1、怎样判断是椎管内肿瘤呢?该做哪些检查
椎管穿刺与脑液检查 脑脊液的动力学改变和蛋白含量增高是椎管内肿瘤早期诊断的重要依据,当怀疑为椎管内肿瘤时,应尽早做奎肯试验及脑脊液检查。椎管内肿瘤患者行脑脊液常规系列化检查可发现脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常,动力学检查(即奎肯试验)可显示部分或完全梗阻。
x线平片检查 约有30%~40%的患者可见骨质改变,在常规的脊柱正侧位片及斜位片上,常见的征象有:(1)椎间孔扩大或破坏;(2)椎管扩大,表现为椎弓根间距增宽;(3)椎体及附件的骨质改变,可见椎体骨质缺损、椎弓根破坏等;(4)椎管内钙化,偶见于少数脊膜瘤,畸胎瘤及血管母细胞瘤;(5)椎旁软组织阴影。由于椎管内肿瘤多为良性,早期x线片上常无骨质异常表现,有时仅在晚期可见椎弓根间距增宽,椎管壁皮质骨变薄,椎管扩大等间接征象。对于哑铃形椎等内肿瘤,可见椎间孔扩大。x线片检查,可排除脊柱畸形、肿瘤等原因造成的脊髓压迫症,仍为一种不可缺少的常规检查。
脊髓造影 是目前显示椎管内占位病变的有效方法之一,可选用碘油(如碘苯酯)或碘水造影剂(如amipaque或omnipaque)行颈脊髓椎管造影,尤其是经小脑延髓池注药造影容易确诊。显示出造影剂在非椎间盘平面上出现杯口状的缺损或阻塞。文献报告180例神经鞘瘤,其中150例造影所见:呈杯口样充盈缺损106例,水平截面状18例,斜面锥刺样7例,喇叭口状5例,珠状4例。omnipaque为第二代非离子碘水溶性造影剂,造影清晰,安全可靠,可根据脊髓膨大、移位及蛛网膜下腔梗阻确定脊髓肿瘤,结合脑脊液蛋白增高,作出正确诊断。由于粘连等原因,有时梗阻平面并非一定代表肿瘤真实边界。倪斌等报告137例椎管内肿瘤有4例梗阻平面与手术探查结果相差1/4至1个椎体。除非进行二次造影,单次造影仅能确定肿瘤的上界或下界,且仅凭梗阻形态、骨质累及情况不能确定肿瘤的性质。但是脊髓造影可确定病变部位,再行ct扫描或mri检查,以获得更多的肿瘤病变信息。
ct检查 ct扫描具有敏感的密度分辨力,在横断面上能清晰地显示脊髓、神经根等组织结构,它能清晰地显示出种瘤软组织影,有助于椎管内肿瘤的诊断,这是传统影像学方法所不具备的。但是ct扫描部位,特别是作为首项影像学检查时,需根据临床体征定位确定。有可能因定位不准而错过肿瘤部位。ct基本上能确定椎管内肿瘤的节段分布和病变范围,但较难与正常脊髓实质区分开。ctm(ct加脊髓受造影)能显示整个脊髓与肿瘤的关系,并对脊髓内肿瘤与脊髓空洞进行鉴别。
mri检查 磁共振成像是一种较理想的检查方法,无电离辐射的副作用,可三维观察脊髓像,能显示肿瘤组织与正常组织的界线、肿瘤的部位、大小和范围,并直接把肿瘤勾划出来,显示其纵向及横向扩展情况和与周围组织结构的关系,已成为脊髓肿瘤诊断的首选方法。mri对于区别髓内、髓外肿瘤更有其优越性。髓内肿瘤的mri成像,可见该部脊髓扩大,在不同脉冲序列,肿瘤显示出不同信号强度,可与脊髓空洞症进行鉴别。髓外肿瘤可根据其与硬脊膜的关系进行定位,准确率高。mri矢状面成像可见肿瘤呈边界清楚的长t1、长t2信号区,但以长t1为主,有明显增强效应,有的呈囊性变。轴位像显示颈脊髓被挤压至一侧,肿瘤呈椭圆形或新月形。对于经椎间孔向外突出的哑铃形肿瘤,可见椎管内、外肿块的延续性。由于mri直接进行矢状面成像,检查脊髓范围比ct扫描大,这是ct所无法比拟的,而且于mri可以显示出肿瘤的大小、位置、及组织密度等,特别是顺磁性造影剂gd-dtpa的应用可清楚显示肿瘤的轮廓,所以mri对确诊和手术定位都是非常重要的,这方面ct或ctm远不如mri。
2、MR检查是什么
常见释义
先生
英:['mɪstə(r)]
美:['mɪstər]
abbr.
