骶骨肿瘤介入疗法

1、介入疗法的适应症

正常肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应，肝动脉供血占20%，门静脉供血占80%；而肝癌的血液供应95%-99%来自肝动脉。也就是说，肝动脉对于正常的肝并不太重要，但对于肝癌来说却至关重要。如果阻塞肝动脉，正常肝的血供仅减少20%，而且这种减少会由门静脉供血增加而替补；肝癌血供量则会减少90%以上，癌细胞得不到血液供应，即无营养氧气供应，就会死亡。
根据这一原理，临床上设计了一种特殊的肝癌治疗法，即肝动脉化学栓塞疗法 其方法是：一般在大腿根部，穿刺皮肤，将一特制的导管插入股动脉，再插入腹主动脉，最后插入肝动脉，并尽可能插入向肝癌组织供应血液的动脉分支。然后向肝动脉内注入栓塞剂和化疗药。栓塞剂有末稍栓塞剂，常用碘油，将小动脉完全阻塞；还有近端栓塞剂，常用明胶海绵、不锈钢卷等，以明胶海绵最为常用，可将肝动脉干阻塞。可同时输注化疗药，如氟脲嘧啶、丝裂霉素、顺铂、多柔比星或表多柔比星等，将这些药物预先与碘油充分混合，注入肝动脉后，让其慢慢释放出来，可发挥较持久的抗癌作用。
凡不能手术治疗的中晚期肝癌，均适宜作经肝动脉化学栓塞治疗 其主要价值在于：
（1）使瘤块缩小，使原来不能手术切除的肝癌变成可切除性，或为其他治疗如氩氦刀冷冻创造条件；
（2）肝癌切除或冷冻治疗后，本法有助于防止复发。有人对139例作过根治性切除的肝癌患者进行了研究，术后作化学栓塞者，术后1、3、5年生存率分别为89.1%、61.2%和53.7%，而未作化学栓塞者肝内复发率高达56.3%，术后1、3、5年生存率分别为75.4%、42.4%和30.5%。 但在绝大多数情况下，本法不能治愈肝癌，这是因为：
（1）癌肿周边部血液供应往往来自门静脉；
（2）肝动脉栓塞后，门静脉对癌肿供血代偿性增加，或出现侧枝循环；
（3）对大的瘤块周围的子结节的供血小动脉，本法不易阻断。
肝癌化学栓塞治疗后，应及时转为其他治疗。对一些不能手术切除的肝癌，我们常采用化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗。共有360例患者接受治疗。肝内瘤块均大于5厘米。先作化学栓塞，2周后作CT观察栓塞效果，如果肿瘤已被碘油完全充填，则予氩氦刀冷消融治疗，否则再作化学栓塞，但不超过3次。必要时冷消融治疗后1个月再作化学栓塞1-2次。结果8.3%患者的肿瘤完全消失，63.3%患者的肿瘤明显缩小，18.3%的肿瘤稳定，未进一步增大，仅15.9%在原冷冻部位复发。90.6%的患者生存半年以上，70.0%生存1年，52.1%生存2年，41.1%生存3年以上。这一结果相当于手术治疗的效果。值得指出的是，我们治疗的这些患者大多数均不能手术切除，有的已作其它治疗而失败，肿瘤大小均超过5厘米,相当多的瘤块在10厘米以上，能取得这样的效果应该是令人满意的。

2、癌症治疗中，所谓的介入治疗是什么？

众所周知，大医院优于小医院，公立医院优于私立医院，那么答案就呼之欲出了专！癌症这样棘手的疾病属就应该到公立的大医院去治疗。术业有专攻，一般的小医院、私立医院治疗一些常见小疾病是绰绰有余的，但对于癌症，这些医院没有癌症方面的权威专家，也没有丰富的癌症治疗临床经验，你放心把患者的生命安全交到那里吗？
一般，专业治疗癌症的大型公立医院针对癌症的治疗手段就是手术切除、化疗、放疗。对于早期肺癌患者来说，手术切除是能够治愈肺癌的最佳疗法，但是，多数肺癌发现时就是中晚期了，已经失去了手术根治切除的机会，只能采取静脉化疗或局部放疗，而两者的有效率均较差，恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用大。

