1、骨肿瘤化疗期间可以喝佳膳悠选吗?
骨肉瘤患者在化学治疗期间需戒烟、戒酒,以免导致抵抗力的进一步下降,带来新的危险。避免剧烈活动、过度劳累,以免发生损伤,带来治疗上的困难。饮食方面,推荐进食精细、有利于健康、有利于消化的食物,避免粗糙食物,以免损伤消化道黏膜并发出血和感染。建议患者避免到公共场所逗留,以免因自身抵抗力低下而感染其他疾病。
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3、健康评估 授课 视频资料
一、招生对象与学制
招生对象:高中毕业生(或中职毕业生)。
学制:全日制三年。
二、专业名称
高级护理
三、培养目标和人才规格
(一)培养目标:培养适应我国医药卫生事业发展需要,德智体美全面发展,具有较强护理职业能力,能够在各级各类医疗卫生机构中从事护理工作的高级技术应用型护理人才。学生应当具有爱国主义、集体主义、社会主义思想和科学的世界观、人生观、价值观以及良好的护理职业道德行为规范;具有科学文化素养及从事护理工作的文化基础知识、专业知识和熟练的护理职业技能,能分析和解决护理实践中的一般问题;具有继续学习和适应职业变化的能力以及立业创新能力;具有健康的体魄和心理素质;具有正确的欣赏美和创造美的能力;具有较强的人际交往能力。
(二)培养规格
经过三年学习,学生应达到以下具体业务要求:
1、知识结构
(1)具有高层次护理专门人才所必需的人文、社会及与医学相关的知识;
(2)掌握必需的基础医学、临床医学、卫生保健等知识;
(3)掌握护理学基本理论、常用护理技术以及临床护理知识;
(4)掌握英语及计算机基础理论知识。
2、能力结构
具有以护理对象为中心,实施整体护理的能力;
(1)具有规范的基础护理和各专科护理操作技能;
(2)具有对常见病病情变化、常用药物疗效及药物、心理反应的观察能力;
(3)具有对急、危、重症病人进行急救的能力;
(4)具有配合医生进行常规诊疗技术操作的能力;
(5)具有面向个体、家庭、社区提供保健服务及健康指导的能力;
(6)有一定的英语会话、阅读能力和计算机操作能力,英语水平达到国家三级,计算机应用水平达国家二级。
3、素质结构
(1)具有较高的敬业精神、思想品质和人格情操;
(2)具有适应社会环境和工作岗位的文化素养和人际沟通能力;
(3)具有坚毅、稳定、向上的心理素质;
(4)具有适应工作岗位的健康体魄。
四、主要课程及主要实践性教学环节
(一)主要课程
必修课
1、普通课:
(1)马克思主义理论课、思想品德(职业道德)课(318学时):
主要讲授“马克思主义哲学原理”、“毛泽东思想概论”、“邓小平理论概论”、“法律基础”、“护理伦理学”、“形势与政策”等内容,培养学生应用马克思主义的立场、观点和方法分析和解决问题的能力,培养学生遵纪守法意识和职业道德意识。课内完成176学时,课外通过讲座、自学、讨论和社会实践等完成142学时。
(2)英语(280学时):
讲授大学英语的基本内容,对学生进行听、说、读、写、译的语言技能训练,使学生通过国家三级英语水平考试。
(3)大学语文(32学时):
讲授写作基本理论、方法和技巧,对学生进行常见文体写作训练及演讲训练,使学生具备较强的应用写作能力、语言表达能力和一定的文学鉴赏能力。
(4)体育(68学时):
通过体育基本理论的传授和有效的体育实践,增强学生的体质,促进学生身心健康的发展,培养学生体育锻炼的意识和能力。
(5)计算机应用基础(136学时):
讲授计算机系统的基本知识,磁盘操作系统常用命令的使用,常用汉字输入,表格处理方法和PC工具的基本知识,简单二维软件介绍及计算机病毒防治及数据库语言等内容,使学生掌握用微机处理信息的能力。并通过国家二级水平考试。考前课外安排80学时的强化训练。
(6)医用化学(32学时):
讲授溶液的渗透压、缓冲溶液、胶体溶液、配位化合物以及醇、酚、醚、醛、酮、醌、脂类、糖类、有机酸类等的分类、结构及理化性质,使学生具备本专业所必需的化学基础理论、基本知识和化学实验基本技能,为学习生物化学、药理学等课程打下一定的基础。
2、专门课
(1)人体解剖及组织胚胎学(112学时):
讲授解剖学、组织学、胚胎学三部门内容,使学生掌握本专业必需的正常人体形态结构的基本知识、人体胚胎发育的基本知识,能辨认人体各器官的位置、形态及毗邻,能规范地进行基本实践操作,为了学习后续医学基础课和临床专业课奠定基础。
