1、癌症病人化疗后怎样护理促康复？
1. 感染
患者在化疗过程中由于骨髓及免疫抑制，感染是较常见的并发症之一。如发现感染征象，应立即作血、尿、痰及体液检查并进行细菌培养，并迅速应用广谱抗生素，根据培养结果随时调整使用。 当白细胞下降明显时应注意对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等处采取预防措施。注意食物消毒 ，口服肠道不吸收的抗生素。补充血液成分，必要时输入新鲜血，口服一些扶正的中药以提高机体免疫能力及保持肾上腺皮质的功能。
2. 出血
由于抗肿瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响，病人可有出血倾向。有时输入血小板可有效地控制活动性出血活动。泼尼松可能对血小板减少有效。及时停止任何诱发出血的药物，同时必须采取各种止血措施，包括输全血或浓缩红细胞和血浆扩容剂以维持生命。
3. 血栓形成
文献认为肿瘤患者的血液有高凝现象，具有弥漫性血管内凝血 (DIe)，表现为各种凝血异常，因此要密切观察及时发现，同时嘱患者注意休息，抬高下肢，一旦发现血栓形成，应及时应用肝素、抗血小板和溶解血栓的药物，如潘生丁、尿激酶、丹参等，严重的大的栓子需行取栓术。
4. 穿孔及梗阻
位于或侵犯空腔脏器的肿瘤，如小肠恶性淋巴瘤等，在化疗过程中可出现穿孔、出 血。护理人员要注意观察和发现穿孔出血迹象及时处理，其预防措施是适当地减慢给药。特别是1-2 次联合化疗后即出现明显效果者，更应注意。同时应采取积极的对症处理。
5、口腔溃疡巧护理
口腔溃疡是化疗患者最常见的并发症之一，由于化疗药会使造血系统及免疫系统受到严重抑制，机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱，加之化疗后对口腔黏膜的损害，极易发生口腔溃疡和感染。
口腔溃疡时患者感觉疼痛，不能进食，所以禁用牙刷刷牙，可用盐水或1%双氧水漱口，局部可涂思密达(一种止泻药，药店有售)以促进炎症愈合。如有口腔合并真菌感染，应改用3%苏打水漱口，并涂上制霉菌素。
化疗期间还可用中药茵陈蒿30克，泡开水250毫升，让患者漱口或当茶饮，有预防效果，亦能使轻度溃疡加速愈合。
6、便秘护理要重视
便秘是癌症患者常见并发症之一，其发生率约占15%。便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等，临床上这一症状常被忽视，以致增加了患者的痛苦，影响了化疗的顺利进行。
首先可以通过化疗及健康宣教，使患者认识到便秘对身体的不良影响及保持大便通畅的重要性，自觉养成了定时排便的习惯。
食用容易消化的饮食，少食多餐，食物应多样化，适量补充水果、蔬菜、粗粮、豆类等含纤维素食物，及蜂蜜、芝麻、核桃等润肠通便食物的摄入，可刺激肠蠕动，促进排便;
水分摄入要足够，最好能在2000ml~3000ml/天左右。一方面可增加尿量，促进化疗毒素排出，减轻化疗毒副作用，另一方面可充分软化大便，使其易于排出;
清晨空腹饮温开水，可刺激胃结肠反射而促进排便。
患者进行适当的体育锻炼，特别是适当的有氧锻炼，如散步、打太极拳等，卧床患者可进行腹部按摩，可以自己主动按摩，也可以由家人或护理人员操作：将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动及排便。
7、心理护理，不可忽视的环节
化疗患者生活质量下降，疼痛及消化道症状、脱发等困扰着他们，使他们有失落感及心理障碍，并惧怕死亡。加上癌症复发的阴影又挥之不去，患者往往有明显的心理障碍。心理的不健康会抑制机体免疫系统，而免疫功能的下降，会重新诱发患者对癌症的恐惧情绪，使患者陷入过度的精神压力之中，以致病魔再次乘虚而入。
因此，不应仅仅关心患者躯体上的不适，更应使其建立健康的心理。
合肥凤凰肿瘤医院的专家介绍说：首先，患者要有坚强的意志，也就是说，要具有能继续生存下去的信念。因为只有树立了这样的信念，才能调动主观能动性，增强机体抗病能力。其次，可以采取一些心理松弛方法，如静坐沉思等，以起到减轻心理紧张和松弛机体的作用。再次，可以在医生指导下采用有针对性的药物。此外，适当安排娱乐活动也有助于患者心理健康。
8、正确看待中药
为了减轻药物不良反应、避免复发，化疗患者在康复期最容易走入的误区是乱投医、乱吃药。一个非常普遍的现象就是服中药比饭还多，有的患者服上四五年，甚至十几年。的确，中药可以起扶正固本的作用，但中药对胃肠功能也有影响，久服可导致患者消化不良，甚至营养缺乏。目前主张癌症患者在康复期服用半年左右的中药就可以了。
