1、下颌骨肿瘤恶性
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2、下颌骨肿瘤,需要做骨质切除,腓骨植骨,并且需要带血管蒂做血管吻合。术后恢复是什么样子,有什么影响?
既然生病了,就到医院去治疗,不要紧张,也不要害怕,医生会给你最合理的治疗方式的。
3、左侧下颌骨肿瘤怎么分良性还是恶性?
看片的放射科大夫会先大概做出良恶性判断,手术之后病理科会确诊。
4、怎么样分清是口腔囊肿还是口腔肿瘤
鉴别的手段主要依靠影象学的方法:
1、X线平片
颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。
颌骨良性肿瘤在X线片上表现为低密度病变,其内可见骨性间隔或纤维间隔,表现为“肥皂泡样”或“火焰状”改变。有时在低密度内可见点状或斑点状钙化,呈混合密度。少数在病变区内可见牙齿硬组织密度的影像表现,与正常的骨组织之间有清晰的低密度包膜相间隔。病变侵入周围软组织内可使骨皮质连续性中断。良性非牙源性颌骨肿瘤与身体其他部部位骨肿瘤表现相同。颌骨原发的恶性肿瘤十分少见,其边界不清呈不规则形或虫咬状。其密度可以是低密度如原发性颌骨内癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和软骨肉瘤。病灶内常见肿瘤组织的钙化,骨皮质中断。年轻的恶性骨肿瘤患者可见日光放射状的骨膜反应。
2、计算机X线体层摄影(computed tomography,CT)
CT平扫时,囊肿为圆形或卵圆形,边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关,一般有两种情况:多数表现为低密度,少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关,后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上,囊壁可有轻度强化,囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿,可见间隔,骨皮质连续性可有中断,周围软组织内可见膨胀。
颌骨良性肿瘤在CT上多表现为边界清楚的低密度病灶,常伴有颊舌侧骨板的膨胀性中断。此外,在多房性病变,可见骨性间隔。颌骨恶性肿瘤在CT上多表现为肿瘤钙化、皮质骨破坏以及软组织和骨髓内侵犯。目前,CT已成为检查颌面部病变的常用的方法之一。CT可以准确判断颌面部肿瘤的大小、位置和侵犯临近组织的程度。研究表明,当病灶穿破骨皮质侵入邻近软组织时,CT对于颌骨囊肿和肿瘤的诊断更有意义。
3、磁共振(Magnetic Resonance Image,MRI)
口腔颌面部MRI检查具有以下的特点:
(1)对人体没有放射性危害
(2)软组织分辨率优于CT;
(3)没有射线硬化的伪影;
(4)不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织;
(5)能多平面成像;
(6)可以获得三维图像。
MRI能显示颌骨囊肿和肿瘤侵犯周围软组织的情况,T2WI图像可以准确地反映肿瘤和正常软组织的边界。MRI在显示骨髓改变方面优于CT,有研究表明,在颌骨囊肿和肿瘤侵及骨髓时,MRI上的表现和组织病理检查的结果非常符合。在T2加权像上,正常骨皮质的低信号为肿瘤的高信号所取代,表明肿瘤侵犯骨皮质。颌骨囊肿和肿瘤内不完全的骨化间隔、粘膜结节可以在MRI上得到显示。MRI在检查下颌骨的病灶方面之所以优于CT,主要体现在可同时评价骨皮质和骨髓质的受累情况。
5、我是下颌骨肿瘤植骨患者,2015年5月6日在第四军医大学第三附属医院做彩超检查:颏下及右颌下瘘口处
已经形成窦道,有感染,抗生素水剂冲洗,拍个x片看。
6、下颌骨ECT检查有放射性浓缩影现疑视下颌骨肿瘤
核素浓集不一定是肿瘤,颌骨骨髓炎也可以出现核素浓集。从您的病史和CT片子看,我个人更倾向于是颌骨骨髓炎(可能是放射性颌骨骨髓炎),右侧下颌骨局部炎症,引起的周围咬肌、翼内肌慢性炎症、增生、痉挛造成的张口受限限。建议您到口腔医院看一下。
(田磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
秦都口腔医院田磊 http://tianleison.haodf.com/