(2)生理学(54学时):
讲授人体各种功能活动的产生、存在和变化,人体、环境与健康的关系,使学生能运用辩证唯物主义的观点认识人体各器官系统的基本功能,人体机能与结构的联系,机体活动的整体性及机能与环境的对立统一关系,遵循人体功能活动的客观规律,从事临床护理及社区卫生保健工作。
(3)生物化学(54学时):
讲授几种与生命活动有关物质的功能及主要代谢过程,使学生能解释物质代谢与生命活动关系及物质代谢与健康的关系,为后续课程的学习奠定一定的基础。
(4)微生物及免疫学(54学时):
讲授免疫学基础、微生物学、寄生虫学,使学生能初步应用所学的基本理论和基本技术对临床常见的免疫现象与免疫性疾病、传染病与寄生虫病的发病机理、实验室检查和特异性防治做出解释;加深对病原生物与人体和环境间相互关系的理解,建立无菌观念,在消毒、隔离、预防医院感染等工作中加以具体运用。能初步学会使用显微镜油镜观察标本,能采集常见传染病、寄生虫病的检验标本,能在老师指导下进行消毒灭菌。为学习后续课程奠定必要的基础。
(5)病理学(54学时):
讲授疾病的共同性病理变化(基本病理过程)和各系统常见疾病的病理改变及其病理规律。使学生掌握疾病过程的一般共同规律;获得主要常见病和脏器功能衰竭的基本病理知识;加深对人、环境、健康、疾病四者关系的理解。能科学分析疾病本质及其演化规律,能理解疾病过程中局部与整体、形态与功能、损伤与抗损伤的辩证关系,为临床护理与保健护理,以及常见病的防治提供理论基础。
(6)药理学(54学时):
讲授常用药物的作用、用途、用法、不良反应和用药注意事项等内容,使学生具有观察药物疗效和不良反应的能力;具有对常见病非处方药的用药指导能力和药物咨询能力;具有对常用药品进行制剂的外观检查、查阅药物相互作用、检索配伍禁忌与准确换算药物剂量的能力。通过与相关学科的共同努力,使其初步具有执行处方、医嘱的能力。
(7)就业指导(18学时):
讲授学生就业必需知识,就业基本程序和应聘技巧的相关知识和方法等。为学生就业提供指导,使学生掌握就业应具备的基本知识和技能,能正确处理就业过程中的常见问题,为学生能找到适宜的工作奠定理论基础。
(8)护理导论(32学时):
讲授护理学的基本概念、护理学的发展与展望、护理理论及与护理学相关的理论,护理人员在卫生保健体系中的角色功能、护理程序等知识。使学生掌握护理学基本概念、护理程序、护理理论的基本内涵,能正确运用护理程序实施整体护理,为学习专业课奠定基础。
(9)护理学基础(126学时):
讲授护士素质及其行为规范、压力与适应、医院内感染的预防和控制、病区护理管理新模式、临终护理及基础护理技术操作等。使学生能运用护理的基本技术于病情观察、护患沟通、卫生保健指导和各项护理技术操作中,能规范地进行各项基础护理操作和专科护理操作;能规范地进行各项诊疗技术的配合操作。
(10)内科护理学(90学时):
讲授有关判断人体对疾病反应的理论和方法、各系统常见内科疾病病人的护理评估及其判断、决策、处理和评价。使学生能在以服务对象为中心的思想指导下,运用护理程序的科学方法,对内科病人进行整体护理;能规范地进行专科护理技术操作。
(11)外科护理学(90学时):
讲授外科护理学总论、普通外科护理、颅脑、胸部、泌尿、骨关节等系统的护理和常见皮肤性病护理,以及常用的外科护理操作技术(包括手术室技术)。使学生能应用上述有关知识,以护理程序的方法对外科病人进行整体护理,较熟练地进行外科护理操作。
(12)妇产科护理学(72学时):
讲授女性生殖系统解剖生理、生理产科护理、病理产科护理、妇科病患者护理、计划生育等。使学生能根据妇女的生理、心理、社会特点,运用新的护理观和已学到的妇产科基本知识为指导,以护理程序为方法,对孕妇、产妇、妇科病患者及新生儿进行整体护理,并初步具备对母婴保健、计划生育等方面的健康教育工作的能力。
(13)中医护理学(36学时):
讲授阴阳五行学说、藏象、经络、病因病机、诊法、辩证、预防与治则等中医基础理论,以及中药、针灸等常用中医疗法与护理等内容。使学生能在整体观念和辨证论治(辨证施护)的思想指导下,进行常用中医疗法与护理的基本操作。
(14)老年护理学(36学时):
