1、肩胛骨软骨瘤
病情分析:软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。
意见建议:
2、多发软骨瘤(肋骨,肩胛骨,肱骨)
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3、少儿肩胛骨软骨瘤该如何治疗骨软骨瘤
个人认为是骨软骨瘤,如果出现局部疼痛或仰卧影响睡觉,或者生长速度较快,则需要手术。另外需要检查有无其他病灶,因为可能多发肿瘤。恶变概率不大。
(谢丰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海市儿童医院谢丰 http://xiefeng701031.haodf.com/
4、肩胛骨软骨瘤是否应进行手术【骨软骨瘤】
骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤,相对于四肢部位的骨软骨瘤来说,恶变几率相对较高。但相比其他良性骨肿瘤,恶性几率并不高。
对于儿童的骨软骨瘤,其生长往往伴随身体发育共同生长。也就是说这个肿瘤还会继续长大。儿童长得越快,它也长得越快。儿童停止生长,它也会停止生长。
至于是否手术的问题,主要从以下方面考虑:1.出现疼痛(尤其是夜间痛),局部皮肤温度升高,局部血管扩张等提示恶性变。2.影响肩关节活动功能。3.局部隆起明显,影响外观(主要考虑对儿童的心理影响)。出现以上情况,建议手术。
但是,不要认为手术能够一劳永逸,预防骨软骨瘤的恶变,从而盲目手术。因为我们遇到很多良性骨软骨瘤切除后(尤其是肩胛骨、骨盆部位的),同一部位复发甚至恶变的病例。
因此,我建议目前可以观察,若出现以上三种情况再行手术。虽然其他部位可能同时存在骨软骨瘤,并且多部位的骨软骨瘤恶变几率会更高,但不主张同时多部位切除。因此,建议对其他部位不必太多关注,非弄个水落石出不可。过多射线会刺激肿瘤恶变。
(阎作勤大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、肩胛骨软骨瘤是否应进行手术【骨软骨瘤】
儿童骨软骨瘤一般会随着年龄增长而长大,到青春期后停止生长,有家族史、多发性、位于肩胛骨及骨盆等部位的骨软骨看恶变率相对较高,所以建议你的孩子择期手术切除肿瘤,你可以先观察3~6个月,如果瘤体无明显增大先继续观察,如生长较快则尽早手术。祝顺利。
(张世权大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、少儿肩胛骨软骨瘤该如何治疗【骨软骨瘤】
诊断:
从三维CT上看,骨软骨瘤可能。最好有CT的横断面。
虽然肩胛骨(扁平骨)上的骨软骨瘤恶变可能性比长管状骨的可能性大,但孤立性的骨软骨瘤恶变发生率总体还是较小的。
治疗:
一般没有症状,不影响功能活动,观察随访。观察随访不仅可以判断肿瘤的生长速度,还可以排除其它骨肿瘤可能。
由于目前为初发,增长速度可以通过间隔一段时间的随访来获得。一般小孩生长发育期,其生长速度可以较快。
如果出现症状(疼痛,触痛等),肿块突然增大,MRI提示软骨帽增厚,需排除恶变可能。
(徐建强大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)