9、定期复查
复查是癌症治疗过程中的一个重要措施，对化疗后患者更是如此。有很多患者化疗结束以后就认为身体痊愈了，因而忽视复查，这是很危险的。一般癌症患者完成治疗后2年内要每3个月查一次，以后每半年复查一次，5年后可以每年复查一次。
目前，复查的项目一般包括：全身有无淋巴结肿大、局部有无肿块，血、尿、便三大常规，血液生化、同位素、B超、X光片检查，必要时还可做CT、核磁共振等。肺、肝、脑、骨、肾上腺是癌细胞容易转移的部位，因此要格外注意。还要检查患者机体的免疫状况，如免疫球蛋白等。复查时，患者最好去原来治疗的医院，因为那里有患者的治疗资料，有利于对病情做出正确的判断和及时的治疗。
无论是手术后，还是放化疗后，对癌症患者来说都不是治疗的结束。因为癌症和其他疾病不同，它是一种易复发的疾病，不能简单地认为临床症状消失了就等于痊愈了，也不能认为病灶消失了身体就康复了。所以，癌症患者在康复期仍要提高警惕，注意身体的微小变化，正确调整好自己的生活，以保证治疗的彻底性。
2、骨肉瘤做过化疗之后患者背后出现刺痛感，这是怎么回事？
去医院做检查下拍个片直接就明白是什么情况了，在这里没有确定的答案，都是猜测，患者化疗过程中也可以吃些中药，希福抗癌中显示中药配合化疗使用有增益排毒，减轻不良反应的作用
3、化疗后的皮肤护理要怎么护理
①胃肠道反应多数抗肿瘤药物对胃肠道粘膜上皮有损害，所以化疗后病人常有食欲不振，恶心、呕吐。出现反应的时间与病人的体质和所用的化学药物有关。有的药物一开始用就出现恶心呕吐，有的药物在用后几天开始出现反应，逐渐加重，停药后可消失。应吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，减少食物在胃内停留的时间，增加吸收。可甩黄瓜片及桔皮贴在迎香穴上（鼻翼旁），减轻恶心、呕吐症状。反应重不能进食时，可静脉补液，给止呕药物。呕吐物要及时倒掉，以免引起刺激加重呕吐。饭前、呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状，及早发现、及早治疗伪膜性肠炎。
②口腔7a686964616f31333337396334溃疡及口腔炎是常见的副反应之一，口腔粘膜、颊粘膜、舌边、舌根、上下口唇都可能发生溃疡。疼痛严重影响进食，还非常容易引起细菌感染，需要加强护理。用生理盐水，朵贝尔溶液漱口，最少每天2～3次。溃疡严重时用溃疡散、溃疡膏涂抹。霉菌感染时用4％苏打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛严重可以喷2％利多卡因或0．25％的卡因于口腔内止痛。鼓励病人多说话，多饮水，促进咽部活动，减少充血水肿。按时刷牙、漱口，保持口腔清洁，减少感染。
③脱发因毛囊上皮生长快，对化学药物敏感，所以化疗后脱发明显，且严重。影响外观时可以戴帽子，或者戴假发，以减少对身心的不良影响。
④对内脏影响多数抗癌药物均在肝脏代谢，大剂量对肝脏损害，需定时做肝功能检查，积极进行保肝治疗。大剂量应用抗癌药物，其代谢产物溶解性差，易损害肾脏，亦需定时做尿液化验。平时多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要时补液，以稀释尿液，避免药物在尿中浓度过高，减轻肾脏损伤。
⑤易引起造血功能障碍是副反应中最常见和最严重的，主要引起白血球下降，血小板减少，．抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降，极容易引起感染，发生败血症。血小板减少时，易有出血倾向。应定时做各种血液检查。居室要清洁卫生，不接触有上呼吸道感染的亲友，以免感染。外出散步戴口罩，保持个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。每日洗外阴换内裤。用软牙刷，不挖鼻孔，防止鼻、牙龈出血。有出血倾向及时找医生处理。
（2）放射治疗后护理放射治疗常用钻60、镭等。分为外照射和内照射（腔内照射）。
①外照射护理特别注意局部皮肤护理。被照射的局部皮肤，在照射后6～7天会出现皮肤反应：局部可见界限分明的红斑，以后有干性皮屑脱落，感觉痛痒。这时要注意勿用手搔抓，局部可涂维生素AD软膏，保持皮肤清洁、干燥。内衣及用物应柔软，吸湿性好。避免摩擦、热敷、粘胶布等。不要日晒，也不要使用刺激性强的肥皂和化妆品。如局部皮肤出现水泡，溃烂时，要清洁局部皮肤加以保护，涂用抗生素软膏或可的松软膏，防止感染。
