1、请教骨结核与骨肿瘤的鉴别诊断
通常增强CT能看出来
恶性骨肿瘤的CT表现 归纳为：(1)多数肿瘤的病变区与正常骨界面不清，而范围较广泛。(2)多数病变区内髓腔被瘤细胞充填，界面不清。(3)骨膜反应明显，如葱皮样及与骨皮质界面不清的放射状骨针改变，严重时与皮质难以区分。(4)骨肿瘤向周围扩展、延伸累及软组织，使周围软组织肿胀、脂肪间隙消失，并可见到肿瘤组织以块状向软组织内延伸，与软组织界面不清，增强扫描可见周围血管呈网状增加。(5)部分病例可见瘤细胞超越关节面的软骨板，波及关节与邻近骨骼。(6)增强扫描多呈较明显的不均匀或均匀强化。(7)病变部位多有压痛并触及较硬的肿块。
2、骨原性肉瘤的基本特征
是一种恶性肿瘤，本病极少见，治疗时预后效果也不理想。本篇文章主要从各方面描述相关知识，从其概念、临床特征、特点、影像学特征、诊断来了解。
骨源性肉瘤起源于颅骨的骨源性肉瘤不超过9％，下颌骨是最好发的部位，是一种原发于骨的肿瘤，其恶性肿瘤细胞产生类骨质。
部位
有两例鞍区原发性骨肉瘤。在蝶骨的3例骨肉瘤有1例是原发性骨肉瘤，1例是鞍上骨肉瘤发生于垂体瘤放疗后10年，另一例是在颅咽管放疗15年后骨肉瘤。
临床特征
一例45岁女性和一例24岁男性患者患有鞍区原发性骨源性肉瘤，表现为头痛和复视。
影像学特点
影像学上
，骨源性肉瘤界限不清，有骨质溶解和骨质形成或混有骨质溶解硬化，在一例鞍区原发性骨肉瘤，CT显示在鞍结节均匀一致增强的肿块，鞍窦前部有破坏。肿块显示有螺环状或放射状的新生骨形成。
大体特点
结节呈灰白色，有硬的骨性的或软骨性物，部分为软的纤维成分。可见小的囊性变和出血灶。
显微镜下特点
每个病例其组织学表现变化特别大，即使同一标本的不同部位变化也很大。异型性间质产生骨质和软骨，根据各种成分的比例不同，骨肉瘤分为3种主要类型：造骨细胞型、软骨母细胞型和纤维母细胞型。
鉴别诊断
骨源性肉瘤主要须同骨肉瘤鉴别的是软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及罕见的骨化型肌炎和骨巨细胞瘤（GCTB），这些肿瘤都有各自典型的组织学特点。
临床预后
原发性颅骨骨肉瘤罕见，预后不好，通常的治疗方法是手术辅以化疗和放疗，但很容易复发，故建议结合中医中药保守治疗控制病情的继续发展以及降低术后的复发率。
3、骨癌应该如何确诊?
骨癌有良恶性之分，发病年龄一般在10－25岁之间,恶性中又可分很多类型。由于肿瘤发生原因尚不完全明确，有的与遗传有一定关系，而骨恶性肿瘤，往往是散发，似与遗传无明确关系。但是根据众多病例可以看出，青少年骨骼生长、代谢特别旺盛，很容易产生一个突变，从而导致恶性肿瘤的出现。
骨肿瘤良性的，早期往往无明显症状，若向骨外生长，由于压迫周围软组织，可引起疼痛或功能方面的问题，良性肿瘤，亦可使骨的结构变化，承力作用变弱而发生病理性骨折(这最为常见)，骨恶性肿瘤，由于它生长快，往往有肢体明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热，血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛，这是一种不同于一般的疼痛感觉，最显著的特点就是安静疼痛，越是安静，疼痛更甚。
一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
主要症状
在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。
骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。
自发性骨折。
发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。良性骨瘤通常无疼痛。
出现以下情况应去就医
具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛，应该被检查有无骨癌。
有持续的不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛；但如果治疗对疼痛无效，应该检查脊柱有无肿瘤。
有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后，应该让医生检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。
4、什么是股骨肿瘤？
满意答案夏至|11259个满意答案2009-10-16 骨肿瘤良性的，早期往往无明显症状，若向骨外生长，由于压迫周围软组织，可引起疼痛或功能方面的问题，良性肿瘤，亦可使骨的结构变化，承力作用变弱而发生病理性骨折(这最为常见)，骨恶性肿瘤，由于它生长快，往往有肢体明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热，血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛，这是一种不同于一般的疼痛感觉，最显著的特点就是安静疼痛，越是安静，疼痛更甚。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。主要症状在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。
5、良恶性骨肿瘤的X线鉴别要点是什么
（1）生长情况：良性生长缓慢，不侵及临近组织，但可引起压迫移位，无转移。恶性生长迅速，易侵及临近软组织，有转移。
（2）局部骨变化：良性呈膨胀性改变，边界清晰锐利，骨皮质变薄完整，破坏区周围反应性骨硬化。恶性呈浸润性骨破坏，边缘模糊，无硬化，骨皮质无膨胀，虫蚀状破坏、中断，有瘤骨。
（3）骨膜增生：良性一般无骨膜增生，病理骨折后可出现，骨膜新生骨连续，无破坏、中断。恶性多形态的骨膜增生，并可被骨瘤破坏、中断形成袖口征。
（4）软组织改变：良性多无肿胀及肿块影。恶性软组织块影边缘多模糊不清，其内可有瘤骨或钙化。
我是学影像的，希望回答能够帮到你。