1、口腔癌的病理检查有什么?
病理检查是肿瘤最后诊断的主要依据。对口腔癌的病理检查手段主要是切取活检;对于诊断尚不清楚而又能手术切除的小肿块也可进行切除活检;只有极少数情况下才应用快速冰冻切片活检。口腔癌检查时应注意如下内容:1.和深部肿瘤不同,由于口腔癌位置表浅,通常不需要切开组织即可进行取材活检;在多数情况下,甚至只要用手术剪或手术刀即可一举成功,而且勿需麻醉。如必须应用麻醉者,应选择阻滞麻醉,不宜行局部浸润麻醉。取材后若有渗血可采用轻压止血或用电凝止血,一般不用缝合。 合肥凤凰肿瘤医院专家表示,与任何恶性肿瘤的处理一样,口腔癌活检与治疗的时间间隔愈短愈好。2.临床上有时可以出现多次活检都不能确诊。这可能有以下两种情况:(1)取材部位不当,特别是对那些在癌前病损的基础上,发生局限性癌变者,解决方法有二:①多点取材;②应用四环素荧光或血卟啉衍生物(HPD)荧光谱分析法协助定位取材。(2)由于癌变部位较深在,无法得到术前确诊。在这种情况下,可采用手术探查或手术切除结合快速冰冻活检以协助确诊。3.要充分考虑深部肿瘤,或全身肿瘤在口腔内作为首发症状的可能性。前者如上颌窦癌或颌骨中心性癌;后者如乳腺癌或绒癌的转移,以及血液系统恶性肿瘤等。
2、问:CT上下颌骨平扫检查(80%)能不能看到上下颌内的肿瘤,一般能检查出这个区域内有没有肿瘤吗?
,但是平扫还是能看到有没有坨坨,增强可以鉴别是否时肿瘤,
3、颌骨恶性肿瘤手术费用吗得多少?
上颌骨肿瘤手术大约需要3000到5000元左右。手术后最好进行一些病理检查,查明是良性还是恶性的,可以到医院挂一个普外科肿瘤科来进行治疗,最好手术后进行一个ct或者是活检,可以准确的检查到肿瘤的性质,患者平时一定要远有毒,污染的环境,多吃些维c和维e含量高的食物,两者同食可以抗氧化。
4、颌骨疾病的症状有哪些?
颌骨疾病包括变形症(畸形)、骨折、颌炎、囊肿、肿瘤、肿瘤样骨病等。
(1)颌骨整形症:可分大颌症、小颌症及其他变形症。
大颌症:大都是先天性的。患大上颌症时,会伴有上颌前突症(上颌牙弓大,牙齿向前方突出);在患大下颌症时会伴有下颌前突症。不管哪种症状,牙齿的咬合都不好。
小颌症:既有先天性的,也有不少是因幼儿时期外伤和颌炎使上、下颌的发育不良所致。小上颌症一般可见于腭裂患者,从外表上看,下颌前突,从侧面看,就像鸟的脸形,似有上颌前突。
对颌骨变形症可进行整形手术,在整形手术的同时,还要矫正牙齿的咬合异常。
(2)颌炎:以颌部为中心的化脓性疾病的总称,智齿冠周炎、牙槽骨炎、颌骨炎、口底炎等都包括在内。原因为化脓性细菌感染,大都继发于龋齿、牙槽脓漏、阻生智齿等。这种情况又叫牙性颌炎。
此外,还有因唾石症、外伤、颌骨的囊肿等继发感染而引起。
牙性颌炎的症状,表现为突然有剧烈的牙痛,以该部位为中心发生肿脓,局部体温也上升。经过为急性,1周左右可好转,但有时会转成慢性。
婴幼儿的急性颌炎容易出现腐骨(骨坏死),然后导致小下颌症和颌关节粘连症。
在治疗上,根据肿胀和发烧的状态,应保持安静,有时也需要住院。可进行药物疗法,但积脓以后要手术切开排脓,并取出腐骨。
(3)颌骨囊肿:颌骨可长出各种囊肿。最多见的是在龋齿的根尖上长出根端囊肿,牙釉质上长出滤泡囊肿、上颌窦炎手术后长出的术后性上颌囊肿。虽然没有疼痛,但囊肿长大后,该部位的骨头会受到压迫而向外鼓出,使颌变形。在治疗上,可用手术摘除。但也有切除部分囊肿,使其开口于口内而变小的。
5、口腔颌面部肿瘤的检查
(1)X 线检查:
了解骨组织肿瘤及侵袭范围。
如:牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等,常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。
(2)CT 检查:
(3)MRI 检查:
适应于颈动脉体瘤、 舌根肿瘤、 涎腺肿瘤 、淋巴结转移的诊断。
(4)超声检查:
原理:超声波在人体组织内传播时,由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图,对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性,准确提示肿瘤大小。此外,根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。
