四肢骨肿瘤症状

1、医生我想问一下您。我现在是全身酸疼，脚上关节疼，我想问一下这是骨癌的症状吗？

病情分析：
您好！　骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍，被认为是骨肿回瘤尤其是骨癌的三大答主要症状，但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状，因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现骨肿瘤，应特别注意以下情况并做进一步检查，

意见建议：
建议确诊后积极对症治疗，早期的话首选手术，术后可以采用中药系统的调理身体，防止肿瘤的复发和转移，中晚期如果病人身体好的情况下可以考虑放化疗

2、以下哪项检查用于怀疑肿瘤全身多发骨转移时的检查？

截至目前，正电子发射型计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography），英文缩写PETCT，通常称为派特CT检查，是确认恶性肿瘤是否有全身某部位转移的最先进检查手段。派特CT主要应用于肿瘤检查，PET/CT:将PET和CT有机的结合在一起，使用同一个检查床合用一个图像工作站，PET/CT同时具有PET，CT及将PET图像与CT图像融合等功能。PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶；CT可以精确定位病灶及显示病灶细微结构变化，PET/CT融合图像可以全面发现病灶，精确定位及判断病灶良恶性，故能早期，快速，准确，全面发现病灶。 　PET犹如大海中的航标，CT犹如航行图，从而能准确，迅速找到目标。

3、全身骨显像见右股骨粗隆间骨代谢异常是什么意思？【良性骨肿瘤】

骨肿的诊断及治疗是很专业的一门知识，单凭一项检查不足以诊断，一句两句也不能说清，建议找有骨肿瘤专业的医院诊断治疗。

（肖耀广大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

4、骨癌患者是不是到最后全身骨头都会长满肿瘤？

1，恶性骨肿瘤晚期直到患者去世，出现全身骨质受侵的可能性很小，就算多发性骨髓瘤，也有部分骨质不会出现肉眼可见的异常。2，恶性骨肿瘤患者最终去世，是由于肿瘤组织越来约多，消耗的营养也很多，导致恶病质，多器官功能衰竭而死亡。也有的患者由于无法忍受巨大的精神压力和恶性顽固性疼痛而选择自杀。

5、背部和四肢关节骨痛，怀疑是骨肿瘤，请问检查是做ECT好还是核磁共振好？急！谢谢！

做PET-CT好,较小的转移可以发现.

6、全身多处骨质破坏或有病变,双肾【淋巴大细胞瘤？】

可能是肾源性或骨源性淋巴瘤，因有贫血，估计骨髓可能受累，可做骨髓穿刺进一步检查细胞学、免疫学、遗传学，这也是分型、分期必须做的工作，但这类肿瘤最后治疗效果可能不佳！

（金润铭大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

武汉协和医院金润铭 http://jinrunming.haodf.com/

7、全身骨扫描的临床应用

1.继发性骨肿瘤骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常，因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3－6个月。成人骨转移多见于乳腺癌、肺癌等，骨显像应为此类病人的常规检查项目之一。恶性肿瘤患者如主诉有固定的骨骼疼痛，但实验室各项检查及X线摄片等显示正常结果时，应做骨显像以早期发现转移病灶。
2.原发性骨肿瘤原发性骨肿瘤摄取骨显像剂比正常组织或良性骨肿瘤高，动脉相亦有早期充盈，血池相呈现局部充血，延迟相表现为局部放射性异常浓聚。恶性原发性骨肿瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及软骨肉瘤的恶性程度最高。骨显像有较高的诊断价值，但属何种类型的肿瘤，临床需结合年龄、病变部位、病变数量、显像图的形态等综合分析。某些原发性骨肿瘤的骨外转移灶（通常是肺转移）也能浓聚骨显像剂，骨显像对于成骨肉瘤肺转移的诊断远较X线诊断敏感。以溶骨性改变为主的原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤，病变组织对显像剂的摄取无明显增加，故诊断灵敏度不及X线检查。一般来说，骨显像显示病灶的范围比X线片所显示的要大，对已确诊的原发性骨肿瘤，骨显像能显示骨质代谢异常的范围，有助于手术方案的制定和合理安排放疗照射野的大小以及估计治疗后的效果。
3.骨折大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等处的细小骨折，X线有时难以发现，此时做骨显像有诊断价值。应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折。又称为行军性或疲劳性骨折，类似细微骨折，在新兵训练和长期急行军时发生率很高，若不及时休息，继续增加负荷，可能使细微骨折加重为明显骨折，由于细微骨折没有明显的骨断裂线，X摄片不能发现异常，骨延迟显像，出现于疼痛部位卵圆形或梭形放射性异常浓聚，如骨显像未见此类异常浓聚，可排除应力性骨折。
4.无菌性坏死骨折和错位能损伤骨的血供，引起无菌性坏死。股骨头是缺血性无菌性坏死最常见的部位，坏死初期表现为患侧股骨头区放射性减少，随着股骨头磨损髋白，刺激血管重建，放射性核素摄取量增多，逐渐出现“炸面圈”样改变，即中心区放射性减少而周围放射性增强，后期由于髋白磨损更加严重，放射性聚焦更加明显以至掩盖了股骨头坏死的放射性减少，但断层显像仍能见到“炸面圈”征象。一般认为骨三相显像较单纯延迟显像灵敏。在股骨头无菌坏死的早期可见局部动脉灌注相减低和血池相静脉回流障碍。
5.移植骨监测骨显像对判断移植骨是否存活有独特价值。骨移植后，待软组织损伤反应减退，局部骨显像若见移植骨处放射性近似或高于正常骨组织，表明血运良好，植骨成活。