1、骨肿瘤是软的还是硬的
骨肿瘤的诊断有的比较容易,单凭临床检查即可作出初步诊断,如表浅部,位的骨瘤或骨软骨瘤等,有的在x线片上有特点,可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等;有的则须结合临床、x线和病理,综合分析,才能作出正确诊断。因此,临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤,有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前,一般都要经过上述三方面的检查确诊,才能决定。
在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面:
(一)全身反应:急性炎症患者体温常升高,白细胞计数增多,良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常,恶性骨肿瘤病人血沉常增快。
(二)发展过程:炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退,某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展,恶性骨肿瘤则继续发展破坏,自行停止或消失者极为罕见。
(三)局部触诊:炎症常产生脓肿,一般质软,波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。
(四)穿刺;脓肿穿刺多可吸出脓液,脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。
良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别,因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面:
(一)全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、血象、血沉方面有区别外,前者病人一般情况好,疼痛较少,后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显,晚期多有明显的恶病质。
(二)发展速度;良性骨肿瘤一般发展缓慢,有的发展到一定年龄即停止发展。恶性肿瘤则发展迅速,甚至形成巨大肿块,表面静脉怒张。
(三)有无转移:良性骨肿瘤一般均不发生转移,原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。
(四)x线所见;良性骨肿瘤的界限多比较清楚,与正常骨质之间常有明确的分界线,一般无骨膜反应,如有反应,骨膜新骨也比较规则、整齐。恶性骨瘤则边界不清楚,与正常骨质之间分界不清,骨膜反应紊乱,甚至形成日光放射状。
2、骨肿瘤的检查项目有哪些?
骨肿瘤该做什么检查?回答者:eandcn 1.X线检查对明确骨肿瘤性质种类范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料是骨肿瘤重要的检查方法 2.发生在骨盆脊柱等部位的肿瘤普通X光片不能很好地显示时CT扫描B超MRIECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发继发性骨肿瘤的存在对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描 4.组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查通常经常活检术获取组织标本骨肿瘤需要做哪些检查?骨肿瘤应怎么检查?回答者:yuxink骨肿瘤有可能需要做以下检查,仅供参考: 1.X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。 2.发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通X光片不能很好地显示时,CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。 4.组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本。右侧跟骨见低密度区.考虑良性骨肿瘤病变.建议进一步检查。右手检查时骨肿瘤回答者:xingzhonglin你好;这种情况还要看肿瘤的大小手术切除是不是还需植骨治疗。建议最好能提供较详细的检查结果。中医能治骨肿瘤吗女儿4岁,在医院检查照回答者:王坤山病情分析:中医中药是可以治疗骨肿瘤及骨结核的。指导意见:可以找当地中医或中医外科专家辨证用中药进行治疗。骨肿瘤的早期症状有哪些呢?回答者:阮颖:对于骨肿瘤的早期症状这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤的早期症状的问题,为你解答如下。 1.在骨的表面可及一个硬的肿块,痛或不痛。 2.骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;骨癌的早期症状有疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。 3.骨癌的早期症状有自发性骨折。 4.发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,合肥凤凰肿瘤医院专家指出有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以下情况应去就医5.具有上述的任何症状,尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛。应该被检查有无骨癌。 6.有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效,应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。 7.骨癌的早期症状有一处或多处骨折,无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为你检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。骨肿瘤的影像表现有哪些呢?回答者:胡刚学对于骨肿瘤的影像表现这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤的影像表现的问题,为你解答如下。从片子上看,应该是个良性的骨肿瘤,可能是骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿。但是骨肿瘤的诊断要临床、影像学、病理三结合,最终确诊要靠手术切除标本的病理。良性骨肿瘤从医学的角度上说,除非手术的创伤很大得不偿失,都有手术的必要,一般称为限期手术,就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展,也有很小的恶变的可能性,也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折。结合你的情况,片子上看,股骨上段的骨质尚坚强,不容易骨折,建议每隔两个月复查X线片,观察肿瘤的发展速度,若肿瘤静止或发展缓慢,可等考研结束后住院手术。手术方案可以考虑:大腿上段做手术切口,股骨上段外侧骨皮质开骨窗,清除病灶送病理检查,病灶空洞内植入异体骨。
3、导致骨肿瘤的因素是什么呢?