Mister 先生; Master 少爷; Mother 母亲; molecular radius 分子半径;
例句:
A red-faced Mr Jones was led away by police
一位涨红了脸的琼斯先生被警察带走了。
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1个回答 - 回答时间:2017年12月15日
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1个回答回答时间:2018年4月27日
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5个回答回答时间:2018年8月30日
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简介:Mr. (Mister),前身为独立乐队White Noise。五人本身来自不同的乐团单位,几年前开始走在一起,以平常心来面对喜怒哀乐,因为于字典里面查到“Mister”解作“平凡人”,队员都自觉是普通人,以平常心做音乐,所以就以缩写“Mr.”作为队名,重新出发在不平凡的Band Sound音乐路途上,让更多听众得到共鸣。主音Alan Po(布志纶)低音吉他手Dash(谭健文)吉他手Quincy(MJ)(谭杰明)吉他手Ronny(黎泽恩)鼓手Tom(杜志烜)Mr. (Mister),前身为独立乐队White Noise。五人本身来自不同的乐团单位,几年前
3、什么是牙骨质瘤?
牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜。牙骨质瘤多见于青年人,发生于已萌出牙齿的根部,生长缓慢,多无自觉症状。肿瘤增大时可发生牙槽骨膨胀,出现神经症状。X线检查可给出明确的诊断。牙骨质瘤在瘤块较小,无症状时不需要治疗。若合并感染而出现不适时,可考虑手术摘除。
4、手背中指根部骨头突出一块是骨肿瘤吗?
一般这是腱鞘囊肿。多是考虑韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿和你的职业可嫩是关系的,手部活动比较多的
意见建议:是需要考虑囊肿即所谓的骨肿瘤。如果有痛感就得注意增大明显是去医院的外科进行确诊一下看看的必要时候进行手术治疗的
5、肋骨下面是什么内脏
你说的是“肋骨下面”还是“肋骨里面”?肋骨里面是肺,下方左边是脾,中间是胃和肝左叶,右边是肝右叶和胆囊。再低一点左右两边都有的是肾。其中心和肺在上面被称为“胸腔”的空腔里面,是肋骨保护的主角。如果你是说肋骨下面,那就是腹腔上部了,主要有胃、小肠(十二指肠等)、大肠(横结肠)、肝胆、胰脏等,再往下就是腹腔了,那些地方距离肋骨就较远了。
内脏包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统的所有器官。
消化系统:口到肛门的管道(食道、胃、小肠、大肠等)和开口于此的消化腺(唾液腺、肝、胰腺等)。
呼吸系统:鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。
泌尿系统:肾、输尿管、膀胱和尿道。
生殖系统:内生殖器(包括生殖腺、生殖管道和附属腺)和外生殖器(以两性交媾器官为主)。男性生殖腺为睾丸,生殖管道为附睾、输精管和射精管,附属腺为前列腺、精囊和尿道球腺,外生殖器为阴茎和阴囊。女性生殖腺为卵巢,生殖管道为输卵管、子宫和阴道,外生殖器为大阴唇、小阴唇和前庭大腺。[1]
内脏器官的形态不尽相同,按其构造可中空性器官和实质性器官。
内脏主要集中于胸腹盆腔内,可按人为划分的标志线及分区进行定位观察。
【人体结构图】
人体内脏结构分布,主要包括人体胸腹部内脏器官的分布:喉、气管、肺、心脏、肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、脾、直肠、十二指肠、胰、输尿管、膀胱等重要器官的位置示意图。
【人体内脏结构彩色图】
6、骨髓融合基因检查出来阴性和阳性各代表什么?急
1关键是要看融合基因,融合基因转阴提示预后好,但是如果在以后的路上融合基因转为阳性(排除假阳性),即使骨髓仍为CR,也预示复发可能性!
2骨髓CR后做流式细胞,没有什么意义!
3在白血病完全缓解期,感觉和正常人一样的,没有社么特殊要求,该病治愈的可能性是很大的!但是到什么时候具体治愈,这个不好说,如果一辈子没事,那就叫治愈。
4现在主流的治疗就是完全缓解后3-4次化疗,根据融合基因的情况决定是否上中剂量-Ara-c化疗。以后以维甲酸,亚砷酸,及口服化疗维持治疗大概3年左右。
5你的腰穿次数有些少,一般6次。因为以前本病死亡率高,根本看不到脑白的发生,现在治疗的效果好,病人生存期长,发生脑白的情况相对可见到,因此需要注意一下。
6建议半年或者一年做一次骨穿融合基因,当然治疗完全结束后可以停止。有情况再说!
7复发与否需关注融合基因,和流式无关。
7、骨髓肿瘤有什么症状
骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,有单发的,也有多发的,可以伴有发病部位的疼痛,一般疼痛呈现持续性。
根据骨髓瘤发病的部位不同,其症状也不完全相同,可以出现病理性骨折,也可以出现放射性疼痛,或者伴有贫血,出现截瘫等。