1、恶性骨肿瘤手术治疗方法有几种？
恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”，一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤，继恶性骨肿瘤发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见；恶性骨肿瘤的手术治疗是综合治疗方法中用得最多也最重要的方法。手术要力求彻底，以免复发，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前可选用的保肢方法有：人工假体置换术：原发性肿瘤患者大多较为年轻，活动量大，负荷大，功能要求高;切除的骨组织较多，缺损大，对假体的设计、材料性能及固定技术要求更高;肿瘤外科手术的原则要求进行广泛的软组织切除，这必然改变了关节与假体的受力与平衡机制，使假体的稳定性降低;由于肿瘤患者的个体化，肿瘤假体的制作亦需要个体化。带血管蒂自体骨移植术：适用于股骨下段、胫骨上段、桡骨远端的恶性肿瘤,肿瘤广泛切除后宜作膝关节融合及肩、腕关节成形者。异体骨及半关节移植术：优点是来源广泛,使用便利;能恢复骨的连续性和体积,重建关节结构,提供软组织的附着部位;骨重建完成后即可终生受用。缺点是可有排斥反应,要长时间避免负重,功能恢复迟;主要并发症为深部感染、骨吸收、骨不愈合、骨折、关节面塌陷、内固定松动断裂、晚期关节退变塌陷、关节不稳等。人工关节-异体骨复合植入术：异体骨移植以大段骨干移植的效果最好,而异体半关节移植有较多排斥反应,且并发症较前者多,为了避免异体半关节移植的缺点,保留大段骨干移植的优点,可采用异体骨和人工假体复合移植术。适用于股骨上下端恶性肿瘤广泛性瘤段截除后,作髋、膝关节功能的重建。瘤骨骨壳灭活再植术：优点是手术简便,费用低廉。微波原位灭活能保持骨干的连续性及原来的形状,减少对骨组织活性和生物力学性能的影响,有利于骨的重建。灭活的瘤细胞可作抗原,刺激免疫系统,增强免疫功能。缺点是可有骨折、钢板螺钉折断、骨不愈合等并发症,关节活动差。适用于骨破坏不严重、骨强度损害不明显的四肢、骨盆或肩部交界性及恶性肿瘤患者。关节融合术：优点是稳定性好,花费少,能持久性保留肢体。缺点是不能活动,功能欠佳,给生活带来不便。适用于成人股骨、胫骨、肱骨、尺骨、桡骨上下端的恶性骨肿瘤,广泛性瘤段截除后行髋、膝、肩、肘或腕关节融合术。
2、骨肿瘤的早期症状是什么
恶性骨肿瘤症状如下：
①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状。疾病开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间会较明显，晚期疼痛加重，影响工作和休息。
②中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一，高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检，否则无法进行保肢手术。
③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，决不能掉以轻心，要赶紧去做进一步的检查。
④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有恶性病变趋势。
⑤青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕。
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3、食道癌检查浅表淋巴细胞未扪及明显肿大，是什么意思？如果已经转移，但是淋巴没有，只有骨肿瘤，吞咽困难
你描述的情况，是通过检查后，没有发现异常的描述。这个年龄重点看是什么症状，排除一些病症，给予对症治疗就好。通常不会有明显的器质性疾病。
4、这个CT片骨肿瘤是良性还是恶性
骨巨细胞瘤----交界性肿瘤,MRI检查
5、手术切除的病变（肿物）都要做病理检查吗？
回答是肯定的。因为人体疾病有效的治疗，首先取决与正确的诊断。不同种类的肿瘤生物学行为(良恶性的程度)是不同的。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤也分高度和低度的恶性的。还有一种处于良恶之间性质的肿瘤，我们称它为“良、恶交界性肿瘤”。不同种类的肿瘤需要进一步治疗，是扩大切除、还是放疗或化疗是不一样的。不能认为恶性肿瘤治疗都是一样的。现代的医疗已经很强调个体化治疗了。事实上，恶性肿瘤（癌症）根据发生的组织不同分为癌和肉瘤。不同类型的肿瘤以及不同级别和期别的肿瘤预后是不同的，其治疗方法也是不同的。例如鼻咽癌—未分化癌对放疗敏感，白血病、淋巴瘤对化疗敏感，低度恶性骨肿瘤放疗和化疗一般都不敏感，以手术为主。早期癌症是可以治愈的，恶性度低的肿瘤预后也很好。
由于一些观念上的影响和经济上的原因，有很多人忽视做病理检查，以为病理就是化验，对外科医生切除后的组织做病理不理解，不愿意把钱化在“化验上”，其实这是一个很大的误区。
病例1：患者女性，60岁，略感食道烧灼感，经纤维食管镜检查，发现食道有0.8cm的糜烂区，取活检做病理证实为食道鳞状细胞癌，故经手术切除病变区食道，再做术后全方位的病理检查，结果癌组织只侵犯粘膜下层，肌层未见侵犯，也无淋巴结转移，故被定为早期食管癌，其治疗方法只需做手术切除，不需放疗和化疗，经十三年随访，病人无复发一直存活。
病例2、一男性患者，30岁，小腿长一个黑色结节，不大，稍痒，近日溃烂，手术切除后不愿意做病理。回家后半年，腹股沟发现一肿块，这次病理检查为恶性黑色素瘤。小腿是原发病灶。
病例3、一女性患者，35岁，在一大医院行乳腺肿块切除，“熟人”医生告诉他是良性的，在门诊切除就行了，不用做病理。3个月后，又在乳房上长了一个肿瘤，而且同侧腋窝淋巴结肿大。再次手术切除病理证实为乳腺癌，淋巴结转移。
病例4、一年轻女孩，鼻咽部不适，耳鼻喉科医生检查发现该处的黏膜隆起，取材病理活检。患者在送检途中不慎掉在地上，心想我这么年轻没有事，算了吧，也就没有捡起来。简单的让医生开了一些消炎药，数月后颈部淋巴结肿大，切除病理检查，诊断为“淋巴结转移性鼻咽部未分化癌”。 等等例子不胜枚举，不要以为年轻就不会得恶性肿瘤；不要小看了不起眼的小病变；不要太相信肉眼诊断。否则后果不堪设想。
总之，每种肿瘤都有其特殊性，有些肿瘤生长迅速，有些肿瘤缓慢生长十几年，数十年，临床上有些肿瘤侵润性生长形成不规则边缘，易转移，有些不易转移。还有些肿瘤临床表现以疼痛、肿胀、皮肤红肿类似炎症表现，如果不用病理证实，易按炎症处理，延误治疗肿瘤的时机。所以，一旦患了肿瘤，一定要明确病理诊断，然后依据诊断选择合理的治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。
6、骨肿瘤手术后生存率是多少？
骨肿瘤有良性和恶性之分
良性的一般手术能治愈
恶性的骨肉瘤则要看情况了
由于恶性度比较高 一般预后较差
7、（右腿胫骨）梭形细胞肿瘤，复发性交界性、低度恶性肿瘤【骨肿瘤、复发性低度恶性梭形细胞肿瘤】
您好！
请来医院门诊看病，如已确定就诊医院，有关手术的情况请咨询主管医生。
（张清大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
积水潭医院张清 http://JSTzhangqing.haodf.com/