1、继发性骨髓纤维化是怎么引起的?
(一)发病原因
文献中有关继发性骨髓纤维化的记载至今仍很少,缺乏系统及连续性的报道。有些病因引起骨髓纤维化的机制很不清楚,有些发病是否与患者原已存在造血干细胞或间质干细胞的内在缺陷,抑或有过敏体质因素,也需进一步研究。现仅将部分可引起骨髓纤维组织异常增生的病因列表(表1),并简述如下。综合病因可能为化学,物理,感染,肿瘤,自身免疫,甲状旁腺功能减退、亢进等。
1.化学溶剂长期接触苯、四氯化碳等有机溶剂。1941年Rawson等报道5例长期接触苯及1例长期接触四氯化碳的骨髓纤维化病例,但接触史都长达数年以上,最长1例为接触史达26年的苯接触者。溶剂致继发性骨髓纤维化尚缺乏系统的观察与研究。
2.电离辐射日本广岛在1945年有10例受到原子弹爆炸影响的骨髓纤维化伴髓样化生患者,其中6例因合并症死亡,并做了病理解剖,证实为典型的骨髓纤维化;另3例已转化为白血病的骨髓纤维化;另1例为慢粒合并骨髓纤维化。根据统计曾受原子弹爆炸影响比没受原子弹爆炸影响者的发生率更高4.5倍。
3.感染严重感染的骨髓纤维化病例很少发现,即使有也为感染的表现所遮盖。20世纪60年代前,国内外均曾有播散性结核发生骨髓纤维化的报告,但也有作者认为结核病是晚期原发性骨髓纤维化的并发症。患者的结核病变常累及肺、胸腔、心、肝、胰、淋巴结、骨髓等脏器组织;胸骨、肋骨、脊柱等部位的骨髓均可为纤维结缔组织所替代;脾、肝、淋巴结等均可有髓外造血现象。结核引起继发性髓纤有发病年龄轻、高热、脾大程度轻、淋巴结肿大较明显等特点。患者的结核病变严重而播散,病程较短促。
4.肿瘤除慢粒外,多毛细胞白血病、急性白血病等造血系统恶性肿瘤常伴继发性骨髓纤维化,在白血病前期骨髓增生异常阶段已可发生骨髓纤维化。溃疡病癌变、胃癌、肺癌、乳腺癌等转移性骨癌,毁灭了骨髓造血组织可使骨髓产生纤维化、硬化反应。
5.其他系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能异常或维生素D代谢紊乱引起的疾病等也可产生继发性骨髓纤维化。
(二)发病机制
继发性和原发性骨髓纤维化的区别,在于继发骨髓纤维化应存在原发病的病理变化,例如转移性骨癌的原发部位及骨髓等受癌细胞浸润组织的活检及涂片检查,亦应有与原发肿瘤相同的癌细胞;全身播散性结核引起的骨髓纤维化,在肺、淋巴结、脾脏、骨等应有干酪样坏死的结核病理表现。除骨髓纤维化硬化外,还见到破骨及成骨是符合继发性骨髓纤维化的表现。另原发性骨髓纤维化在肝脏等髓外造血器官组织中往往表现有3个系列造血细胞的全面造血,而继发性骨髓纤维化大多表现为1个系列的髓外造血。
2、胸骨后前纵隔肿块很少有良性的吗?我的这个良性几率多大?
边界清晰、肺纹理清晰,未见淋巴结肿大的多为良性的,建议活检确诊。
有以下症状时应警惕:
首先,胸闷、胸痛是纵隔肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,往往是恶性肿瘤。
其次,呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破还会引起肺内感染等。
第三,神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;
第四,喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及隔神经引起呃逆、隔肌麻痹。
第五,心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
第六,吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。
3、胸骨肿瘤有哪些
胸骨软骨瘤,胸骨骨软骨瘤;胸骨骨髓瘤,胸骨软骨肉瘤,胸骨骨肉瘤,等等
4、原发性心肌病与继发性心脏病有何特征预兆与区别?