讲授老年人正常的功能形态改变、常见的老年疾病、老人健康评估、老人及其家属的健康教育、老年心理及老年人的家庭护理等内容。使学生能运用护理程序对老年人存在的健康问题进行整体护理,能运用人体沟通技巧对老年人及其家属进行护理评估和健康教育,能进行正确的老年护理操作和康复护理。
(15)儿科护理学(54学时):
讲授小儿生长发育的规律及促进小儿身心健康的卫生保健措施,儿科基础护理与常用专科护理技术操作以及儿科常见疾病的护理等。使学生能运用护理程序对患儿进行整体护理,能对个体、家庭及社区进行保健指导与卫生宣教,帮助与促进小儿身心健康成长。
(16)社区护理(54学时):
讲授社区健康调查研究的流行病学和统计方法、社区健康促进和健康教育、自我保健、家庭保健和特殊人群保健、社区环境卫生、食品卫生、劳动卫生、学校卫生的基本理论和基本知识以及社区护理的工作范围和工作程序。使学生能运用预防保健的基本方法和基本技能,向个人、家庭、社区提供保健服务,并进行健康指导。
(17)护理管理学(18学时):
讲授管理学的基本原理、护理管理制度、护理质量管理、护理业务技术管理、护理人才管理、护理科研管理、护理临床教学管理等内容。使学生能运用管理学的基本知识和技能,实施和参与护理管理工作。
(18)五官科护理学(36学时):
讲授眼、耳、鼻、咽、喉及口腔各部的护理方法以及五官科护理评估及卫生保健,使学生能运用护理程序,制订五官科住院病人的护理计划,能运用五官科护理评估技术进行本科病人的护理评估和检查的护理配合,能进行五官科常用护理技术的基本操作,能对五官科常见急、危、重症病人正确实施初步应急处理和配合抢救。
(19)精神科护理学(36学时):
讲授精神科护理的基本概念、异常精神活动的病因与典型症状、精神科护理的基本要求与基本技能、异常精神活动患者的评估与诊断、心理咨询与异常精神活动的常用治疗与护理等内容。使学生能对人类异常精神活动做出评估,能运用护理程序对护理对象进行整体护理,维护其利益与尊严。
(20)传染病护理学(36学时):
讲授传染病学的基本知识、传染病的护理诊断、整体护理与预防措施。使学生能运用护理程序的科学方法,对传染病科病人进行整体护理,规范地进行专科护理技术操作。
选修课
医学公共关系学、护理礼仪与人际沟通、医学文献检索、康复护理、护理美学、健康教育、护理心理学、预防医学、营养与膳食、医用拉丁文、健康评估等。
(二)主要实践性教学
1、护理学基础(74学时):
备用床、暂空床、麻醉床、卧有病人更换床单、褥疮护理、鼻饲法、氧气吸入法、人工呼吸法、输液、输血、各种注射、洗胃法、床上洗头法、床上擦浴、口腔护理、护理病历书写、病人入院护理的评估单、护理记录单、搬运病人法、保护具的使用、无菌技术操作、隔离技术、生命体征的观察及处理、绘制体温单、冷热疗的护理、导尿术、灌肠法、口服给药法、药物过敏试验、尸体料理、医疗文件的书写等。
2、内科护理学(34学时)
相互练习护理体征操作、胸腔穿刺护理操作、双腔二囊管压迫止血术示教、血液透析录像、练习内科整体护理及书写内科护理病历等。
3、外科护理学(36学时)
无菌技术操作、手术人员手和臂的消毒、病人手术区皮肤消毒、心肺复苏操作、外科感染病人示教、外伤清创和烧伤病人示教、换药、绷带包扎、手术病人示教、甲状腺肿瘤及颈部肿块示教、疝病人示教、胃肠减压示教、胃肠手术病人前后示教等。
4、妇产科护理学(28学时)
孕期卫生与产后健康教育、产科腹部四步触诊、骨盆外测、新生儿沐浴、外阴冲洗及消毒、妇科常用护理技术操作、门诊计划生育手术的护理等。
5、儿科护理学(22学时)
小儿身高体重的测量、儿科常用护理技术操作训练、组织学生到儿科ICU见习急救处理等。
五、培养措施
(一)首先必须加强高职护理教育的科学化、规范化管理,根据本地经济发展和建设规划的战略目标,制定本系的中、长期发展规划,并制订出具体实施计划,目标明确、步骤有序。
(二)加强教学管理,提高教学质量。其一,优化教学计划。课程体系建设、教材体系建设等都应摆脱学科系统性、完整性的束缚,根据岗位群的需要,建立与普通高等教育具有本质差异的教学体系。尤其在课程设置上要针对高职生源(高中生、中专生)的不同文化基础和专业知识基础,在基础课、专业课和实践课不同平台上实施不同内容及方法的教学。
