骨肿瘤病变的分析方法

1、结石是如何产生的????

结石形成的有关因素：
尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的，不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关，有些则与患者内在因素有关，如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。
泌尿系统结石病的病因：
1.环境因素
(1)自然条件:自然条件可直接或间接对人体起作用。我国结石病的发病率根据地区差异来看,南方高于北方。因为南方气候炎热,炎热的天气因大量出汗而导致尿的浓缩,增加结石成分的过饱和度并诱发促进物的活性。
(2)社会条件:经济水平的提高,人们生活水平的提高,反到促使结石病的发病率上升。这是因为人们生活饮食盲目追求高钙食品,高钠食品.高脂食品和过食辛辣所致。
2.个体因素
(1)种族遗传:非洲黑人和美国黑人患结石病比其它少得多。有些与结石有关的疾病如肾小管酸中毒.胱氨酸尿症都是常因染色体的显性或隐性遗传所致的肾小管功能障碍,原发性高草酸尿症及高嘌呤尿症及某些高尿酸血症也源于先天性酶缺乏。结石病者家族的发病率明显高于非结石者家族,除生活条件的接近外,遗传可能也有一定的影响。
(2)疾病:甲状腺机能亢进症可导致骨钙大量溶出并促进肠道钙的吸收引起高血钙和高尿钙(高血钙和高尿钙是泌尿结石形成的一个重要原因)。结石也是外科的一些疾病和长期卧床的合并症如（溶骨性骨肿瘤.胆道疾病.回肠造口手术.肠切除手术等可造成显著的代谢变化或肠道功能紊乱时都有可能诱发结石。
(3)其它代谢异常:除上述先天性疾病引起的代谢异常外,还有一些患者有一定程度的代谢异常但原因还不十分清楚,即所谓特发性异常的病人,最常见的是特发性高尿钙。近年来进一步研究发现这类病人肠管对钙的吸收能力比正常人强,称之为吸收性高尿钙。有些人则在空腹排除吸收的影响后肾脏仍排出较多的钙,称之谓肾性高尿钙。在研究中发现有些结石病人草酸的吸收或体内的草酸合成要比正常人多得多。有的病人经常排出较多的尿酸。
(4)饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢饮水的人容易长结石。成年人过多地吃乳品会导致钙的吸收过多,肉类和糖都能促进肠道吸收钙。肉类,特别是动物的内脏含较多的嘌呤,这些能够增加尿的尿酸和降低尿的pH值,容易形成尿酸结石。菠菜含草酸十分丰富，大量食用会增加尿中的草酸排泄。食物越精制，肠道吸收就越快,尿中结石形成成分的波动就越明显,相反粗制食品含纤维较多,吸收和排泄相对要慢一些,它不容易形成结石。多吃盐的人,尿钠增加,它也可以促进钙的排泄。所以高钠的摄入也是结石形成的一个原因。
(5)药物:乙酰唑胺,维生素D的中毒.大量服用维生素C(大量的维生素C会转变为草酸),皮质激素磺胺类均可发生结石,阿斯匹林也有增加尿草酸的作用。
3.尿路因素:梗阻可以使尿中已形成的晶体或颗粒滞留,促使其继续生长,还可以并发感染。肾结石容易发生于多囊肾.海绵肾.肾盂和输尿管畸形或狭窄的病人。结石发生于肾内型肾盂也多于发生在肾外型肾盂者,这些都充分表明梗阻在结石形成上的作用。尿中的晶体颗粒也可附于受损害的粘膜上形成滞留而生长成结石。
尿路感染，尤其致病菌有分解尿素产生氨的作用，使pH值提高.粘蛋白的聚合.细菌本身的感染产物都可促进结石的形成。尿路中的异物如缝线.导尿管都可诱发结石。肾脏还可因各种因素如代谢障碍.缺血缺氧.毒素作用等都可能导致各种程度的损害,脱落的细胞碎片,排出的基质颗粒都可作为生长结石基础。

2、肾结石是怎么引起的呢？

由于蛋白质过量，草酸积存过多 ，脂肪摄取太多或者嘌呤代谢失常导致的。 可以采用碎石治疗、开放式手术治疗、运动治疗。  

肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。

1、蛋白质过量

通过分析肾结石的成分，发现草酸钙占87.5%。如此大比例的草酸钙来源于除了甘氨酸和羟脯氨酸外，蛋白质还可以通过肠道功能促进钙的吸收。如果经常吃太多高蛋白食物，肾脏和尿液中的钙、草酸和尿酸含量一般会增加。

2、尿中结晶形成的抑制物减少

正常尿液中的一些物质可以抑制晶体的形成和生长，如焦磷酸抑制磷酸钙晶体的形成，粘蛋白和柠檬酸抑制草酸钙晶体的形成，尿液中这些物质减少就会形成结石。

3、草酸积存过多

草酸在体内的积累是导致肾结石和尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、土豆、李子、橙子、西红柿、竹笋等。人们普遍喜欢吃，是草酸含量高的食物。

4、过饱和状态的形成

可见尿量太小，尿中某些物质的绝对排泄量太大，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸、磷酸盐等。

5、脂肪摄取太多

摄入更多的体脂必然会增加，从而减少肠道中可以结合的钙，从而导致草酸盐的吸收增加。如果出现排泄功能衰竭，如多汗、少喝水、少尿尿，这种情况下很可能形成肾结石。

6、嘌呤代谢失常

动物内脏、海鲜、花生、豆类、菠菜等。都含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后被代谢，其代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促进尿液中草酸盐沉淀。

7、成核作用

同质成核是指晶体的结晶。以草酸钙为例，过饱和时，这两种离子形成晶体，离子浓度越高，晶体越多。

8、糖分太高

糖是人体重要的营养物质，应该定期补充，但一次增加过多，尤其是乳糖，会为结石的形成创造条件。

肾结石治疗方法

肾脏是人体非常重要的器官。和人体其他器官一样，在人体正常的生理功能运行和循环中起着不可替代的作用。大家都知道肾结石有很多治疗方法。让我们来看看肾结石的治疗方法。

1、碎石治疗

适应症体外冲击波碎石术已广泛应用于临床，取得了满意的效果，特别是对直径1.5cm左右的单个结石，随着体外冲击波碎石术经验的成熟，已用于治疗鹿角形结石和一些特殊结石，如肾盏结石、蹄形肾结石、多发性大结石等。

2、开放式手术治疗

非开放手术碎石技术，如输尿管肾盂碎石术和经皮肾镜取石术，在临床上得到广泛应用，取得了良好的效果。对于上述非开放手术、药物治疗和体外超声碎石无效或禁忌的患者，以及一些复杂的结石，如鹿角大、一些多发性结石或肾盂肾盏管腔狭窄的结石，并发严重梗阻，引起急性尿漏，严重感染时仍建议开放手术治疗。

3、运动治疗

肾上极结石、输尿管上段结石、膀胱结石患者：15分钟后，双脚原地跳5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳，输尿管下段结石健侧单脚跳。中极肾结石：侧卧为宜，患侧平卧。肾下极和下盏结石：以上方法均不能应用，患者应始终采用倒立或髋膝位(俯卧床上，臀部抬高，头放低)。一些医生专门发明了倒置床来治疗一些结石。

4、一般治疗

(1)多喝水，尽可能将每日尿量保持在2-3L。

(2)急性肾绞痛时，可用解痉药止痛。

(3)药物碎石。