1995年世界卫生组织/国际心脏病学会联合会将心肌病定义为伴心功能不全的心肌疾病,分为原发性和继发性。不明原因的心肌病定义为原发性心肌病。已知病因或与系统疾病有关的心肌功能紊乱被归类为继发性心肌病或特异性心肌病. 可见它的意思就是 症状其实是一样的 找的着原因就是 继发性 查了半天都没查到原因就是原发性! 下面的对你有参考价值可以看看!!!!!!!! 心肌病基本病变在心肌并导致心脏不能正常收缩,但不包括心脏瓣膜病、先天性畸形、冠状动脉粥样硬化、体循环或肺循环高压所引起的心脏病。 心肌病可分为特异性心肌病(亦称继发性心肌病)和原因不明的心肌病(亦称原发性或特发性心肌病)。特异性心肌病是发生在一些全身性疾病中的心肌病。原发性心肌病则分成充血型原发性心肌病、梗阻型原发性心肌病,限制型原发性心肌病,它们是缓慢发生而原因不明的心脏增大,最后发展为心力衰竭的心脏病。原发性心肌病的临床表现有泵衰竭(充血性心力衰竭)的症状,如劳动后呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,偶可有肺水肿,心脏增大,但无常见心脏病的临床特征。触诊及叩诊有心脏明显增大,并可触及双重心尖搏动,迅速上升及有跳动感的挠动脉搏动或有重复脉的感觉,脉压却往往无增宽。听诊可闻及室性及/或房性奔马律,胸骨左缘第四、五肋间有喷射性收缩期杂音,心脏二尖瓣区全收缩期杂音,此外三尖瓣区及肺动脉瓣区也可听到收缩期杂音等体征。X线诊断则常显示心脏增大。心电图有左右室肥厚伴劳损,可见到各种心律失常的图型,也可见到酷似心肌梗塞的图型。 心肌病病因迄今未明了,从某些推测因素则认为本病可能是心肌炎的慢性阶段或后遗症;可能与某些原虫如弓型属原虫等感染有关;也有认为可能是感染引起心脏自身的抗原抗体反应所致,是一种自身免疫过程引起的疾病。 心肌病的诊断除上述临床表现、体征外,通过X线和心电图,尤其是心血管造影,左心导管,超声心动图检查能获得特征性的表观。 中医学中无心肌病名,根据其临床表现,多属“心动悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。往往由心虚气弱、心肾阳衰、气阴两虚而导致瘀血停心;水湿内停,凌心射肺,泛溢肌肤四肢,出现阴虚火旺,神不守舍等各种临床特征。
5、B超检查都正常,CT检查是胸骨骨瘤,到了上海先做了彩超,看到一切都正常,而且本身没有明显不适。
我的脚照了B超、照了X光、照了CT说法都不知一样。后来做了一个小手术拿点骨髓去化验证明了是骨瘤。告诉你我的是脚背也过了有大半年了,我妈妈一直以为是扭到筋了,因为我以前跑步还挺快的走路也不痛一点也没事,后来最近3个月发现我走路是有点拖脚,有时冷还会痛,走得久了累了也会很痛。最后误道惩一个多月,最近才做了个小手术拿了点骨髓去化验才知道是骨瘤。如果真的是骨瘤不能拖。骨瘤是慢性的分三期。我是第内二期了,化验结果说我是第二期良性,但是医生还劝我快做手术不然会没命。医生说我现在是良性如果发展的快一两年就可能会发展到第三期了。所以我希望你还是快确定是不是好。患肿瘤的几率我不能确定大不大,我不是医生。希望你不容是肿瘤,快点治好。
6、手指骨折检查后说是骨肿瘤
一般如果是骨肿瘤或者出现骨转移的话,骨质遭到严重破坏的时候会发生骨折,所以会有您上面所说的手指骨折,然后检查出来是骨肿瘤。这个情况建议尽早去明确诊断一下,看是否可以做手术和放化疗控制住病情发展。
7、人体胸骨以下摸着有硬疙瘩是肿瘤吗
这个问题问的好,我是这样认为的,当你的身体出现这样或那样的问题,都要去医院看看医生,让他给你好好检查一下,然后决定吧。
8、胸骨肿瘤的临床症状
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