(三)采取不同生源分层教学的措施。根据两类学生存在着文化知识和医学知识的差异而又各有优势的特点,中专、高中生生源分别编班,对中专生源增加人文科学和社会科学课程教学,如大学语文、大学英语等,利用晚自习、双休日授课。举办英语角活动,提高此类学生英语的听、说、读、写、用等能力。为学生考英语三级提供机会。专业课采取补差的方式,突出重点,攻克难点,温故知新。对于高中生源的学生主要加大医学基础知识及护理专业课的教学力度,突出护理操作技术的训练。
六、实现培养目标的途径说明
培 养目标分解 实现培养目标途径 相关课程序号 要 求
德育教育 通过理论教学、管理育人、教书育人、形势教育、社会实践来实现。 1、2、3、4、5、25 以培养与我国社会主义现代化建设要求相适应,德、智、体全面发展具有开拓创新精神、科学严谨的工作态度、良好职业道德的合格人才为目标。
体育教育 理论教学与体能训练相结合,开展两操一活动和专项性的体育竞赛活动及达标竞赛活动来实现。 7 以提高学生身体素质为目标。
计算机应用能 力 通过相关课程的理论教学和上机实践来实现。 10 以熟练操作计算机和计算机在护理领域的应用为目标。毕业时应通过计算机二级水平。
外语应用能 力 通过读、听、写、会话训练和专业外文资料翻译实践来实现。 6 以能进行常用英语会话、借助词典阅读医学外文期刊为目标。基础英语达到国家三级英语水平。
专业基础理论教育 通过相关课程的理论教学和实践教学来实现。 9、11、12、13、14、15、16、17、24 以能综合应用专业基础理论知识指导临床护理实践为目标。
专业操作技能教育 通过相关课程的理论教学,尤其是通过课堂操作训练、临床见习和实习来实现。 18、19、20、21、22、23、26、27、28、29 以能进行规范的、熟练的护理操作为目标。
备注:上表相关课程序号为高级护理专业教育教学进程表课程类型序号
4、骨肿瘤的特征是什么?
骨肿瘤早期往往无明显的症状,即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展,可以出现一系列的症状和体征,其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异,常见有:
(1)疼痛:这是骨肿瘤早期出现的主要症状,一般在开始时较轻,并往往呈间歇性,随症病情的进展,疼痛可逐渐加重增剧,且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向远处放射。
(2)肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现,位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生大小不等,固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期内形成较大的肿块。
(3)功能障碍:骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,病情发展迅速则功能障碍症状更为明显,可伴有相应部位肌肉萎缩。
(4)压迫症状:向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑组织和鼻险,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
(5)畸形:因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显,如髋内翻,膝外翻及膝内翻。
(6)病理性骨折:肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
(7)全身症状:骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状,后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁,食欲不振,精神萎靡,面色常苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
5、关于骨肉瘤转移的问题?
