1、老年人哪些髋部疾病会引起髋痛及功能障碍?
1、 髋关节骨性关节炎:髋关节骨性关节炎导致的关节畸形和破坏是行人工髋关节置换最常见的疾病,主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎主要是由于软骨本身的退变而引起,而其它因素,如先天性髋关节发育不良、髋关节骨折脱位等等原因引起的关节破坏被称之为继发性骨关节炎。临床上主要表现为髋关节疼痛、功能受限,X线片中可以见到髋关节间隙变窄,关节周围有骨质增生,甚至髋关节变形破坏。
2、股骨颈骨折:单就新鲜骨折来讲,一般首选闭合复位内固定治疗,人工髋关节置换并不是股骨颈骨折的首选治疗方法。但是对老年人而言,特别是65岁以上,骨折移位明显或粉碎,有系统性疾病,骨质条件又不十分理想的老人来说,就非常适合行人工髋关节置换。因为对这样的老年人群,行人工髋关节置换后可以早期下地活动,大大减少了长期卧床带来的并发症和内固定术后股骨头坏死所带来的病痛。同时人工全髋关节置换术同样适合用于股骨颈骨折继发产生的股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死等情况。
3、股骨头坏死:也就是我们常说的股骨头无菌性坏死或缺血性坏死,确切的致病原因并不十分明确,目前一般认为有创伤性原因如股骨颈骨折和髋关节脱位,非创伤性原因如全身大剂量应用皮质激素和过量酒精摄入造成,最近也有学者认为是基因突变造成股骨头局部微循环障碍造成股骨头坏死。目前对该病的治疗主要是根据病变的不同严重程度而采用不同的治疗方法。人工髋关节置换主要是针对股骨头已经变形塌陷以及髋关节间隙变窄、骨质增生的患者。
4、系统性疾病引起的局部髋关节病变:最常见的引起髋关节病变的全身性疾病有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。在疾病的早中期我们一般都采用内科药物治疗,而到了晚期,特别是发现髋关节间隙变窄、消失,髋关节非常疼痛,不能被药物缓解时就必须进行髋关节置换。但需要特别注意的是手术不能在疾病的活动期进行,也就是不能在血沉非常高的时候进行,因为在疾病活动期进行手术,手术的风险会很大,容易出现全身的并发症造成意外。
5、累及关节或关节附近的骨肿瘤:采用人工关节置换术是保留关节功能的重要手段之一,但一般需采用定制性假体以满足不同个体的需要。
6、感染性疾病:以前感染被认为是手术的禁忌征,但近年来认为对感染已经控制的病例可以进行人工髋关节置换术,文献中治疗成功的病例报道也逐年增多。但是,对有局部或其它部位尚有活动性感染的病人并不适合行关节置换术。
2、髋关节疼痛严重是什么原因?伴有腰痛,髋关节疼痛处不肿
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3、出现髋关节疼痛应进行哪些检查?
出现髋关节疼痛需要做哪些检查?对于此很多患者都是非常关注的,在我们的日常生活中,髋关节疼痛已经是一种非常常见的病症,髋关节就是腰部和臀部的一些症状,通常出现这种情况的都是老年人,并且还会早期行动不便出现,下面专家就将对髋关节疼痛需要做哪些检查具体介绍一下,以便更好的治疗。哪些疾病可出现髋关节疼痛的症状? 1、股骨头坏死:股骨头坏死不是老年人特有的疾病,通常最主要的症状表现就是髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病因复杂,临床上比较常见的就是外部创伤、激素和酗酒三个原因,主要病理是股骨头部位血运受阻导致股骨头缺乏所需养分而出现骨质细胞凋零所致。骨细胞的大量死亡会导致股骨头塌陷,甚至会使人终身残疾。 2、股骨颈骨折:老年人的股骨颈骨折通常是骨质疏松所致。骨质疏松使得老年人骨头松脆,稍不加小心受到外部撞击或摔倒,就易出现骨折,其中,老年人骨折好发于髋关节部位,也就是股骨颈骨折。老年人由于身体的愈合能力和新陈代谢都有所下降,因此,股骨颈骨折后通常比较难愈合。 3、强直性脊椎炎:造成髋关节疼痛的因素,最容易忽视的就是此病,强直性脊柱炎虽说好发于青少年,但对于老年人来说,也不是不可能存在的。强直性脊柱炎初期可能仅仅为关节间隙变窄,随着时间的推移会出现关节间隙消失、融合,这时候髋关节部位的疼痛会由轻微痛转变为剧痛。因此,老年人若诊断为强直,一定要尽早治疗。 4、发生在髋关节附近的骨肿瘤:发生在髋关节附近的骨肿瘤也会殃及到股骨头,出现髋关节疼痛。对于骨肿瘤,若为良性的,可采用人工关节置换术进行改善。 5、风湿性关节炎:此病通常好发部位是膝关节,其次是髋关节。主要是因为人体关节处由于长期的摩擦损耗,使得关节软骨逐渐变薄,龟裂,最后形成关节鼠所致。老年关节炎若不经过有效治疗,最后可能导致关节畸形和破坏。 因此,出现髋关节疼痛的情况要进行全面检查,查明病因进行针对性治疗才能摆脱疾病困扰。那么,出现髋关节疼痛的情况需要做哪些检查呢? 当出现髋关节疼痛时需做哪些检查呢? 1、当你感到髋关节疼痛时,先不要乱用药,尤其不要用止痛药,先观察几天,看是否能缓解,如果不行就到医院检查。 2、如果感觉到疼痛加重时,可深压疼痛部位,做一下\"4\"字征试验,若是阳性,证明为有病变,及时做进一步检查。 