1、良恶性骨肿瘤鉴别诊断方法有什么呢?求解
建议:对于良恶性骨肿瘤鉴别诊断这个问题一定要重视。你提到良恶性骨肿瘤鉴别诊断的问题,为你解答如下。通常增强CT能看出来
恶性骨肿瘤的CT表现 归纳为:(1)多数肿瘤的病变区与正常骨界面不清,而范围较广泛。(2)多数病变区内髓腔被瘤细胞充填,界面不清。(3)骨膜反应明显,如葱皮样及与骨皮质界面不清的放射状骨针改变,严重时与皮质难以区分。(4)骨肿瘤向周围扩展、延伸累及软组织,使周围软组织肿胀、脂肪间隙消失,并可见到肿瘤组织以块状向软组织内延伸,与软组织界面不清,增强扫描可见周围血管呈网状增加。(5)部分病例可见瘤细胞超越关节面的软骨板,波及关节与邻近骨骼。(6)增强扫描多呈较明显的不均匀或均匀强化。(7)病变部位多有压痛并触及较硬的肿块。
2、22、下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断( )。
试题答案:C 考点:☆☆☆☆☆考点8:卵巢良性及恶性肿瘤的鉴别要点及鉴别诊断; 1.卵巢良性肿瘤 发展缓慢。早期肿瘤较小,多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤增至中等大时,常感腹胀或腹部扪及肿块,逐渐增大。块物边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块,囊性或实性,表面光滑,与子宫无粘连,蒂长者活动良好。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部隆起,块物活动度差,叩诊呈实音,无移动性浊音。 2.卵巢恶性肿瘤 早期常无症状,仅因其他原因作妇科检查偶然发现。一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,产生相应的雌激素或雄激素过多症状。晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节,肿块多为双侧,实性或半实性,表面高低不平,固定不动,常伴有腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。 3.卵巢良恶性肿瘤的鉴别见下表: 4.卵巢良性肿瘤的鉴别诊断(1)卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。(2)输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。(3)子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。(4)妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。(5)腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。 5.卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断(1)子宫内膜异位症:形成的粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节与卵巢恶性肿瘤很难鉴别。前者常有进行性痛经、月经过多、经前不规则阴道流血等。试用孕激素治疗可辅助鉴别,B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法,有时需剖腹探查才能确诊。(2)盆腔结缔组织炎:有流产或产褥感染病史,表现为发热、下腹痛,妇科检查附件区组织增厚、压痛、片状块物达盆壁。用抗生素治疗症状缓解,块物缩小。若治疗后症状、体征无改善,块物反而增大,应考虑为卵巢恶性肿瘤。B型超声检查有助于鉴别。(3)结核性腹膜炎:常合并腹水,盆、腹腔内粘连性块物形成,多发生于年轻、不孕妇女。多有肺结核史,全身症状有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲不振、月经稀少或闭经。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,固定不动。叩诊时鼓音和浊音分界不清,B型超声检查、X线胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查确诊。(4)生殖道以外的肿瘤:需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别。腹膜后肿瘤固定不动,位置低者使子宫或直肠移位,肠癌多有典型消化道症状,B型超声检查、钡剂灌肠、静脉肾盂造影等有助于鉴别。(5)转移性卵巢肿瘤:与卵巢恶性肿瘤不易鉴别。若在附件区扪及双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块,应疑为转移性卵巢肿瘤。若患者有消化道症状,有消化道癌、乳癌病史,诊断基本可成立。但多数病例无原发性肿瘤病史。
3、请教骨结核与骨肿瘤的鉴别诊断
通常增强CT能看出来
恶性骨肿瘤的CT表现 归纳为:(1)多数肿瘤的病变区与正常骨界面不清,而范围较广泛。(2)多数病变区内髓腔被瘤细胞充填,界面不清。(3)骨膜反应明显,如葱皮样及与骨皮质界面不清的放射状骨针改变,严重时与皮质难以区分。(4)骨肿瘤向周围扩展、延伸累及软组织,使周围软组织肿胀、脂肪间隙消失,并可见到肿瘤组织以块状向软组织内延伸,与软组织界面不清,增强扫描可见周围血管呈网状增加。(5)部分病例可见瘤细胞超越关节面的软骨板,波及关节与邻近骨骼。(6)增强扫描多呈较明显的不均匀或均匀强化。(7)病变部位多有压痛并触及较硬的肿块。
4、良恶性骨肿瘤的X线鉴别要点是什么
(1)生长情况:良性生长缓慢,不侵及临近组织,但可引起压迫移位,无转移。恶性生长迅速,易侵及临近软组织,有转移。
(2)局部骨变化:良性呈膨胀性改变,边界清晰锐利,骨皮质变薄完整,破坏区周围反应性骨硬化。恶性呈浸润性骨破坏,边缘模糊,无硬化,骨皮质无膨胀,虫蚀状破坏、中断,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般无骨膜增生,病理骨折后可出现,骨膜新生骨连续,无破坏、中断。恶性多形态的骨膜增生,并可被骨瘤破坏、中断形成袖口征。
(4)软组织改变:良性多无肿胀及肿块影。恶性软组织块影边缘多模糊不清,其内可有瘤骨或钙化。
我是学影像的,希望回答能够帮到你。
5、良恶性骨肿瘤鉴别诊断?
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6、良性与恶性骨肿瘤有什么不同?
良性骨肿瘤的“良”是较之恶性者来讲的,它主要表现在肿瘤的发展、组织破坏、治疗及预后等方面。对良性骨肿瘤有全面的认识,可以帮助人们尽早从严重的心理压力中解脱,从而更积极地配合治疗,尽快恢复健康。
7、良性肿瘤与恶性肿瘤的x线片的鉴别诊断
较为明显的不同为,恶性肿瘤的边界不清楚、不光滑、有毛刺或者毛糙的表现。
8、良,恶性肿瘤的鉴别诊断方面有重要作用的是病理学的哪种研究方法?
鉴别良性还是恶性肿瘤就是要做病理病理,主要是切片和冷冻。