骨肿瘤发病率占所有肿瘤的2%—3%.良性较恶性为多,骨肿瘤严重危害我们的生活,危害我们的下一代,骨肿瘤是怎么得的呢?也就是说,一般有下面几种学说: (一)素质学说:强调刺激在素质条件下发生肿瘤,如胚胎组织异位、残存,经某种刺激而瘤化,如脊索瘤。 (二)基因(遗传)学说:正常细胞基因发生突变可致肿瘤。瘤细胞不断增殖并将其生物特性遗传,如遗传性多发性外生骨疣。 (三)慢性刺激学说: 1.化学物质:化学物质慢性刺激可致癌早已为人们所重视。动物试验证明某些化学物质(如甲基胆蒽)可诱发骨肉瘤。这是导致骨肿瘤的因素之一。 2.物理因素:一切电离辐射,如x线、镭、氢、锶、放射性同位素等,经体内或体外放射,均可致肿瘤。放疗过量可致骨肉瘤,称放射后骨肉瘤。 (四)病毒学说:曾发现骨肉瘤病人血清中对骨肉瘤的特异性抗体。与骨肉瘤接触密切的健康人血清中也找到骨肉瘤的抗体.据此,许多学者认为病毒与人体内瘤有关。 (五)恶变,软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤及瘤样病变均可恶变为肉瘤,可能与其生物学特性、病期、手术、感染或病理件骨折有关。 导致骨肿瘤的因素非常复杂。现在对骨肿瘤,尤其恶性骨肿瘤的病因学研究已经深入到分子水平、基因水平,并且取得了很多进展,有些成果已经应用于临床。
4、骨肿瘤与骨转移是一样的吗
骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移, 肿瘤细胞与宿主相互作用的结果
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。
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5、骨肿瘤是软的还是硬的
骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感
骨肿瘤的诊断有的比较容易,单凭临床检查即可作出初步诊断,如表浅部,位的骨瘤或骨软骨瘤等,有的在x线片上有特点,可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等;有的则须结合临床、x线和病理,综合分析,才能作出正确诊断。因此,临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤,有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前,一般都要经过上述三方面的检查确诊,才能决定。
在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面:
(一)全身反应:急性炎症患者体温常升高, 白细胞计数增多, 良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常,恶性骨肿瘤病人血沉常增快。
(二)发展过程: 炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退,某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展,恶性骨肿瘤则继续发展破坏,自行停止或消失者极为罕见。
(三)局部触诊:炎症常产生脓肿,一般质软, 波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。
(四)穿刺;脓肿穿刺多可吸出脓液, 脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。 肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。
良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别,因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面:
(一)全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、 血象、 血沉方面有区别外,前者病人一般情况好,疼痛较少,后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显,晚期多有明显的恶病质。
(二)发展速度;良性骨肿瘤一般发展缓慢, 有的发展到一定年龄即停止发展。 恶性肿瘤则发展迅速,甚至形成巨大肿块,表面静脉怒张。
(三)有无转移: 良性骨肿瘤一般均不发生转移, 原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。
(四)x线所见; 良性骨肿瘤的界限多比较清楚, 与正常骨质之间常有明确的分界线,一般无骨膜反应,如有反应,骨膜新骨也比较规则、 整齐。 恶性骨瘤则边界不清楚,与正常骨质之间分界不清,骨膜反应紊乱,甚至形成日光放射状。
6、怎样区分骨肿瘤恶性还是良性?
首先就是区分这两者疾病的全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除了在体温、血象、血沉这些方面有区别之外,而良性骨肿瘤的病人在一般情况下是好的,其疼痛是比较少,而恶性骨肿瘤的病人则是有消瘦、贫血、疼痛的明显症状,在晚期时还多有明显的恶病质。其次就是它们的发展速度;良性骨肿瘤一般发展是很缓慢的,有时一些疾病是会发展到一定的年龄时,是会立即停止发展。而恶性肿瘤则不一样,而且其发展会很迅速,甚至上会形成巨大的肿块,其表面的静脉会怒张。两者疾病有无转移的现象:因良性骨肿瘤一般是不会发生转移,而原发的恶性骨肿瘤则会比较容易发生内脏和他骨的转移。还有这两者疾病在x线下是可见的;其良性骨肿瘤的界限大多是比较清楚的,与正常的骨质之间会有明确的分界线,在一般情况下是会无骨膜的反应,如有反应,骨膜新骨也是会比较规则和整齐的。而恶性骨瘤则是边界不清楚,与正常的骨质之间会有分界不清,骨膜反应紊乱,甚至会形成日光的放射症状。
7、骨肿瘤的特征是什么?
骨肿瘤早期往往无明显的症状,即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展,可以出现一系列的症状和体征,其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异,常见有:
(1)疼痛:这是骨肿瘤早期出现的主要症状,一般在开始时较轻,并往往呈间歇性,随症病情的进展,疼痛可逐渐加重增剧,且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向远处放射。
(2)肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现,位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生大小不等,固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期内形成较大的肿块。
(3)功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,病情发展迅速则功能障碍症状更为明显,可伴有相应部位肌肉萎缩。
(4)压迫症状:向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑组织和鼻险,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
(5)畸形:因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显,如髋内翻,膝外翻及膝内翻。
(6)病理性骨折:肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
(7)全身症状:骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状,后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁,食欲不振,精神萎靡,面色常苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
8、骨肿瘤是软的还是硬的
骨肿瘤的诊断有的比较容易,单凭临床检查即可作出初步诊断,如表浅部,位的骨瘤或骨软骨瘤等,有的在x线片上有特点,可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等;有的则须结合临床、x线和病理,综合分析,才能作出正确诊断。因此,临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤,有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前,一般都要经过上述三方面的检查确诊,才能决定。在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面:(一)全身反应:急性炎症患者体温常升高,白细胞计数增多,良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常,恶性骨肿瘤病人血沉常增快。(二)发展过程:炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退,某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展,恶性骨肿瘤则继续发展破坏,自行停止或消失者极为罕见。(三)局部触诊:炎症常产生脓肿,一般质软,波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。(四)穿刺;脓肿穿刺多可吸出脓液,脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别,因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面:(一)全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、血象、血沉方面有区别外,前者病人一般情况好,疼痛较少,后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显,晚期多有明显的恶病质。(二)发展速度;良性骨肿瘤一般发展缓慢,有的发展到一定年龄即停止发展。恶性肿瘤则发展迅速,甚至形成巨大肿块,表面静脉怒张。(三)有无转移:良性骨肿瘤一般均不发生转移,原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。(四)x线所见;良性骨肿瘤的界限多比较清楚,与正常骨质之间常有明确的分界线,一般无骨膜反应,如有反应,骨膜新骨也比较规则、整齐。恶性骨瘤则边界不清楚,与正常骨质之间分界不清,骨膜反应紊乱,甚至形成日光放射状。
9、骨肿瘤的症状有哪些?
“骨肿瘤的症状常见如下:1.肿块:肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形,常伴有疼痛;2.疼痛:为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠;3.功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛...”
10、骨肿瘤处理原则
如果是良性肿瘤,多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。
如果是恶性肿瘤则有以下几种方法:
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。