②腔内照射护理阴道粘膜受到照射的刺激，可以出现充血、水肿、溃疡等。如果没有阴道出血，需每天做一次阴道冲洗，并注意保持外阴部清洁。膀肤和直肠是子宫的邻近器官，容易受到累及和损伤。如果膀胱粘膜受损可以出现充血、水肿、出血倾向。病人会出现尿频、尿痛、排尿困难、尿储留等，应及时对症治疗。鼓励多喝水，最好每天喝3000毫升水。直肠粘膜也会出现水肿，而引起腹痛、腹泻、粘液便。注意膀恍和直肠的反应。
③药物的毒性反应护理同化疗后护理。
④要告之家属，病人本身不带放射性，解除家人顾虑。
体恒健破壁灵芝孢子粉对多种肿瘤细胞有明显抑制作用。用于配合恶性肿瘤患者的放疗、化疗，能增强病人的耐受性，减轻副作用，改善骨髓造血功能，增加白细胞的转移、复发，增强免疫能力，促进康复。晚期癌症患者服用后可增强体质和抗癌能力，缓解并发症的发生和发展，延长存活期，提高生活质量。
4、患有骨肉瘤在日常生活中怎么护理？
肿瘤部位距躯干越近，病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。对患者抄的免疫反应也应关注。晚期肿瘤做截肢手术，有的可长期存活，经放射治疗后不复发，肺部转移也可消散。这可能与免疫反应有关。
影响预后的因素关键在于zd早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关。
5、化疗病人的最优先护理是什么
最先护理的是心理干预和预防感染。
化疗即化学药物治疗，是癌症病人比较常用的一种治疗方法。抗恶性肿瘤药物（化学药物）虽有较强的抗癌作用，但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性，即在杀灭癌细胞的同时，往往对正常细胞，特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。
常见护理问题有：①知识缺乏；②营养失调：低于机体需要量；③自我形象紊乱；④有感染的危险；⑤有损伤的危险；⑥潜在的并发症--出血：⑦口腔粘膜改变。
知识缺乏
【相关因素】
病人对治疗方案与步骤不了解。
以化疗药物的毒副作用不了解。
对化疗期间的护理重点不了解。
对出院后的护理不了解。
【主要表现】
对治疗方案有疑虑，不配合。
当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。
只相八只间偏方，乱投医。
未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。
【护理目标】
病人能够描述抗肿瘤药物治疗（化疗）的原理、注意事项、药物的副作用及其预防措施。
能够描述化疗前/期间/后的护理要点。
【护理措施】
向病人介绍治疗方案，时间的安排，治疗前、治疗期间及治疗后所需做的检查项目。
告诉病人化疗可能会出现短期/长期的毒副作用，以及出现毒副作用后的应对方法。
告诉病人预防/减轻毒副作用的方法，如化疗前给予止吐药防呕吐、冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔粘膜改变等。
向病人解释化疗药静给药外漏时，会出现皮肤肿胀、疼痛，甚至溃疡及坏死，让病人知道这些问题的严重性，以便及时报告医务人员。
向病人介绍化疗的护理要点，如怎样预防感染、怎样预防出血、怎样预防高尿酸血症等。
与病人一起制订出院计划：①告诉病人日常活动的范围与程序；②管道的护理；③复诊的时间及需要就医的症状和体征；④预防感染的措施；⑤饮食与服药的知识等。
【重点评价】
病人化疗方面知识水平的掌握情况。包括化疗的原理、治疗的目标、发生副作用的原理及预防措施、给予化疗的方法。
对护理要点的了解程度及配合与执行情况。
二、营养失调：低于机体需要量
【相关因素】
化疗的副作用：恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。
疾病的影响：颅内出血、电解质失衡、肿瘤阻塞胃肠道等。
心理的影响：情绪紧张、焦虑、抑制。
【主要表现】
体重下降，消瘦。
出入量不平衡，皮肤弹性差。
【护理目标】
病人维持最佳的营养状况：①体重增加或下降很少；②摄入足够的能量，出入量平衡；③皮肤弹性好。
【护理措施】
