1、骨肉肿瘤,吃什么药最有效?
骨肉瘤是一种高度恶性肿瘤,多发于青少年,早期可出现血源性播散和全身弥漫性转移,传统的治疗方法为高位截肢配合大剂量静脉化疗,但仍不能有效地控制肿瘤的复发和转移,预后较差。癌痛常见于骨肉瘤中、晚期患者,因疼痛剧烈,为持续性,尤以夜间为重,使患者备受折磨。护理对策4.1 坚持合理采用三阶梯止痛法。骨肉瘤患者癌性疼痛多发于本病的中、晚期。我们根据患者的病情、年龄、性别及疼痛程度,采用三阶梯法缓解癌性疼痛:(1)对疼痛较轻者,给予非阿片类镇痛药,其代表药物为阿斯匹林,常用剂量为0.5~1.0g/次,1日3~4次。(2)对中度疼痛者使用弱阿片类镇痛剂,代表药物有可待因,常用剂量为0.03~0.12g/次,1日3~4次。(3)对骨肉瘤晚期重度疼痛者使用强阿片类镇痛剂,代表药物有吗啡,常用剂量5~10mg/次,1日3~4次。在上述每阶梯中,都辅以镇静剂以增强止痛效果。常用辅助药物有安定、异丙嗪和氯丙嗪等。总之,用药应根据病情和疼痛程度,因人而异,注重效果,按时给药,不必等疼痛出现才给药。最好是口服给药。对于重度疼痛的骨肉瘤晚期患者,可适当放宽对麻醉药品应用的限制,定时给药,以患者不再感到疼痛为准则。这不仅符合人道主义精神,而且有利于提高患者的生活质量,提高综合治疗(放疗、化疗、免疫治疗)的疗效。4.2 心理护理。心理护理是控制癌症疼痛的一个重要方面。骨肉瘤患者的癌痛常与诸多负性心理因素同时存在,要达到理想的镇痛效果,心理护理及精神支持极为重要。良好的心理护理可以改变患者的心理状态,使患者重建生活信心,避免不良心态对痛觉产生的消极影响,提高对疼痛的耐受力。4.2.1 建立良好的护患关系,取得病人的信任与配合。对骨肉瘤癌痛病人的治疗,仅局限于药物是不够的,还应有病人的配合与支持,而医护人员良好的素质形象是取得病人信任的关键。实践证明,良好的护患关系是保证治疗效果的一个重要方面。如某患者,出于截肢后幻觉痛的折磨,痛苦绝望,拒绝进食与治疗,情绪极为消沉。针对这一情况,我们主动向她介绍骨肿瘤的有关知识及幻觉痛的原因,以知心朋友的姿态给予安慰,鼓励她用毅力和勇气战胜病魔,指导她调整生活和心态,减少体力消耗。还向她讲解有关骨肿瘤的治疗进展,并介绍她认识患同一病而疗效好的病例,鼓励她振作起来,增强治疗疾病的信心。经过我们多次反复交谈,患者的情绪稳定了,她在绝望中看到一线光明,精神明显好转,能主动配合治疗,主诉疼痛次数减少,用止痛药间歇时间延长,由原来的1~2h延至3~4h;体重、饮食、睡眠也有不同程度改善,病情向好的方面转化。4.2.2 用心理疗法配合治疗,有效缓解病人疼痛症状。晚期恶性肿瘤患者大多会出现剧烈的持续性疼痛,这不仅使患者受到肉体折磨,也加重了病人的心理压力。面对这种情况,我们不仅运用各种止痛措施,更重要的是给予患者真诚的关心和安慰,在精神上给予支持。某患者患骨肉瘤骨转移,疼痛剧烈且持续时间长,认为死期已近,神情冷漠,不愿继续治疗。我们一方面采取硬膜外阻滞疗法和口服给药止痛,同时注意观察疼痛加剧的时间和环境,摸清疼痛的规律,在疼痛加剧前即施行止痛措施。另一方面,我们主动与患者交谈,从客观上分析癌痛的原因,强调良好的心态在治疗中的作用,从而改变患者对疾病的认识,鼓励他对已出现的癌痛及可能出现的新症状作好充分的心理准备。并采用暗示疗法,设法分散其注意力。由于患者保持了良好的心态,积极主动配合良性暗示,不再集中注意力于自己的病,镇痛效果提高,镇痛药物使用间隔时间较前明显延长,有效地延缓了麻醉镇痛药成瘾及毒性发生。4.3 运用语言或非语言的交流方式,引导病人摆脱疼痛意境或淡化疼痛的意念。在病情允许的情况下,我们训练病人使用各种非侵害性减轻疼痛的技巧,如逐渐放松法(练习深呼吸)、意念法、分散注意力法(如下棋、听轻音乐、看电视)和练气功等。并注意各项护理操作轻柔敏捷,减少环境噪音的刺激,以创造良好的治疗与休养环境,使疼痛获得最大程度的缓解。
2、骨髓瘤,主要疼痛,怎样可以缓解疼痛
不知用来的是什么方案化疗的。骨髓瘤本自身可以破坏骨,影响神经引起疼痛,化疗药物有些也可以引起神经病变。要看看胸腰椎骨是否有问题,活动时小心骨折。如果疼得厉害,需要应用止疼药。
北京协和医院-血液内科-庄俊玲副主任医师
3、转移性骨肿瘤如何缓解疼痛症状
查一下核磁吧,别是脑部出现转移了。
放疗止痛效果不错,另外肿瘤患者用止痛药没有限制,这时候就不考虑什么成瘾不成瘾了,可以用吗 啡类止痛药。
4、骨肿瘤常见症状是什么?骨肿瘤疼痛有什么特点?
骨、关节疼痛,骨性肿块,功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。1、疼痛:在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。2、肿块:一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛;而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。3、功能障碍和压迫症状:若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。另外,还可以出现皮肤和局部血管的征象:若肿瘤有丰富的血管,皮肤色泽可有明显变化,皮肤可发热,浅静脉怒张。
5、骨肿瘤的症状有哪些?
“骨肿瘤的症状常见如下:1.肿块:肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形,常伴有疼痛;2.疼痛:为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠;3.功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛...”
6、骨髓瘤晚期怎么用止疼药。急。
您好!
骨髓瘤
最主要的症状就是疼痛
。止疼的最好办法应该是针对疾病本身的治疗。实在不能耐受强的化疗,可以用点口服药物如TD方案,骨痛可用
止痛药
,最好联合双磷酸盐
7、骨肿瘤的特征是什么?
骨肿瘤早期往往无明显的症状,即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展,可以出现一系列的症状和体征,其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异,常见有:
(1)疼痛:这是骨肿瘤早期出现的主要症状,一般在开始时较轻,并往往呈间歇性,随症病情的进展,疼痛可逐渐加重增剧,且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向远处放射。
(2)肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现,位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生大小不等,固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期内形成较大的肿块。
(3)功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,病情发展迅速则功能障碍症状更为明显,可伴有相应部位肌肉萎缩。
(4)压迫症状:向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑组织和鼻险,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
(5)畸形:因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显,如髋内翻,膝外翻及膝内翻。
(6)病理性骨折:肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
(7)全身症状:骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状,后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁,食欲不振,精神萎靡,面色常苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。