1、多发性骨髓瘤分哪几种类型？
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 根据血清中M 蛋白的特点，可将多发性骨髓瘤分8 种类型。 ( 1 ) IgA型：此型最多见，约占全部多发性骨髓瘤的50 % - 60 % ，本型具有多发性骨髓瘤的典型临床表现。 ( 2 ) IgA 型：此型占15％一20 % ，除具有与IgG 型类似的临床表现外，尚有M 成分出现在α2 区，骨髓中有火焰状瘤细胞、高胆固醇血症和髓外骨髓较多见等特点。 ( 3 ）轻链型：此型占15％一20 % ，瘤细胞仅合成和分泌单克隆轻链，不合成相应的重链，轻链相对分子量仅为23 000 ，远小于｛清蛋白相对分子量，故在血清蛋白电泳上不出现M 成分，而在尿中排出大量轻链（本周蛋白）。此型瘤细胞常分化差，增生迅速，骨骼破坏及肾功能损害较重，预后较差。 ( 4 ) IgD 型：占全部多发性骨髓瘤的8 ％一10 % ，此型除多发性骨髓瘤的一般表现外，还有以下特点：患者年龄较轻，多在50 岁以下；由于IgD 的正常含量很少，即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍时，血清蛋白电泳上也不显示明显的M 成分，因此诊断此型需依靠IgD 定量测定及免疫电泳，而不是依赖蛋白电泳；髓外浸润多见；本周蛋白尿多见；骨质硬化相对多见。 ( 5 ) IgM 型：此型国内少见，除具有多发性骨髓瘤的一般表现外，因为其相对分子量巨大，故易引起高勃滞血症。 ( 6 ) IgE型：此型罕见，血清中ige含量很高（45 一60 g/L ) , 轻链多为λ链。溶骨性病变少见，外周血中浆细胞增多，可呈现浆细胞白血病图像。 ( 7 ）双克隆或多克隆型：此型少见，约占1 ％。双克隆常为IgM 与IgG 联合，或IgM 与IgA联合。双克隆免疫球蛋白的轻链多属一种类型即λ链或K 链，偶可为两种轻链既有λ链又有K 链。多克隆者罕见。双克隆即可来自单一克隆浆细胞，也可来自两个克隆的瘤细胞分泌。 ( 8 ）不分泌型：约占1 ％。此型有多发性骨髓瘤的恶性浆细胞增生、骨质破坏、骨痛、贫血、易感染等典型表现，但血清中无M 蛋白，尿中无本周蛋白，因为瘤细胞不分泌免疫球蛋白。应用免疫荧光法可进一步分为不合成型和不分泌型，前者瘤细胞内无免疫球蛋白合成，后者瘤细胞内有免疫球蛋白合成但不能分泌出来。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载
2、骨髓瘤细胞中用染色体制片，其中片的类型是什么
染色与压片
(1) 醋酸洋红染色制片：取一处理好的根尖置于载玻片中间，用吸水纸吸去多余的保存液，用刀片将根尖分生组织切 1 ：。将其切成薄片，加一小滴醋酸洋红染色液．约 5 分钟后加盖玻片。用吸水纸放在盖玻片上面，左手按住载玻片，用右手拇指在吸水纸上对准根尖部位施加压力。或用铅笔的橡皮头轻敲盖玻片即可，使材料均匀分散，细胞分离压平。压力要适当，注意不要移动盖片。为增强染色效果，可将载玻片在酒精灯上稍加热，但不使其沸腾。以免染料沉淀。加热的作用不仅可以使材料软化和易于着色．而且可以破坏部分细胞质，使核和染色体有一个比较清爽的背景。如果整个细胞染色较浅，可沿盖片一侧，滴加少许染色液，使其慢慢渗入．放置片刻再进行加热，如此反复进行染色。
醋酸洋红常用于染色体的临时制片，其着色不强，分色效果也不甚佳，故不宜制作永久制片，
(2) 醋酸地衣红染色制片：由于地衣红很容易溶于酒精。所以材料从保存液中取出后，应当充分洗净后浸入 45 ％醋酸中再进行染色。染色时，将材料置于小试管中，加入含盐酸的 2 ％地衣红使材料浸没，在酒精灯上加热 2 － 3 秒钟．静置约半小时或更长时间，取出材料置载玻片上，加一滴不含盐酸的 l ％醋酸地衣红染色液。如醋酸洋红法操作进行压片。地衣红染色液染色，着色力比洋红强，染色较深，尤其对根尖等体细胞染色体的染色比洋红更显优越。
(3) 铁矾—苏木精染色制片法：这是用在根尖细胞有丝分裂染色体计数中效果最好的一种方法，对各种植物的染色体均可染上较深的颜色，分色清晰，照像效果较好．利于标本长期保存。
3、是否为骨肿瘤？性质、类型如何？是否现在需进行扩大切除？暂不做扩大切除有何影响？【骨肿瘤？】
您好！
骨肿瘤是少见病，患者较小，不当治疗会影响发育，最好带影像资料和病理切片来医院会诊。
（积水潭医院张清大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
4、关于骨肿瘤的问题。诊断结果为：肉瘤，类型不确定。肉瘤的意思就是恶性肿瘤吗？懂的人进，不懂的别来！
肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤。我们平时说的癌症来源是上皮组织。。。简言之，是恶性肿瘤的一种。
肉瘤分为很多种，骨肉瘤、软骨肉瘤、脂肪肉瘤，纤维肉瘤等等。。。据其组织来源分子遗传学变化以及形态生理特点进行细分可以分到大概100多种。目前根据现有的资料，不大清楚肿瘤来源是什么组织，所以只能判断是恶性的，具体分型不清楚。
免疫组化检查由病理科完成，在取下的组织切片上做，不需要病人参与。配合病理科进一步检查即可。但是不管是什么类型的肉瘤，治疗都是越早越好。
总结一句话，恶性肿瘤，尽早至正规医院治疗。