提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。
预防性使用止吐药，观察药物疗效。
告诉病人减轻和预防恶心呕吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。
为增进食欲，减轻厌食，必要时可将食物味道加重或将食物放凉后再食用。
加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲。
进食蛋、肉类等，以增加蛋白质的摄入。
进餐时，让病人采取半卧位或坐位，以利吞咽。
病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要快。
遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。
10、每周监测体重。
【重点评价】
病人的体重及每日热量的摄入量。
精神状况，皮肤的弹性，皮下脂肪的厚度。
三、自我形象紊乱
【相关因素】
毛发缺失。
指甲和静脉颜色改变，如灰指甲、条索状暗红色静脉。
指甲缺失或被破坏。
皮肤颜色、质地的改变。
消耗性消瘦。
【主要表现】
害怕与人交往，缺乏自信心。
对自我形象不满意。
【护理目标】
病人对药物的副作用有所了解。
对自我形象改变有正确的评价。
愿意参加社交活动。
【护理措施】
向病人解释因身体外表变化而引起的心理反应是正常的。
鼓励病人说出自己的感受，并给予正面的引导。
化疗前，告诉病人一些关于毛发改变及其预防措施，皮肤护理和着装方面的知识，让病人能正确认识这些问题。
告诉病人此疾病本身及化疗后，机体消耗均较大，故应注意营养，食欲差时可少量多餐，以预防消瘦的发生。
解释化疗时，身体的某些变化是暂时的，以后会慢慢恢复。
告诉病人可戴假发以掩饰头缺失。
鼓励病人参加社交活动。
指导家属多给予病人情感支持。
【重点评价】
病人对自我形象改变的语言和非语言性表示。
病人的精神面貌。
四、有感染的危险
【相关因素】
治疗的影响：化疗药物致骨髓抑制、白细胸减少。
疾病的影响：肿瘤细胞对骨髓的浸润。
免疫缺陷。
【主要表现】
若感染发生，可出现下列表现：
全身中毒症状：高热、寒战、心动过速。
呼吸系统感染：咳嗽、咳痰、发热等。
胃肠道感染：腹泻、恶心、呕吐。
疼痛：肛周疼痛、口腔溃疡、咽喉疼痛。
【护理目标】
病人无感染症状。
减少了感染的危险。指征：无发热，全血细胞计数正常。
能描述预防感染的措施。
【护理措施】
从化疗开始至骨髓抑制未完全恢复之前（化疗后2周），做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作。接触病人前应认真洗手。
保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次20-30min。
病人居住的房间视病情给予每日或隔日进行空气消毒。如0.5%过氧乙酸喷雾或电子灭菌灯照射。
加强口腔、皮肤、肛周护理。每日给予口腔护理3次，并于饭后、睡前、醒后给予生理盐水或朵贝氏液漱口；保持皮肤清洁干燥，经常洗澡或擦浴，及时更换汗湿的衣裤；保持大便通畅，每次便后给予热水清洗肛周或予1：5000高锰酸钾溶液坐浴15min。
化疗期间及白细胞低值时，指导患者只食煮、炖、蒸的食物，避免食腐烂的、隔夜的或稍微加工过的食品及生的水果与蔬菜。同时避免食精糙辛辣食物，防损伤口腔粘膜。
指导病人多饮水，每日2000-3000ml ,以加速代谢产物的排泄，同时可预防便秘，避免直肠粘膜的损伤。
限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触。并告诉病人勿串病房，避免医院感染。
观察、记录、报告任何感染的症状和体征。如发热、寒颤、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、皮肤损伤等。
【重点评价】
病人有无感染的症状与体征。
对预防感染措施的掌握程度。
五、潜在的并发症--出血
【相关因素】
治疗的影响：
由于化疗后，继发性的血小板减少症。
化疗后粘膜发生改变，脆性增加。
抗凝剂的使用。
疾病的影响：
恶性肿瘤细胞的浸润。
骨髓本身的疾病。
肝、肾功能异常。
DIC、感染、败血症。
【主要表现】
皮下出血点，瘀斑、血肿、鼻出血及牙龈出血。
呕血、便血、血尿。
头痛、呕吐、颈项强直等颅内出血症状。
【护理目标】
