1、左侧丘脑海绵状血管瘤;术后,现片示:左侧颅骨骨质不连续,局部缺损呈术后改变,左侧
骨质不连续,
2、什么是颅骨转移瘤
在人体各系统的肿瘤转移中，骨转移仅次于肺脏和肝脏而居第三位，颅骨血运丰富，是转移瘤的好发部位之一，约占骨转移瘤10 % ，颅底转移癌的发病率尚不可知。颅骨转移瘤占颅脑转移瘤的6 % - 10 % ，其原发灶按转移频率高低依次为乳腺、肺、咽、肾、前列腺、涎腺、胃、甲状腺，而脑转移癌原发灶顺序为肺、乳腺、恶性黑色素瘤、肾、卵巢、前列腺、甲状腺。颅骨转移瘤多见于颅盖部，常为多发性，单发少见。大宗病例统计表明约70%的颅骨转移瘤可以找到明确的原发灶，30 % 原发灶不明。
（二）临床表现和诊断
颅盖部转移瘤表现为一个或数个迅速增长的肿块，质硬，伴疼痛。
肿瘤侵入颅内可出现局限性神经功能缺失症状和高颅压症状。由于颅神经和颅底骨孔的密切关系，颅底转移瘤均早期累及颅神经，临床首发症状为颅神经麻痹，如鼻咽癌向颅底转移多出现外展神经麻痹。一般头痛的部位与颅神经麻痹在同侧，所累及的颅神经皆与影像学的颅底骨质破坏部位相符。但是受灵敏度的限制，颅底骨破坏需达到一定程度才能做出诊断，因此颅底转移瘤早期诊断困难。文献报道诊断颅底骨转移瘤的要点为：1 .有已确诊的远隔原发恶性肿瘤或血行转移证据；2 .颅神经麻痹；3 .
头痛；4 .颅底骨破坏。
（三）治疗原则
对于颅盖部的单发转移瘤，可积极手术切除，切除范围要扩大到周围正常颅骨。术后根据原发肿瘤的性质或转移瘤的病理结果，采用放射治疗和化疗等综合治疗对于延长生命和提高病人的生存质量有着重要意义。
3、爸爸做完左额部大脑镰旁脑膜瘤切除手术后1个月。昨天发现他左脑比右脑更大，害怕是伤口内头骨凸出来不对称
左脑比右边明显更来圆更自大？你说的是左侧头部或者是左侧头皮吧，可能是局部有感染吧。不会是脑内感染，如果是脑内感染，病人会出现高热、昏迷、病理征等表现。一般脑膜瘤术后骨瓣放回，你说的瘤体也不大，可排除用植入材料修补颅骨，所以我认为可能是局部感染。建议复查一次CT，根据情况再下结论或处理。
4、颅骨骨瘤手术要注意什么？
对于颅骨骨瘤手术项这个问题一定要重视。你提到颅骨骨瘤手术的问题，为你解答如下。骨瘤是一种致密性骨瘤，成人后就不再生长了。几无恶变。如不影响美观不要手术。如必须手术，一般局部麻醉就够了手术是个很小的手术，如果肿瘤不大可以院外治疗。术后一周拆线。
5、多发性颅骨骨髓瘤的临床表现
骨髓瘤是一种起源于骨髓网织细胞的恶性骨肿瘤，分化好的瘤细胞与浆细胞相似，故又称为浆细胞瘤（plasmacytoma）。综合国内报告，占原发骨肿瘤的2.3 % ，恶性骨肿瘤的5 % 。骨髓瘤有单发和多发之分，多发者占绝大多数，因此通常所说的骨髓瘤系多发性骨髓瘤。骨髓瘤可以侵犯全身各处骨髓系统及网状内皮系统，好发于有红骨髓的部位，发病率依次为颅骨、椎骨、肋骨、骨盆、胸骨及长骨，发生在颅骨者多见于额、顶、枕骨，晚期可有广泛转移。本病多发生在中年以上，男性明显多于女性。
（二）临床症状和诊断
本病多发生在中年以上，男性明显多于女性。骨髓瘤细胞群体增殖到一定数目才有症状，继续增殖才有骨改变，因此在有明显症状之前常有1 - 5年无症状期，此期间，无骨骼异常，仅有血沉增快和血液、尿中出现异常免疫球蛋白，骨髓像无明显异常。从发病到就诊一般3个月到一年。头部出现隆起的肿物，伴疼痛，早期为间歇痛，晚期为持续性剧烈疼痛。触诊肿物较硬，无波动，压痛明显，局部皮肤完好无红肿。病变侵入颅内可出现相应神经系统缺失的症状、体征和高颅压症状。多数病人可累及全身多处骨骼，甚至引起病理性骨折；可出现骨痛、鼻衄、牙龈出血、上消化道出血、肝脾肿大、淋巴结肿大、发热等全身症状。
（三）治疗原则
目前对骨髓瘤尚无根治的方法。单发颅盖部肿瘤应及早手术切除，因肿瘤恶性，呈浸润性成长，故手术除了切除瘤组织及局部颅骨内外板，还应扩大切除正常颅骨2 - 3厘米。局部放疗可防止术后复发，缓解病情。对于多发性骨髓瘤，不适宜手术，目前主要以烷化剂化疗为主，也有作者用免疫治疗。因骨髓瘤细胞产生骨髓瘤蛋白，检测血骨髓瘤蛋白可了解骨髓瘤细胞的数量及生长情况，对于指导治疗和判断预后有重要临床意义。