检测方法不能查出的微小病灶组成。多发型者少见,多个肿瘤病灶同时出现,而成年病人先为单发病灶,而后逐渐多发。均好发于长骨,X线表现为成骨型,AKP很高,预后较差,多无内脏转移。
6.皮质内骨肉瘤极少见,病变常发生于胫骨干的骨皮质内,X线在皮质内有透光区,周围有硬化,相似骨样骨瘤。镜下同于一般的成骨肉瘤。可复发及转移。
7.骨旁骨肉瘤常见,好发于30~40岁病人的股骨后侧。典型的X线表现为相当致密的阴影,位于正常骨皮质的表面,向周围软组织侵犯。X线片或CT可见肿瘤与皮质之间有放射透光缝隙。肿瘤表面呈完整的分叶状,边缘不规则。肉眼可见肿瘤为高度硬化的肿块。镜下:肿瘤为大量增生的梭形细胞,有轻度异形性,核分裂少见,其中可见中等量胶原纤维。这些梭形细胞间可见肿瘤性骨及骨样组织生成。有时尚可见分化好的骨内病灶。预后较好。
8.去分化骨旁骨肉瘤罕见,可以从低度恶性骨旁骨肉瘤发展而成或由先前切除不彻底的低度恶性骨旁骨肉瘤复发而成高度恶性肿瘤。X线相似于传统型骨肉瘤。镜下可见分化较好的梭形细胞成分,平行而不规则的骨小梁排列,相邻部位可见高度间变纤维肉瘤成分并可见肿瘤性骨及骨样组织生成。预后相似于传统型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤很少见,好发于青年人的长骨干的表面,向外生长形成透光性软组织肿块,边缘不清。中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状,有明显的软骨,其中有钙化和骨化。镜下为分叶状恶性软骨组织可见纤细的花边状的骨样组织生成,病变晚期可侵犯髓腔。预后较好。
10.高度恶性表面骨肉瘤较少见,常发生在股骨干的表面,骨皮质表面与髓腔不相通。X线像骨膜骨肉瘤。肉眼所见肿瘤体积较大,常见出血坏死。镜下为高度间变的肿瘤,细胞形成肿瘤性骨及骨样组织。预后与传统型骨肉瘤相同。
根据病史、外伤史(诱因)、全身表现、局部体征、X线检查能够成立诊断。
临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及X线片、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别:骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生),慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。
5、骨肿瘤的早期症状您了解多少?
说起骨肿瘤相信很多患者应该都不陌生,骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的一种肿瘤,是一种常见的疾病,但对于很多人来说 还不是很了解这种疾病,下面就为您介绍一下骨肿瘤的早期症状。 骨肿瘤的早期症状有哪些?肿瘤专家指出:骨、关节疼痛,骨性肿块,功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。 1、疼痛:在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。 疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。 2、肿块:一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。 良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛;而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。 3、功能障碍和压迫症状:若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。
6、颌下腺肿瘤一般早期都什么症状啊
这种情况一般是肝火太旺引起的颈淋巴结或者下巴淋巴结肿大,都伴有肿大和不时疼痛,包刮喉咙痛等的症状发生。可以用大剂量【30-50g】的蒲公英、夏枯草来去肝火、清热、解毒和消炎,每日一剂,每天的早中晚各喝一碗【可以加糖】,也可以当做茶水饮用,一般都在两三天就可以看到效果了。如果疼得实在厉害,那就只能到医院打针消炎,这样的疗效和时间和速度更快。
祝你好运、早日康复!
7、上颌窦恶性肿瘤的临床表现是什么?
建议:上颌窦恶性肿瘤初期大多局限于窦内,症状常不明显。待肿瘤不断增长充满窦腔,侵犯骨壁,同时向邻近器官侵入,产生相应症状时,常属晚期。因上颌窦恶性肿瘤在窦内原发部位不同,其临床表现也有所差异。
肿瘤原发于窦顶者易侵入眼底、筛窦;原发于窦底者易侵入牙槽、硬腭;原发于前壁者则易侵入面颊;原发于内壁者可经中、下鼻道或鼻腔外侧壁进入鼻腔;位于后侧壁时则可穿破骨壁进入翼腭窝。发生各种症状分述如下:
(1)鼻部症状:肿瘤穿过鼻中道的自然开口,或破坏较薄的内侧壁产生鼻部症状。①鼻出血:常为一侧性涕中带血或擤鼻后出血或少量多次鼻出血;②流涕:鼻腔分泌物增多,继则成粘脓性或脓性,伴有恶臭,若肿瘤伴坏死,可出现臭血涕;③鼻塞:早期多不影响通气,随着肿瘤不断向内侧扩展,鼻塞呈进行性加重;④嗅觉减退:因对侧嗅觉不受影响或此症状被其他症状掩盖,患者对此可无主诉。
检查时大多数病例鼻腔有异常,常见鼻腔外侧壁内移致鼻总道狭窄,肿瘤侵入鼻腔时可直接窥见,瘤体多位于鼻侧壁,表面粗糙,或呈烂肉状,触之易出血;有时表面覆有污秽灰膜,伴组织坏死。中鼻道或下鼻道可见血性分泌物或血痂;中鼻甲肥大、息肉样变或息肉可与上颌窦肿瘤并存。偶见息肉样肿块,实是恶性肿瘤,活检即可确诊。
(2)眼部症状:上颌窦上壁受累后,肿瘤向上扩展侵入眼眶时,可出现眼球向上移位,突眼,球结膜水肿,结膜充血,眼球运动受限产生复视与视力减退,如鼻泪管受压则有泪溢。患侧眶下缘常饱满,变钝,与健侧对比,不难区分。
(3)口腔症状:上颌窦底壁与上齿列第2双尖牙、第1磨牙及第2磨牙关系密切,当病变累及时,临床上可出现牙齿痒、痛、松动、脱落、出血以及牙龈肿块。患者张口困难时,提示肿瘤累及翼板翼肌,向翼腭窝方向纵深发展,预后欠佳。检查可见窦内肿瘤向下扩展致两侧硬腭不对称,患侧隆起、饱满,粘膜粗糙,有时可见癌肿穿出。张口宽度缩小,从轻度受限至完全不能张口。
(4)面颊部症状:肿瘤向前壁扩展,破坏骨质,使患侧颊部肿起,产生发胀及轻度面痛;若病变波及眶下神经、三叉神经,则局部疼痛转剧,或有麻木感。检查两侧面颊不对称,早期表面皮肤色泽无改变,可推动,触之表面不规则,质地较硬,无压痛,无波动;后期可见皮肤呈充血状,潮红,与肿块粘连,或有皮肤癌瘘形成,伴坏死组织,有血性鼻脓。
(5)其他症状:部分患者诉头痛,有时为隐痛。一旦肿瘤浸润颅底,侵入颅内,则疼痛剧烈。患者辗转反侧,呻吟不止,夜不成眠,一般止痛片、安眠药不能缓解,需用麻醉剂方能止痛。个别患者诉耳痛,多属神经反射性,一般不严重。肿瘤发生转移时,颈部常为转移的首见部位,多转移至同侧颌下区。