无出血发生或减少了出血的危险：即无出血、潜血、血不板、凝血因子、纤维蛋白在正常范围内。
【护理措施】
注意休息，勿进行剧烈活动，血不板低于20×109/L时，应绝对卧床休息，同时根据血小板减少的严重程度，予以相应的生活护理。
告诉病人血小板的正常值与功能，血小板与出凝血之间的关系，化疗对骨髓的影响。
采取预防出血的措施。见弥散性血管内凝血病人标准护理计划中潜在并发症--出血的预防措施。
告诉病人实施预防出血措施的重要性，并嘱病人台怀疑或发生出血的疾状和体征时，立即报告医务人员。
观察病人有无出血的症状及体征，如皮肤有无出血点及瘀斑，有无鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、血尿等症状，有无头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内出血症大辩论。若出现上述症状，予以相应处理，并立即报告医生。
监测血小板的计数，必要时遵医嘱输入血小板或新鲜冰冻血浆。
【重点评价】
有无出血的症状、体征。
生命体征的变化。
有损伤的危险
【相关因素】
化化疗药从血管中漏出或渗出。
化疗药物直接注射到组织中。
化疗药物对血管的刺激。
【主要表现】
注射部位红、肿、热、痛、溃疡甚至坏死。
损伤愈合后，局部组织变硬，皮肤呈紫红色。
【护理目标】
病人注射部位皮肤完整，不出现药物外渗后的并发症。
【护理措施】
注射化疗药时，选择好合适的静脉，不要在肘窝、手腕处静脉给药。因这些部位不易固定，针头易脱出或刺破血管壁致药物漏出，损伤局部肌腱、神经等组织。
在静脉给化疗药物前，先建立静脉通道，确保针头在血管内，再注射化疗药物。
准备好用于处理化疗药物外渗的药物，如解毒Ⅱ号、烧伤湿润膏、硫代硫酸钠等。
做好解释工作，尤其对初次用药的病人，说明注射时或注射后在注射部位出现疼痛或其他异常感觉时，要立即报告，不可勉强忍受。
当药物不慎溢出时，应：①立即停止输注，保留针头，再针对化疗药物神类，注入相应解毒剂再拔针；②皮下注入解毒剂。③局部涂解毒Ⅱ号或氢化考的松，冰敷24h；④通知医生，安慰病人，做好记录。
若化疗时间长，采用留置静脉套管中心静脉插管，避免反复穿刺引起机械性损伤，同时大血管中物稀释快，对血管壁的刺激性减少，保护血管。
【重点评价】
局部组织血运情况，静脉通道是否通畅，有否外渗症状。
注射部位皮肤及皮下组织的颜色、质地、是否完整等情况。
口腔粘膜改变
【相关因素】
化疗化物的影响。
缺乏口腔护理知识。
化疗致免疫力低下、口腔感染。
【主要表现】
口腔粘膜充血、肿胀、溃疡、糜烂，有时可见白膜。
【护理目标】
病人能保持口腔粘膜的完整性。
能自述口腔护理的方法与重要性。
【护理措施】
指导病人不食辛辣、粗糙、带刺的食物，勿用牙签剔牙。
指导患者于餐后、睡前、醒后予生理盐水或其他漱口液漱口。
生活不能自理的病人，加强口腔护理，每日3次。
对有口腔感染的病人，应给予抗生素漱口液漱口或予口康漱口液漱口，每日至少7次以上，溃疡局部涂金霉素或素高捷疗口腔膏。如疑有霉菌感染者，给予3%苏打水漱口，局部涂制霉菌素粉剂。
食用高蛋白、高维生素、微温饮食，促进组织愈合。
向病人讲解化疗药对口腔粘膜的影响及口腔护理的意义以及出现口腔粘膜改变后的危害，以取得病人的合作。
【重点评价】
口腔粘膜的颜色及是否完整。
口腔粘膜破损的程度。
6、右腿有骨肉瘤化疗之后疼痛减轻一些是好现象还是坏现象
不要介意我直言一句：骨肉瘤的最佳治疗办法是中医，而化疗是最忌讳的，如果要活命，请尽快看中医吧，如果化疗超过3次，估计很快就会出现肺癌的
7、化疗常见不良反应及其护理
化疗常见不良反应——恶心呕吐，及其护理 化疗最常见的不良反应是胃肠道反应,病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜溃殇导致的便血等。骨髓抑制也是常见的不良反应,其中以白细胞减少最常见。其次是血小板减少,如果没有明显的消化道出血,贫血一般不会立即出现。标准剂量下的化疗可以出现肝脏功能和肾脏功能的损害。一般来说化疗药物可以对卵巢和辜丸的功能有一定程度的影响。病人也可以出现脱发等情况。化疗药物种类很多,不同化疗药物对身体各脏器的毒性作用是有差别的。 (1) 化疗的局部不良反应:主要是静脉炎和药物渗漏所导致的局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎是药物所经过静脉的血栓性静脉炎,其他部位的静脉炎或深静脉血栓形成非常罕见。