【病理】
骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。其成分的多寡,随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。分化比较成热者,肿瘤骨多,称为硬化性骨肉瘤,分化比较原始者,肿瘤骨少,称为溶骨性骨肉瘤。介乎二者之间者,即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
在肉眼观察下,骨肉瘤的性质颇不一致,有坚硬如象牙者(硬化性骨肉瘤),有脆软如肉芽易出血、瘤骨极少者(溶骨性骨肉瘤),由于生长迅速而血不足, 以致部分肿瘤坏死,形成含棕色或血性液体的囊肿者,有生长迅速而血运丰富,肿瘤组织含有极多的扩张血管和血安,以致肿瘤产生搏动和杂音,形成假性动脉瘤者。
显微镜检查,肿瘤组织的成分亦复杂无常。在硬化性部分的切片中,可以发现不分层,无骨小管系统,排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。肿瘤骨小粱间隙之中,可能有未被破坏的正常骨质存在,与肿瘤骨对比,更显出肿瘤骨小粱不服从生理力线原则的紊乱现象。在溶骨性部分的切片中,则可以发现肿瘤骨稀少或不存在,偶尔或有散在的骨样组织,但肿瘤性成骨细胞极多,分化原始,大小不一,胞浆多少不匀,胞膜不清,胞核大,染色深,分裂多。此外血管丰富,有成窦状者,其管壁系由肿瘤细胞所形成。上,述两种显微镜下的不同组织象, 可能存在千同一骨肉瘤中。此点说明,骨肉瘤一且发生,不论其为硬化性或溶骨性,恶性的程度不可能有绝大差别。除上述镜下所见外,尚可发现两种比较少见的细胞:一为肿瘤巨细胞,胞核多至3-10个,染色颇深,一为异物巨细胞,散在于肿瘤坏死部分或出血部分的周围。其形态与骨巨细胞瘤的巨细胞同。总的说,骨肉瘤的主要成分为肿瘤性成骨细胞,骨样组织和肿瘤骨。但也可能有一些恶性程度不等的软骨组织小岛,数量小,不能左右骨肉瘤的本质。因此,不应因软骨组织的出现,更变骨肉瘤的名称。
骨肉瘤转移早而迅速,转移瘤几乎完全发现于肺部,通过肺部转移至其他器官者则罕见;局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象,但很少有转移瘤的存在。
【临床表现】
患者多为10~25岁的少年或青年: 由畸形性骨炎转变者, 年龄常超过50岁,男性多于女性,约为2:1。长管状骨的干骺端为骨肉瘤最易发生的部位。骨骺、 骨干和其他任何部位的骨组织,亦能发生骨肉瘤。最典型位置在管状骨(约80%病例)。股骨远端及胫骨、肱骨的近端是最常发病部位。最早的主诉为持续的局部钻入样疼痛。剧痛往往不能忍受, 尤以夜间为甚。 因此,患者睡眠不佳, 食欲不振,全身迅速消瘦,精神萎靡。疼痛发生2~3个月后, 局部或可摸到肿瘤, 但软硬不定, 且有轻度压痛。 肿瘤周围肌肉萎缩甚早, 使肿瘤部分显得更大。 以后皮肤紧张发亮,色泽改变, 呈紫铜色, 表面静脉怒张, 有时可以摸到搏动, 或听到血管搏动的杂音,故有称为恶性骨动脉瘤者。患者体温略有增高,体重减轻。
【化验检查】
早期可发现轻度贫血、白细胞计数增多和血清碱性磷酸酶增加。患者经彻底手术治疗后,血清碱性磷酸酶应立即减至正常含量,如其含量仍继续超过正常水平,即有转移瘤存在的可疑。血清铜、锌及铜锌比有助于成骨肉瘤的诊断、疗效观察、预后估计的指标。对于成骨肉瘤患者,血清铜含量增高的程度代表了肿瘤在体内的活动程度。在原发骨肉瘤且无转移的病人,患肢做截肢术后血清铜可降至正常水平。对于成骨肉瘤患者或是伴肺转移者可以出现血清锌下降。骨肉瘤伴有转移者较单纯骨肉瘤患者血清锌低。铜/锌比在单有骨肉瘤无转移患者中,其比值为0.94±0.47,尚在有转移者,比值为2.28±0.48
