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骶骨肿瘤后开术

发布时间:2020-12-06 09:53:33

1、脊索瘤的治疗方法有哪些?

(一)治疗
中线性肿块需进行放射线拍片检查,并请神经外科医师会诊,以免活检或手术切除时损伤中枢神经系统。近年来随着外科技术的进步、提高,对骶骨脊索瘤已能成功的进行手术切除,多数病人能获得治愈,因此骶骨脊索瘤的治疗中外科切除是主要的治疗方法。根治性手术切除在治疗脊索瘤过程中起主要作用。肿瘤部位决定手术入路。没有一种手术入路适用于所有脊索瘤患者。颅颈交界区脊索瘤可通过侧方、前方或后方入路获得适当的切除。骶管脊索瘤,主要通过后方入路,由于盆腔结构复杂,血供丰富,肿瘤呈浸润性,难以全切除。骶3以下肿瘤切除时,可保留骶3神经,术后可保留排尿及射精功能。侵及骶1者,可行全骶骨切除,人工骨盆置换。术中对盆腔大血管一定要仔细保护,并防止术中大出血,引起失血性休克。按照Enneking外科分期,骶骨脊索瘤多数属IB,手术在骶骨肿瘤的侧面、背面和下面的正常组织中进行剥离显露,在前面行间隙分离,并用纱布填塞止血和隔离,以保护正常组织在切除肿瘤时少受污染,分块切除肿瘤,从肿瘤中游离骶神经,对肿瘤上方骨壳进行搔刮,术后复发明显减少。
保留骶1、2神经,有50%病人出现大小便失禁(Enneking),保留骶1、2、3神经有90%以上的病人获得正常大小便功能和双下肢功能。骶4、5神经丧失会引起会阴部暂时性感觉障碍,部分男性病人有暂时的性功能障碍。一侧有骶1、2、3神经损害,术后出现的大小便功能障碍在2~4个月后恢复。
骶骨肿瘤血运极丰富,外科切除因手术大、显露难、出血多、危险性大、并发症多、病死率高,过去常被视为禁区。近年来在不断探索中认识到骶骨肿瘤全切术是一个抢救性手术,必须有充分准备才能进行。
在过去骶骨肿瘤不能手术切除的年代放疗有止痛、控制肿瘤发展的作用。术后小剂量放疗对杀灭残存瘤细胞是有用的。
单纯以手术治疗很难治愈脊索瘤。因为起源于骨的肿瘤,通常就排除了全切除的可能性,即使在肿瘤根治性切除后,肿瘤复发率仍很高。术前对脊索瘤的上述特征应该充分考虑,以便拟定适宜的手术方案。平均来看,在第一次手术治疗及放疗后,2~3年便产生第一次复发。虽然有极少数作者报告脊索瘤术后最短者1个月内即可以复发,究其主要原因,可能是残余的微小肿瘤进行性生长有关。
术后放疗常有不同的结果。对于分块切除肿瘤或非根治性切除者,绝大多数术后需辅以放疗,然而脊索瘤对放疗不敏感,因此,术后放疗的理想剂量一直是临床敏感的话题。Phillip和Newman认为放射剂量大于6000rad,效果较好。Higginbotham推崇剂量为6500~7000rad。然而,某些研究者认为,高剂量放疗和生存期长短之间无相关性。尽管文献报告不同,但如使用常规外照射放疗时,剂量一般选择至少5000rad。
在脊索瘤切除后,尽早进行CT或MRI检查,以证实肿瘤切除程度与是否有肿瘤残余,对于拟定术后辅以放疗与否或定期随访有重要指导价值。
一般采用外科手术和放射治疗,但现在的治疗结果是令人失望的,颅底肿瘤的主要肿块,靠近脑干的肿瘤均不易暴露,放疗也不敏感,预后不良。
中医治疗:抗瘤正脑系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放化疗后患者用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小或消失,预防复发,临床应用多年来疗效确切。
(二)预后
脊索瘤总的预后不佳,一般认为软骨型脊索瘤预后较好。Heffelfinger及其同行报道软骨型脊索瘤平均生存期为经典型脊索瘤病人的4倍。在他们的资料中,只有1例经典型脊索瘤患者生存期超过10年,而大约50%的软骨型脊索瘤患者生存期超过10年以上。

2、骶骨肿瘤术后多久能运动

术后一个月可以适当下床走走,但是避免剧烈运动

3、骶骨肿瘤术后大概能存活多长时间?求解

冷***咨询病情状态:就诊前提问:所患疾病:恶性骶骨肿瘤手术后存活时间大概有多长
一直按腰间盘突出治疗 没疗效
手术风险有多大 术后存活大概多少年
化验、检查结果:s2 s3 s4 水平病灶呈不均匀增强高信号影,其内片状高信号区呈明显增强信号影,病变大小约8.4(上下径)*6.4(左右径)*6.2(前后径),相邻左侧肌肉内可见点片状增强信号影。左侧髂骨耳状面内圆形高信号影增强扫描无明显变化。所示盆腔内未见肿大淋巴结影响。 印象:1 s2 s3 s4椎体偏左侧占位性病变,考虑脊索瘤可能性大,其他性质病变不除外。 2 左侧髂骨耳状面小圆形高信号,不除外转移性病变。
最后一次就诊的医院:沧州医院
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4、北京积水潭医院骶骨肿瘤手术加住院要多少钱能够 交多少押金

肿瘤疾病的治疗可以选择公立三甲医院北京肿瘤生物治疗中心,专业治肿瘤的医院,而且治疗肿瘤疾病不仅要选择医院,还要选对治疗方法,目前比较好的方法是5A多细胞靶向生物疗法,希望我的回答对你能有所帮助

5、做完手术骶骨肿瘤能打人血白蛋白吗??

你好,建议采用中医动态疗法根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,来达到有效控制病情,减轻症状和痛苦,延长生命等效果

6、骶骨肿瘤手术后脚根麻怎么治疗?

这个建议去医院的康复一节课,或者是转到康复一节课,进行针对性的诊断治疗的。

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