1、多发性骨髓瘤最易出现的阳性结果
警惕骨痛
在我们的日常生活中，几乎每一个人都有过“骨痛”的经历，腰痛、胸痛、背痛、腿痛等等，程度或轻或重，时间或长或短，有疼痛自行缓解的，也有经过医生治疗而好转的。这些疼痛绝大多数都呈良性过程，但有一种骨痛却是我们不容忽视的，那就是多发性骨髓瘤引起的骨骼疼痛。
骨痛，常常是多发性骨髓瘤的首发症状，也是本病的最主要症状之一。约2/3的病人因骨痛而就诊。国内资料统计显示，以骨痛为首发症状者占55.2%-73.9%。这种骨痛无特异性，轻重程度不一，早期的骨痛常常是轻度的、暂时的，可为游走性或间歇性。因此，在疾病的早期不少患者被误诊为风湿症、类风湿性关节炎、肋软骨炎、骨质增生、椎间盘突出、骨质疏松症、腰扭伤、骨结核等等，不少病人初始并不到血液科就诊，而是到骨科等其他科室就诊，随着疾病的进展，骨痛可变为持续性、剧烈性，甚至发生病理性骨折等。
那么，多发性骨髓瘤引起的骨痛能不能得到普通人群比较早期的警觉呢？什么特征的骨痛必须要考虑多发性骨髓瘤呢？下面我们一起来看看多发性骨髓瘤骨痛的特征有哪些。
第一，由于骨髓瘤细胞最初侵犯的是骨髓造血组织，因此，在造血丰富的骨髓组织内骨髓瘤的细胞就较多，骨组织破坏较严重，骨痛就容易发生，这些骨组织主要包括椎体、骨盆、肋骨、颅骨、肩胛骨等扁平骨组织，所以，多发性骨髓瘤的骨痛多发生在此处。
第二，由于骨髓瘤细胞是随骨髓呈弥漫性侵犯，由此导致的骨损害是广泛的，所以骨痛可能不是单一部位而是多处地方都会产生骨痛，或开始骨痛是一处，逐渐地变为多处骨痛。有资料显示多发性骨髓瘤患者的骨病发生在单部位者约为18.06%，多部位（大于2处）者为81.94%。
第三，由于扁平骨骨皮质都比较薄，以及骨骼负重或受力等原因，骨痛以腰骶部为最多见，其次为胸肋部，四肢长骨较少。此外常规的对症治疗多无明显疗效，而且某些物理治疗如按摩等往往会加重骨痛。
最后，由于多发性骨髓瘤会产生大量异常的单克隆免疫球蛋白而出现其他临床表现，如贫血、蛋白尿、感染等，因此，如果骨痛同时伴有贫血、感染、肾功能不全等其他临床表现，或实验室检查提示血沉增快、高免疫球蛋白血症时，要十分警惕多发性骨髓瘤的发生。
总之，如果出现了不能解释的骨痛，或骨痛伴有其他不良反应时，应尽早来看血液科医生。
2、什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于
骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大
量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害
，贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓，早期可数月至数年无症状。出
现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，
随着病情进展，可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高，从而导致
肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。
MM的发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多
于女性，男女之比约为2：1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿
瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长或长
期“带病生存”。
3、多发性骨髓瘤好发于下列哪一部分
应该是全身性不同程度损害，但四肢骨格较厚，所以侵害程度较弱。
4、骨肿瘤好发哪些部位