【X线检查】
肺部和局部摄x线照片为诊断骨肉瘤和判断肉瘤预后的重要步骤。兹从下列几方面来叙述骨肉瘤的线征象:
(一)局部软组织肿瘤;如肿瘤发生在骨膜深层,或肿瘤已由骨质内部向周围突破,则在x线照片上可以发现软组织中留有阴影和不规则的骨化区。
(二)骨膜变化: 早期的骨膜变化为三角形骨膜新骨形成, 其次为日光放射样的骨膜反应。晚期因肿瘤向周围扩大,三角形新生骨也随之发生缺损,并向骨干中部推移。日光放射样的新生骨小梁,因受肿瘤细胞的挤压和破坏,形成如毛发蓬松的紊乱状态。最后因肿瘤继续增生,新生骨可完全消失,软组织可显有不规则的肿瘤阴影。
(三)皮质骨变化: 骨肉瘤发生于骨膜涣层或皮质骨本身时,其最早和最主要的变化为一侧皮质骨的轻度破坏和疏松。如肿瘤系硬化性骨肉瘤,除骨质破坏和疏松外,另有不规则的肿瘤骨增生的阴影。因此在x线照片中可以发现组织紊乱,毫无纹理,十分致密的肿瘤骨阴影重迭于疏松破坏的骨质上。
(四)松质骨变化:由髓内发生的骨肉瘤以溶骨性为多,血运丰富, 生长快。骨质破坏系由内向外,迅速广泛,周围均匀,故骨膜反应性新生骨不易产生。x线征象可能为囊肿样,故易引起病理性骨折。
(五)肺部的变化:肺部转移瘤一般在原发肿瘤出现4-9个月内发现。肺部转移瘤在早期不易觉察,故在肺部x线照片上未发现转移瘤时,决不等于肺中无转移瘤存在。一般每隔2-3个月即应重摄肺部x线照片一次,继续观察至2-3年后,若肺中仍无转移瘤发现,则其发现的可能性逐渐减少。转移瘤多数分布于肺叶边缘,偶尔亦可发生于肺门附近,后者应与钙化淋巴结鉴别。转移瘤呈大小不一的棉球状。生长缓慢者,产骨较多,密度亦高。亦有转移瘤完全不产生瘤骨,故其密度和其他软组织的转移瘤无异。
【鉴别】
骨肉瘤和骨关节结核的鉴别,比较容易。后者为慢性疾病,疼痛不剧烈。骨关节结核局部肿胀较大,大多数病例有关节面破坏现象。骨肉瘤很少侵入关节内部。骨肉瘤与其他恶性骨肿瘤的鉴别,有时比较困难,须赖组织病理检查,方可作出最后诊断。性程度不等的软骨组织小岛,数量小,不能左右骨肉瘤的本质。因此,不应因软骨组织的出现,更变骨肉瘤的名称。
骨肉瘤转移早而迅速,转移瘤几乎完全发现于肺部,通过肺部转移至其他器官者则罕见;局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象,但很少有转移瘤的存在。
【治疗和预后】
过去对经活体组织检查诊断确诊为骨肉瘤后,应尽早作根治术。肿瘤位于四肢长骨者,截肢平面原则上应超过患骨近侧关节,但股骨下段发生肿瘤时,据统计,髋关节离断术效果并不比在股骨上端做截肢术佳。位于股骨上端或髂骨的肿瘤,须做半骨盆切除术。位于肱骨上端者,须做肩肱胸壁间离断术。如果肿瘤位置不适合手术者,才采用放疗。
过去不论采用何种治疗方法,骨肿瘤死亡率很高,文献中经手术治疗的5年生存率仅在5~20%左右,1972年Jaffe介绍了使用大剂量的氨甲蝶呤(MTX)和甲酰四氢叶酸钙(CFR)治疗骨肉瘤,有了很大发展。在有效化疗基础上,对成骨肉瘤治疗不是单一采用截肢术或关节离断术,而是可以在有条件的病例中选用人工关节置换,大块骨切除,局部热疗等保留肢体的方法。
6、骨肿瘤的分类有哪些呢?
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,是全身性疾病的局部表现,跟经络瘀结、体质恶变有很大关系;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。中医经络消瘤可以全身调理,疏通经络、改变体质,患者可以去试试,祝你好运!