这实际上是化疗药物对所经过血管的剌激作用,表现为血管的红、肿、疼痛,可以用局部热敷的方法治疗,一般对病人不会造成很大痛苦;局部组织坏死是因为化疗药物渗漏到静脉以外引起,表现为局部的剧烈疼痛、组织坏死和溃殇形成。出现渗漏以后,应立即进行局部冷敷,可以用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷。对于已经出现的局部大面积组织坏死应该进行植皮,当然这种情况是极其罕见的。 (2) 恶心、呕吐:这些是化疗药物最常见的早期毒性反应。严重的呕吐可导致患者脱水、无法进食,剧烈的恶心、呕吐是非常痛苦的,有的患者甚至因不能忍受这种痛苦而拒绝进行化疗。恶心、呕吐的原理除了化疗药物对于胃肠道的直接刺激作用外,一个非常重要的因素是药物通过间接或者直接作用刺激大脑的呕吐中枢。化疗引起的呕吐可以分为急性呕吐和延迟性呕吐。急性呕吐是指在化疗24小时以内发生的呕吐,延迟性呕吐是指化疗后1周内出现的呕吐目前,对呕吐已经有了非常有效的治疗药物,如激素、胃复安和众多的5起色胶受体抑制剂。这些抑制剂包括枢复宁、枢丹、日区必停、康泉等很多种类,各种药物的效果基本相似。如果化疗过程中病人食欲很差,应该适当补充营养,可以进行静脉补液,同时应用保护肝脏、肾脏的药物。 (3) 化疗过程中其他的消化道反应:因为消化道粘膜是增殖活跃的组织,因此进行化疗时常见粘膜的损伤,这些损伤主要以炎症的形式表现,如口腔炎、食管炎、口腔溃殇等。用氟尿喀皖类药物出现粘膜炎症和口腔溃殇的机会最多,连续应用比单次应用出现的频率高得多。病人主要的不适是疼痛和不能进食。治疗方法可以口服维生素Bp并且进行对症处理,如局部应用麻醉药,经常漱口保持口腔清洁,使用各种治疗口腔溃殇的散剂、贴剂。不能进食时进行营养支持。 腹泻和便秘同样是化疗药物常见的不良反应。其症状往往在大剂量连续应用的情况下容易出现,偶尔可以出现血性腹泻。血性腹泻表示存在消化道的破溃和出血。化疗过程中出现腹泻的病人应该进行粪便常规检查,注意是否合并存在肠道感染,如果存在感染则应该使用抗生素,没有感染的单纯腹泻给予止泻药物。为避免严重腹泻导致的脱水和营养不良,应该进行补液。出现便秘时可以服用缓泻剂,还应增加食物中 纤维素的含量以润肠通便。 (4) 肺毒性:不常见,通常出现得缓慢和延迟,多数出现在化疗药物应用后数月,表现为干咳和呼吸急促。引起肺脏毒性作用的药物有:博来霉素、马利兰、丝裂低点。化疗药物的肺脏毒性作用目前没有特效的治疗方法。 (5) 心脏毒性作用:包括心肌病、心电图改变、心律失常、心肌缺血性改变。引起心脏毒性作用最常见的药物是阿霉素,因此使用阿霉素有严格的剂量限制。现在,已经有很多阿霉素的改进药物,这些药物对于心脏的毒性作用明显降低。心脏毒性的预防措施,包括应用心肌保护剂,慎重选择适应证,密切观察患者反应,在化疗前必须进行心电图检查并了解患者既往的心脏病史等。 (6) 肝脏的毒性作用:由药物本身或者药物在体内代谢产物引起。由于绝大多数化疗药物都要经过肝脏代谢或者经血液循环通过肝脏,因此肝脏损害在临床常见。肝功能损害是一个急性过程,表现为转氨酶和血清胆红素升高,大剂量化疗药物可引起肝脏纤维化。对其预防和治疗是在化疗时应用保肝药。 (7) 肾脏的毒性作用:大部分化疗药物需要经过肾脏排出体外,所以肾脏是化疗药物的一个重要毒性作用的器官。肾脏损害在实验室检查方面表现为血清肌酣、尿素氮的升高,蛋白尿等,严重病例可以出现肾功能衰竭。引起肾脏毒性作用频率最高的药物是顺销,在应用此药时需要进行大量补液。 (8) 膀脱毒性作用:化疗药物通过肾脏经输尿管进入膀脱,在膀脱中存留可以损伤膀脱粘膜引起化学性膀脱炎。常见的药物是环磷眈胶和异环磷眈胶。病人可以出现尿频、尿急和排尿困难等,偶尔有血尿。预防和治疗方法包括应用保护剂一一疏己黄酸锅,并且进行水化和利尿。 (9) 对性功能的影响:许多化疗药物可以影响生殖细胞的产生和内分泌功能,对生殖细胞产生致突变作用,对胎儿有致畸作用。化疗药物可以引起男性精子减少导致不育,其药物有瘤可宁、环磷酷胶、氮芥、马利兰和甲基节胁。环磷团先胶、马利兰、氮芥可以引起女性卵巢功能衰竭和闭经。化疗药物对儿童生殖系统的影响则要小得多。 (10) 骨髓抑制:在化疗过程中经常出现的不良反应是骨 髓抑制。骨髓是人体的造血器官 , 化疗可以使人体造血功能受 到不同程度的影响 , 主要表现为血液中白细胞和(或)血小板降低。