骨肿瘤定性诊断首选什么检查

1、ct是检查什么的?

ct检查的范围非常的广泛,从头比如说中枢神经系统,到脚比如说四肢关节,任何部位都可以利用ct来进行扫描,来进行检查,来排除一些疾病。

临床上医生如果怀疑一些疾病的话,也会根据这个疾病的征象,考虑的一些问题,这时候会给患者开一些相应的ct的检查,所以说ct检查没有绝对的禁忌。

无论是头颅ct、胸部ct还有四肢骨关节的ct、腹部ct、盆腔ct,几乎每一个部位都可以用ct来进行扫描,当然这种检查是根据临床上的需要,根据病人的需要,根据病情的需要,来进行开单做检查的

2、核磁共振检查都适用于哪些脊柱疾病呢?

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3、CT是主要是检查什么

一般来说，CT对所有器质性疾病都可以进行检查，尤其对密度差异大的专器质性占位病变都能检查属出来并做出定性诊断。但最适于CT检查的病是脑部疾病，其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好，其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断；再其次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。CT对一些弥漫性炎症及变性性病变的检查效果稍差，如对肝炎，CT检查无多大价值，对胃肠道内病变的检查，CT不如内窥镜。

4、可作为肿瘤定性诊断的检查的是

都可以，但病理是金标准

5、活检的细胞学检查

细胞学（cytology）检查是指通过对患者病变部位脱落、刮取和穿刺抽取的细胞，进行病理形态学的观察并做出定性诊断，细胞学检查主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查和诊断，如内部器官炎症性疾病的诊断和激素水平的判定等。
细胞学的标本可以是来自生殖道、呼吸道、消化道、泌尿道等分泌、排泄物中的脱落细胞，也可以是经穿刺抽取的胸、腹、心包腔、关节腔、脑脊髓膜腔液体中的脱落细胞，还可以是经各种内窥镜刷涂片、印片采集的细胞，或经细针吸取（FNA）技术（针外径0.6-0.9mm）直接或在B超、X线引导下穿刺吸取出的全身各组织器官病变处的细胞等，将这些细胞直接或经离心沉降等方法处理后涂片、固定、染色，在光镜下观察、诊断。一般几小时内即可出结果。主要目的是判定有无肿瘤细胞，是良性还是恶性。 （1）机体上皮表面的肿瘤组织脱落细胞，如食管脱落细胞、女性生殖道的脱落细胞、泌尿道的脱落细胞。
（2）穿刺抽吸肿瘤组织。
（3）肿瘤细胞染色体的异常改变。 癌细胞与正常细胞一样，有不断脱落的现象，但是瘤细胞生长迅速，细胞之间的黏合力较低，所以癌细胞的脱落较正常细胞快，又因癌组织表面常由于供血不足，易发生坏死与脱落，以含有这种脱落细胞的体液或分泌物中作涂片检查，易找到癌细胞。
脱落细胞学检查的优点是：
①涂片制作简便。取材范围广，损伤很小或无损伤，经济、快速、安全。
②不需作外科手术，并可多次重复检查。常有较高的阳性率（主要用于区别良、恶性，如对许多癌的阳性率可达70-90%）。
③脱落细胞代表着广泛区域肿瘤的情况。尤其适用于大规模的肿瘤普查，可对人体多种恶性肿瘤（尤为各器官的癌）起到初筛作用。
其局限性是：
①假阴性和假阳性比较高。
②主要用于对肿瘤病变的定性（良、恶），而进一步判定肿瘤类型、亚型、浸润、转移等一般均有困难。因而仅是一种初步的定性诊断。因此，对细胞学阳性（恶性）的患者，在做损害较大的治疗之前，要尽可能地做活检来印证细胞学诊断，并进行分类和分型等；而对细胞学阴性者，临床高度疑为恶性肿瘤，或者再多做几次细胞学检查或做活检等其它检查，以防漏诊。 （1）阳性率高如食管癌细胞学检查诊断阳性率高达90%以上。
（2）适用于防癌普查因其制作简便，不需外科手术，故其最大用途可用于大规模社区的防癌普查，以期达到“早期发现、早期诊断、早期治疗”的目的。
（3）设备简单，易于操作，易于推广细胞学检查设备简单、容易掌握、操作方便且安全，被检查者痛苦小，费用低，适合各级医疗单位普遍开展。

6、核磁共振检查都适用于哪些脊柱疾病呢？

首先，核磁共振检查能够对腰椎间盘突出症作出明确的定位定性诊断。这是由于核磁共振检查能够清晰地观察椎体、髓核和纤维环等结构。可以直接观察到纤维的完整性，这对于确定椎间盘突出的病理分型有重要价值，同时为进一步治疗提供了可靠的依据。其次，核磁共振检查可以直接观察脊髓、蛛网膜下腔，对于脊髓肿瘤有很好的显示效果，一般能够对肿瘤作出定性诊断。对于脊髓空洞症，核磁共振检查可以作出明确清晰的诊断，在这一点上明显优于CT扫描。（在CT扫描中，髓内肿瘤及脊髓空洞积水症均可导致脊髓增粗，有时不易鉴别。）再次，核磁共振检查对于脊柱结核和脊柱转移癌的诊出率较高，往往可以弥补X线平片检查和CT扫描的漏诊。核磁共振成像对于骨骼的显影清晰度较之CT扫描要差一些，这也是其少有的缺陷之一。 赞

7、对肿瘤进行定性诊断的可靠依据是什么???

直接证据，像活检结果。 影像资料仅作参考。

8、CT检查的适应症

1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
2、心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。
3、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。
4、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。
5、盆腔脏器；盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。
6、骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。
7、肝脏病变：CT检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做CT检查的必要。
肝CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。肝硬化时CT表现有：肝缩小，外形钝圆；各肝叶大小比例失常，多见右叶缩小；肝实质常不均匀，重度者肝内布满大小不一结节，可呈菠萝样；脾大；腹水；肝门增宽，胆囊移位，肝门及胃周围静脉曲张等。

9、核磁共振检查适用于哪些疾病？

首先，核磁共振检查能够对腰椎间盘突出症作出明确的定位定性诊断。这是由于核磁共振检查能够清晰地观察椎体、髓核和纤维环等结构。可以直接观察到纤维的完整性，这对于确定椎间盘突出的病理分型有重要价值，同时为进一步治疗提供了可靠的依据。

其次，核磁共振检查可以直接观察脊髓、蛛网膜下腔，对于脊髓肿瘤有很好的显示效果，一般能够对肿瘤作出定性诊断。对于脊髓空洞症，核磁共振检查可以作出明确清晰的诊断，在这一点上明显优于CT 扫描（在CT 扫描中，髓内肿瘤及脊髓空洞积水症均可导致脊髓增粗，有时不易鉴别）。

再次，核磁共振检查对于脊柱结核和脊柱转移癌的诊出率较高，往往可以弥补X 线平片检查和CT 扫描的漏诊。

核磁共振成像对于骨骼的显影清晰度较之CT 扫描要差一些，这也是其少有的缺陷之一。