(5)放射性核素检查(同位素检查):
由于肿瘤细胞与正常细胞代谢上有区别,核素分布就不同,给病人服用或注射放射性核素后,可应用扫描测定放射性物质的分布情况,
诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝;口腔颌周异位甲状腺可用131碘;对检查涎腺肿瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的转移瘤有重要的意义。
(6)基因诊断:肿瘤的发生是由于细胞中基因改变积累的结果,包括:
1)癌基因的激活、过度表达。
2)抑癌基因的突变、丢失。
3)微卫星不稳定,出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组。
4)错配修复基因突变,导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性。
穿刺检查
囊性肿物可根据穿刺液的颜色和性状做出诊断,如颌骨囊肿、鳃裂囊肿、舌下腺囊肿、脉管瘤等。
对涎腺或某些深部肿瘤用穿刺涂片、细胞学检查或称“细针吸取活检”,诊断良恶性肿瘤确切率高达 95 %。
活组织检查
(1) 钳取适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤
(2) 切取在阻滞麻醉下进行
(3) 吸取活组织检查适用于深部肿瘤表面完整的较大肿瘤及颈部肿大淋巴结。
(4) 切除活组织检查适用于小型肿瘤或淋巴结,整块切除送检
(5) 冰冻活组织检查适用于术中进行,诊断率达95%↑。
6、在口腔医院做的肿瘤手术,化验结果谁帮我看一下
肌上皮瘤多见于唾液腺来源,发生于颌骨非常少见,因此,首先您得关注下颌骨周围的唾液腺情况,看看有无肿瘤存在。至于免疫组织化学检查的这些指标,其主要目的是帮助病理科医生对肿瘤做出正确的诊断,同时与其他形态学相似的肿瘤做出鉴别诊断,并不需要您完全弄明白这些指标的全部含义。但值得一提的是,这些免疫组织化学检测的指标中,有一项Ki-67标志是判断肿瘤生长活跃程度的重要标志物,45%的阳性率(通常良性病变在10%以下)提示肿瘤细胞生长活跃,按理说这样的阳性率是明显偏高的,但可能是由于肿瘤细胞的形态学无法明确为恶性,因此病理诊断上仅提示细胞生长活跃。据此报告,建议您在手术医生指导下注意定期复查局部有无复发情况,以便早期处理。以上个人意见仅供参考。
7、口腔肿瘤有哪些?怎样鉴别?
口腔肿瘤是口腔内的硬或软组织出现不正常的增生或病变,多发生在长者身上。口腔肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤亦即是口腔癌,恶性肿瘤是会蔓延的,会对生命构成威胁,因此一旦发现口腔组织出现异常现象,便应立即找牙科医生作详细检查,寻求适当的治疗,切勿延误。
1.成因
至今还未能确定口腔肿瘤的成因,但以下的因素和它则有密切的关系:物理因素长期吃喝过热的食物,配戴不合适的假牙托以致口腔组织长期受损、长期受猛烈阳光照射或受到放射性物质伤害等都有可能令口腔内的组织出现病变。
化学因素化学物质例如烟草中的尼古丁和焦油、酒精、或槟榔的汁液等会慢慢地破坏口腔组织,所以长期地吸烟、咀嚼烟草、过量喝酒或咀嚼槟榔都有机会引致口腔肿瘤。
受病毒或细菌感染病毒如EB virus、细菌如梅毒和口腔肿瘤都有密切的关系。 健康问题内分泌、免疫系统或新陈代谢出现问题都可能导致口腔肿瘤。
2.症状
溃疡长期不愈,表面坏死脱落而向周围扩展形成中间凹陷,或出现表面凹凸不平的肿块口腔疼痛且无故或容易出血面部忽然局部麻痹颌骨突然肿胀,牙齿无故松脱颌下或颈部淋巴无故肿胀。
3.处理方法
按瘤肿的大小、部位、有没有经淋巴或血管转移等确定瘤肿所属的性质和阶段有需要时,按不同的性质和阶段作出相应治疗,例如化疗,电疗或进行切除手术。
4.预防方法
要避免致癌的因素:不要吸烟不要进食过热的食物避免暴晒不要长期过量喝酒如假牙不合戴,便要找牙科医生调校或改配另一副合适的假牙。
增加身体的抵抗力,例如:保持身心愉快有充分休息有均衡饮食有适当运动。