根据降低的程度可以将骨髓抑制分为I、E、E、N级,I、E级通常不必进行处理,N级应该积极治疗。对白细胞降低患者应该采用预防感染的措施,如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物;血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血。严重的贫血者应该进行输血。普通剂量的辅助化疗一般不会造成严重的骨髓抑制。 化疗药物导致的脱发是可以恢复的,也就是说在化疗结束1-2个月后毛发会重新生长,并且这种再生的毛发比原来的茂密,甚至可以变黑。预防脱发可进行头皮的局部降温处理,如在化疗期间戴冰帽。导致脱发 恶心呕吐是化学治疗病人常见的主诉。虽因医药发达，现今已发展出强效的止吐药，但仍有约50炳的病人或多或少受到此症状的困扰。严重的恶心、呕吐不只会影响进食、导致营养不良、脱水、降低肾排泄药物的能力、食管撕裂伤及吸入性肺炎外，亦会引起病人的焦虑，治疗意愿下降。因而必须减少药量或延迟治疗，最终导致治疗的无效。 化学药物引起的恶心、呕吐，其主要机制非常复杂。一般认为是由药物弓起肠胃道细胞分泌血清素，间接刺激迷走神经或直接影响脑内化学接受体触发器中5HT3受体，传至大脑呕吐中枢引起呕吐反应。除此，一些其他化学物质的释放，以及大脑皮质及前庭神经的刺激，亦被认为与化学治疗病人的呕吐有关。 恶心、呕吐分为三类。 (1)预期性的恶心、呕吐：因过度紧张焦虑而接受治疗前即出现恶心、呕吐，可能持续24-48h。多发生于过去有严重恶心、呕吐的病人。 (2)急性恶心、呕吐：主因serotonin对5HT，受体的刺激引起。发生于接受治疗后的几分钟，可能持续至24~48h后，慢慢缓解。其症状可能较预期性及慢性恶心、呕吐来得剧烈及严重。但对止吐药的反应佳，呕吐持续时间也较短，对病人造成身体不良的影响较小。 (3)慢性恶心、呕吐：此类型的恶心、呕吐多在给药后9~3d出现，可能持续1周以上。呕吐症状虽较其他两种类型来得轻微，但常有食欲缺乏及强烈的恶心感。因此，容易影响病人的生活质量。一旦病人末妥善处理此不良反应，可能造成营养不良、体重下降、体力衰退或必须暂缓治疗。 护理重点 (1)详细的病人评估 A、确认病人的恶心、呕吐是由化学药物引起。 B、密切观察高危险群的病情，包括:使用高剂量或易引起恶心、呕吐的化学药物；前次有严重恶心、呕吐现象的发生；判断病人是否为口腔炎的高危人群；年轻女性病人；容易晕车者。 (2)持续且密切评估止吐药的效果及不良反应：如嗜睡、锥体外综合征(EPS)、焦虑、健忘、情绪改变、便秘或头痛。 (3)随时评估病人恶心、呕吐的严重度对病人的影响。 (4)注意是否有其他并发症，特别是脱水及电解质失衡。 (5)注意病人的营养状况并予以饮食卫教，包括： A、准备新鲜现烹调的食物； B、随时变换不同菜单； C、冰凉食物较不易引起恶心感； D、避免油腻及味道浓厚食物味道； E、布置宜人的迸餐环境。 (6)心理支持。 (7)指导病人自我松弛、催眠或从事其他喜爱的活动，可以转移其对治疗的注意力。 化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。因此在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外，家属、亲友等还需要注意以下几个方面： 1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。 2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。 3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。 4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。 5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会
8、骨肿瘤该注意什么
