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颞骨肿瘤治疗共识

发布时间:2020-12-10 23:41:29

1、是否为甲状腺肿瘤转移?【颞骨发现肿瘤】

鉴于病人身体状况,个人建议暂时不要手术,脑转移瘤可以考虑伽马刀治疗。另外到底是否是甲状腺癌转移还是其他部位肿瘤,最好进行全身的PET-CT检查,可以免去很多繁杂的检查,一次完成查找原发灶、判断有无其他部位转移。

(史文杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

2、耳部恶性肿瘤的治疗方法有哪些?

一.鳞状细胞癌的治疗:
以手术切除为主。耳廓鳞癌视其发生部位及大小,可采用不同的手术法。位于耳轮处较小的肿瘤,可采用楔形或星形切口,一期切除缝合。肿瘤较大者,可采用耳后移行皮瓣,分两期修复切除后的耳廓缺损。如肿瘤累及大部分耳廓,则需行耳廓全切除及断层皮瓣移植术(图1、2)。范围局限肿瘤较小的外耳道鳞癌,可采用整块外耳道切除术。切除范围应包括外耳道皮肤及四周骨壁、鼓膜及锤骨。肿瘤范围广泛,侵及邻近组织并有颈部淋巴转移者,则需行改良颞骨切除术及颈部解剖术。必要时尚需切除腮腺及下颌关节。放疗对于外耳鳞癌效果较差,不宜单独采用,可与手术治疗结合使用。
以手术切除为主,亦可配合放疗。肿瘤累及范围较广,如侵及软骨、外耳道或中耳,则需施行广泛颞骨切除术。
三.外耳道腺样囊性癌的治疗:
该肿瘤在病理上常为低度恶性,但无包膜,呈侵润性生长,术后极易局部复发,预后较差。手术宜行早期广泛切除。发病时间短、肿瘤范围较局限者,可行外耳道全切除术。切除范围应包括软骨、骨性外耳道、鼓环、鼓膜、锤骨、乳突气房、颧弓根,如有必要,还可行腮腺切除术。病变范围较广泛者,应行颞骨次全或全切除,包括切除下颌骨髁状突,并行颈上淋巴结清扫。放疗对某些病人可能有帮助,但一般来说该肿瘤对放疗敏感性较差。
四.黑色素瘤的治疗:
应以早期手术切除为主。发生于耳轮部小的浅表黑色素瘤,可行楔形切除术。浸润性生长且肿瘤较大者,应视其范围,分别采用耳廓切除、腮腺切除和颈淋巴廓清术。黑色素瘤对放射线不敏感。

3、全身多发溶骨性转移瘤,现在找不出原发病灶,应该怎么去治疗呢?转移瘤可以控制吗?

中老年男性全身多发转移灶,先查查前列腺吧,做个超声和抽血查PSA,有异常的话下一步做穿刺。
当然,如果条件允许的话做PETCT会有帮助

要想治疗最好先找到原发灶或弄清病灶来源,实在找不到可以在转移部位取活检。虽然现在全身转移很严重,但是不要轻言放弃光想着对症治疗,因为有些肿瘤虽然转移的严重,但如果治疗得当还是有较长生存期的,而且病人痛苦也能缓解

4、请问CT报告上写“左侧颞骨局限性缺如”是什么症状?会造成什么影响或者后果?被检查者为男性,55岁。

这是说,左侧太阳穴处的头骨有部分缺损,可能是原来做过手术。
这里可能会留下脑软化灶。病人会有类似脑血管病的临床表现。

5、颞骨肿瘤能做手术吗,有没有风险

?

6、如果是颞骨骨折。是必须去医院做手术吗。可以保守治疗吗

是否有颞骨骨折,通过头部CT检查就可以确定了。一般来说,颞骨骨折都不用手术治疗回,可自行愈合。除答非骨折处移位非常明显,压迫了脑组织,才考虑可能手术治疗。根据你说的情况,应该是不需要手术治疗,只需进行保守治疗。
当然了锁骨骨折移位明显的话,对肩关节的活动影响比较大,多半是需要手术治疗,进行复位加钢板内固定术。

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