骨肿瘤的种类很多，不同的肿瘤其好发部位也不尽相同，如骨瘤和骨 骨肿瘤血管瘤多发于颅骨和颌骨；骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨；软骨瘤多见于手骨；一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生在膝关节的上下，即股骨的下端或胫骨的上端；脊索瘤多发生在骶骨；骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱；继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中，骨转移占第一位，在女性骨转移中，70%来自乳腺癌，其余30%为肾癌、甲状腺癌及其它肿瘤；男性骨转移中，前列腺癌及肺癌占80%。骨恶性肿瘤总的预后不佳。诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。放心医苑网健康提示：,看了以上介绍你对？有了了解吧！专家提示，良性骨肿瘤大多数可以痊愈，其对机体的危害性较小。恶性骨肿瘤根据其病理程度不同预后也不尽相同，但是保持健康乐观的心理，规则的作息习惯，合理膳食和营养，避免过劳过累对延缓病情的发展和提高生活质量至关重要。
5、多发性骨髓瘤中医的治疗方法
多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤的一种，由于化疗药物在杀伤癌细胞的同时，还对体内自身细胞也有杀伤作用，会出现一系列副作用，可以服用中药减轻化疗副作用
6、多发性骨髓瘤身体哪些部位容易出现疼痛
通常骨髓瘤会侵犯人的脊椎骨、头骨、胸椎骨、盆骨，所以这几个部位容易疼痛，而很少侵犯四肢的骨头。
7、骨癌的肿瘤一般长在人哪个部位？
一、骨癌概述骨肿瘤有原发性及继发性两大类。从发病率来看，后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1％，虽较为少见，但多发生于青壮年，在大范围手术治疗（如截肢、关节解脱术）后，不仅致残，而且仍有较高的死亡率，因此早期诊断及早期治疗十分重要骨肿瘤不仅仅是 “ 骨头 ” 上长的肿块，它包括骨髓、骨膜、软骨、血管、肌肉、神经纤维、脂肪等骨骼所有的附属组织发生的肿块及肿瘤样病变。例如 “ 纤维异样增殖症 ” 、 “骨囊肿” 等，它们不是真性肿瘤，但其表现和治疗同骨肿瘤相似，人们称之为肿瘤样病变。骨肿瘤可分为良性和恶性，但其间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，显微镜下的病理所见必须结合临床情况和X线表现，全面加以分析，三者缺一不可。骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。由于骨组织来源于中胚层组织，发生在骨组织的恶性肿瘤医生们都称之为 “ 肉瘤 ” ，不能称为 “ 骨癌 ” 。骨肿瘤以大腿骨和小腿骨发生最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎为特发部位，尤以骶椎最多，软骨瘤多发生于手足各骨。骨肿瘤多发生于男性，尤其是多发性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10-20岁，第二个高峰是壮年以后，后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄组内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高。由于在治疗上尚未有重大突破，故预后较差。原发性骨癌很少见，在美国百年占所有确诊癌症的不到1％。由身体的其他部位转移至骨的继发性癌症则常见。原发性骨癌通常侵犯年轻人，尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人。其中主要类型，骨肉瘤大约占所有原发性骨癌的近60％；它易侵犯青少年，他们的骨正处于快速的发育阶段。尤因肉瘤起源于骨髓，而且多发生于5-9岁的儿童和20-30岁的青壮年。软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人；其他的少见类型的骨癌发生于成年人，包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。原发性骨癌可能是一种致命的疾病，但先进的检测和治疗方法，已经将5年生存率提高到超过70％。治愈的可能性大部分取决于肿瘤发现的早晚及肿瘤转移的速度。继发性骨癌的生存率各不相同。良性肿瘤通常成为长期健康的危险信号。继发性骨肿瘤多发生于中年及老年，41-60岁占半数以上。发生部位最多见于各躯干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 “ 向心性 ” 特点。继发性骨肿瘤的发生部位有时与原发瘤有关，如乳腺癌症的转移多见于胸椎、肱骨近端；甲状腺癌的转移多见于颈椎、颅骨；宫颈癌及前列腺癌的转移多见于盆骨、腰椎；肺癌的转移多见于肋骨及肘、膝远端各骨。