回答者：于波对于骨肿瘤护理这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤护理的问题，为你解答如下。 原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：①焦虑；②恐惧；③躯体移动障碍；④自理缺陷；⑤营养不足；⑥自我形象紊乱；⑦疼痛；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--伤口大出血；⑩知识缺乏：肿瘤局部护理知识。回答者：kuaixq你好，骨肿瘤患者的饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成;骨肿瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！回答者：pqjinbo术后需要采取病理确诊骨肿瘤的性质，其次就是需要根据病理采取后续的治疗的，祝患者早日康复。恶性的话术后需要采取化疗及放疗的。回答者：eandcn1 向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现，消除病灶（手术截除）是首选解痛方法；对症处理应与医师配合，才能充分发挥疗效。 2 了解疼痛性质、程度、发作持续时间，以便及早、足量、准确地使用止痛药。 3 避免诱发因素： （1）肿瘤局部制动：①在脊柱肿瘤部位垫枕，维持脊柱生理弯曲；翻身时保护局部，防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重；预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。 （2）在搬动病人及更换床单时，均应避免对肿瘤局部的触碰。 4 遵医嘱使用止痛药，一般在疼痛发作初期即需应用，常用三阶梯止痛药： （1）第一阶梯止痛药：为非鸦片类制剂，如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等。 （2）第二阶梯止痛药：为弱鸦片类制剂，如可待因、强痛定等。 （3）第三阶梯止痛药：为强鸦片类制剂，如吗啡、度冷丁等。 5 运用方便易行的自控镇痛装置镇痛：由麻醉师设定止痛药物与剂量，病人根据疼痛程度调节药量。 6 关心体贴病人，给予心理支持及生活照顾，增加舒适感。回答者：于波完全配合医生治疗，注意局部理疗，高蛋白饮食增加抵抗力，一段时间观察看看回答者：章国良您好，骨癌患者的饮食原给到您一下建议： 1、骨癌患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：蟹、海参、牡蛎、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。2、骨癌患者宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、蟹等。3、多吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。
9、化疗病人的护理
一般来说，根据化疗药物的作用，毒副作用及人体恢复间期将一个化疗过程分为数个周期，每个周期通常21天或28天！
化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。因此在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外，家属、亲友等还需要注意以下几个方面：
1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。
2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。
3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。
4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。
5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会
化疗后病人注意啥？
现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少；食欲不振、恶心呕吐或腹泻。因此化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000／微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。
血小板数下降的危险是引起出血，应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响