省级三甲医院的肿瘤科教授指出，对于不能手术或常规放化疗效果不佳的肺癌和肺转移癌，介入治疗能够发挥一定的作用，部分患者治疗效果还不错。对于中心型肺癌，其血供主要来自支气管动脉，因此可以通过介入插管，在支气管动脉内直接灌注化疗药物，这样肿瘤内的药物浓度高、治疗效果好，而全身副反应较轻，也不需要长期住院输液。对于伴有咯血的肺癌患者，可在灌注药物的同时，采用微粒对支气管动脉进行栓塞，大多数的咯血都能得到有效控制。

3、什么是放疗、介入治疗？

放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。
放疗是物理疗法。从19世纪末发现X线和镭以来，用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种，前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗，后者则应用放射性核素进行治疗。
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介入治疗，是指在放射设备辅助下，将专用医疗器械插入人体特定部位检查、治疗疾病的方法。
根据目前国内医院分科方法，把介入治疗放入任何科都有欠妥当。有的医院有专门的介入内科，叫内介科。
总的来说，介入治疗能在治疗许多内科疾病上发挥巨大的作用，但是他的在放射设备帮助下进行的，有点类似于外科的操作方法。归入内科可以说没有错。

4、什么是介入疗法？

介入疗法来自于介入放射学。介入放射学是放射学领域的一个新的版分支学科，它的许多技术权都是来源于外科手术，被放射学家所采用和改良的。利用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域，取得组织细胞、细菌或生化方面的资料，也可以进行造影摄片获得影像学资料，从而达到诊断疾病的目的，同时也可进行各种特殊的治疗。介入治疗医生已能把导管或器械“介入”到人体几乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，运用于疾病的治疗。介入疗法的多数项目都是在血管内进行的。一些疾病采用介入疗法，不用开刀，只需要一个不到米粒大的小口子，把细管子插入血管内即可。

5、靶向治疗和介入疗法什么区别

所谓的靶向治复疗就是分子靶向治制疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
介入疗法来自于介入放射学。介入放射学是放射学领域的一个新的分支学科，它的许多技术都是来源于外科手术，被放射学家所采用和改良的。利用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域，取得组织细胞、细菌或生化方面的资料，也可以进行造影摄片获得影像学资料，从而达到诊断疾病的目的，同时也可进行各种特殊的治疗。目前，介入治疗医生已能把导管或器械“介入”到人体几乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，运用于疾病的治疗。

6、什么叫股骨头坏死的介入疗法？它的效果如何？

局麻下用介入技术，将导管经股动脉穿刺插管至靶血管，即供应股骨头的分回支血管。然后往里面注射溶答栓药物，使供应股骨头的闭塞、血栓的小血管开通，改善股骨头血液供应，通俗说就是改善股骨头的营养供应。然后能使坏死的股骨头吸收，再新生骨组织，从而达到治疗的目的。早期的股骨头坏死介入效果较好。

7、治疗癌症的介入疗法和化疗的区别是什么？一样吗？

总体说一样但是效果和副作用不一样。介入疗法是通过导丝直达患处，然后注入药物定点化疗。而普通的化疗是静脉用药全身化疗。

8、介入治疗法适用于什么病

对于心血管疾病也可采用介入疗法治疗。如采用球囊扩张技术，改善二尖瓣狭窄，采用支内架植入技术，容解除胸主动脉狭窄等，这种疗法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法。 肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位，分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入；血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内，注射化疗药物，“集中兵力”，打“歼灭战”，或将血管阻断（栓塞），断其血供，“饿”死肿瘤。几乎对所有实质性癌肿，均可进行血管介入治疗。例如对肺癌，可将导管插至支气管动脉及其支配癌肿的分支，对子宫癌可将导管插入盆腔动脉或子宫动脉。临床上应用最多最成功的是肝动脉化学栓塞疗法治疗肝癌。 正常肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应，肝动脉供血占20%，门静脉供血占80%；而肝癌的血液供应95%-99%来自肝动脉。也就是说，肝动脉对于正常的肝并不太重要，但对于肝癌来说却至关重要。如果阻塞肝动脉，正常肝的血供仅减少20%，而且这种减少会由门静脉供血增加而替补；肝癌血供量则会减少90%以上，癌细胞得不到血液供应，即无营养氧气供应，就会死亡。

9、介入手术的治疗优势

DSA介入融通疗法是现代医学发展的一个必然趋势。突出的特点是微创，创伤小版：皮肤创口仅权为2mm左右，患者痛苦少;实时疗效评估：在现代影像设备(DSA)下，精确地进行实时疗效评估;副作用小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小;靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，对正常组织损伤小;康复快：通常在术后12小时可正常活动，恢复快!