8、多发性骨软骨瘤需要注意些什么
本病的发病原因尚不完全明了.（1）由于先天性胚浆缺陷,（2）由于骨骺板的错置移位,（3）从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘,（4）由于骨膜生长不完全.不能约束骺软骨的增生.引起软骨的畸形成骨赘,（5）由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力.使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘.近年有人认为.本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关.Solomon［9］发现.多发性骨软骨瘤病的患儿尿内排泄的酸性粘多糖量增多.但成年病员的排泄量却正常.他认为儿童排泄量之所以增多是由于体内有大量软骨所致.随着年龄的增长.骨软骨瘤成熟.软骨成分减少.酸性粘多糖的排泄必然也随之而减少.一.临床表现男性多见.有显著的家族遗传病史.所有的软骨内化骨的骨骼均可发病.其中以四肢长管骨的干骺端最多见.常对称性发生.下肢发病多于上肢.下肢以膝关节周围骨骼最多.早期肿瘤小常无症状.一般在儿童和青春期由于骨赘增生成肿块.发生畸形.压迫附近软组织而疼痛时方被注意而发现.肿瘤在关节附近可影响关节功能.压迫神径时（特别是腓总神经）可引起相应的症状.多发性骨软骨瘤病在儿童早期就可发现.到青少年时.前臂可发生弓形畸形.手向尺侧偏斜.有时可有骨盆和胸廓变形.二.影像学表现X线表现与孤立性骨软骨瘤相似.仅在许多骨上有不同大小的骨软骨瘤.膝部附近的骨胳.如股骨下端.胫骨下端.腓骨上端有大小不等的骨软骨瘤甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁.甚至类似骨融合.除长管状骨外.肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位.然后依次为有掌骨.跖骨.指骨.趾骨.肋骨.脊椎和骨盆.髂骨嵴在与骺软骨的连接处.可有无数的小骨软骨瘤出现.颅骨从未发生过这种病损.发生恶性变后ECT表现恶变部位代谢明显活跃.三.病理表现1.大体所见纵切患骨可见骨软骨瘤并不是覆盖于皮质上.而是一个不规则的袋状骨皮质.这种袋状骨皮质是纯粹骨组织.在皮质下面是松质骨.在骨皮质外面有一层软骨覆盖.骨软骨瘤一般无明显症状.只是局部肿块形成.有时肿块压迫周围组织.引起疼痛和不适.如果肿块体积迅速增大.软骨帽增厚至1cm以上.则须考虑恶变的可能.这在多发性者比单发性者多见（多发20%.单发1%［10］）.Ochsner［11］报告多发性骨软骨瘤软骨肉瘤恶性变的平均年龄为31岁.主要发生在骨盆带周围.2.显微镜检查可见软骨属透明软骨.若软骨生长活跃.可见软骨细胞排列成柱状.覆盖骨软骨瘤表面的骨膜与正常骨的骨膜相连接.在这些骨膜生长层.可看到局灶性软骨化生.在骨软骨瘤下面.偶尔可见多少不等的砂粒状钙化物质.组织学检查主要是钙化或大部分坏死的软骨.钙化的软骨基质和钙化残屑.这表明软骨内化骨的正常过程发生局限性紊乱.以致原来应该破坏并被骨替代的钙化软骨基质堆积起来.这现象不能看作还有内生软骨瘤存在.这些砂粒状钙化灶并非起源于骨内.而是起源于表面的增殖软骨.四.治疗多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术.只有在局部发生疼痛.或产生压迫症状时.才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣.手术方法同孤立性骨软骨瘤.切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除.否则容易复发.若恶变成成软骨肉瘤.可用肿瘤原位分离插入式微波天线灭活术.骨缺损可用异体骨重建.对骨盆的恶性变.处理比较困难.由于不易彻底切除.复发率很高.可能的话.应早期作半骨盆切除术.放射疗法对软骨肉瘤无效.对于比较严重的骨畸形可待病人成年后.行截骨矫形术或骨端切除.合并肱桡关节或下尺桡关节脱位.而前臂旋转功能明显受限的可行桡骨头或尺骨头切除术.对患手尺偏明显的可行桡骨下端截骨术.胫骨明显外翻的可行胫骨近端截骨术.