3、如果是股骨头坏死早期可作ECT或者做磁共振检查,就可以诊断出来。 4、中期和晚期做放射检查可以明确诊断出来。如何治疗股骨头坏死引起的髋关节疼痛? 微创介入治疗股骨头坏死的原理: 股骨头坏死的微创介入治疗是介于保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式,在影像设备引导下进行的治疗。运用高超的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并溶通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运。通过行股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通,同时使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,继而增加侧支循环和改善股骨头营养,使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,股骨头得以修复。这就是股骨头坏死的治疗方法微创介入疗法的原理。 微创介入治疗股骨头坏死的优势: 1.微创伤,痛苦小,恢复快,疗效确切; 2.治疗过程无任何不适感,安全可靠; 3.治疗后一系列症状明显好转或消失; 4.比传统手术治疗简单、费用低,不输血; 5.微创介入治疗不受季节影响。 6.治疗后无需再服药,可让患者免除长期服药的痛苦和不便。 温馨提示 髋关节疼痛,一旦病因被确诊,应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎,应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早,尚有一定机会得到一定的控制,但一旦进入髋关节软骨破坏期,其最终的结果是髋关节僵硬,丧失关节功能。 髋关节疼痛不可小视,一定要做到及早检查,科学治疗。 更多疑问,点击咨询在线骨科专家
4、小孩髋关节滑膜炎误诊为骨肿瘤怎么办。
如果是发现骨肿瘤的话 建议手术治疗 看一下肿瘤的发展适不适合放化疗的期限尽早治疗
5、中年人良性髋骨软骨瘤手术后会不会复发
你的情况最好手术治疗,手术效果比较确切,药物治疗无意义,术后预防伤口感染,注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。
不知道是什么良性肿瘤,不好回答,一般的情况是不会复发的,比如内生软骨瘤,这也是手指易发的良性病变,其他的不多见
6、为什么会得骨肉瘤,怎样才会的骨肉瘤
骨肉瘤又称成骨肉瘤,是原发性恶性骨肿瘤中最常见,恶性程度最高的骨肿瘤。易发生肺转移。 本病以15—25岁发病者居多。
70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
一、成骨性肿瘤
1.成骨肉瘤(Osteosarcoma)
2.皮质旁成骨肉瘤(Juxtacortical osteosarcoma)
二、成软骨性肿瘤
1.软骨肉瘤(Chondrosarcoma)
2.近皮质软骨肉瘤(Juxtacortical Chondrosarcoma)
3.间叶性软骨肉瘤(Mesenchimal Chondrosarcoma)
三、脉管肿瘤
血管肉瘤(Angiosarcoma)
四、其它结缔组织肿瘤
1.纤维肉瘤(Fibrosarcoma)
2.脂肪肉瘤(Liposarcoma)
3.恶性间叶瘤(Malignant mesenchymoma)
4.未分化肉瘤(Undifferentiated sarcoma)
骨肿瘤的病因至今未明,以往认为损伤特别是慢性轻微损伤、慢性感染 均可引起骨肿瘤。近年通过实验研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型,Finkel曾用不同类型的同位素和病毒制成骨肉瘤动物模型,亦有人用放射性物质如镭、锶等制成骨肉瘤动物模型。这些致病因素已被许多学者确认。骨肿瘤发病年龄男性为15~24岁,女性为5~14岁,可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。
在大多数原发性骨癌的病例中,不能明确病因,但有些病例可能有遗传性。某些染色体异常和少数少见的与遗传相关的疾病与骨癌有关。过去癌多可能发生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下,如某种染料或涂料等化学物质,可能会增加患骨癌的危险性。高剂量的放射线和某些化学治疗药物,尤其是称做烷基化物的制剂,可能与某些种类的骨癌发生有关。
7、我 大腿骨头痛、具体病情:膝关节到髋关节之间一段骨头,只要两只脚往两边张,骨头就像错位了一样痛,走
问题分析:
您好,青少年,股骨和胫骨疼痛,夜间重,需要考虑骨肿瘤的情况的
意见建议:
建议您到大城市的三甲医院骨科做X线核磁以及碱性磷酸酶的测定,看看骨肿瘤的诊断是否成立
8、请医生确诊一下是骨结核还是骨肿瘤
您好,根据这些很难确诊,可以从以下方面考虑。膝关节疾病主要有膝关节化脓性感染、膝关节结核(包括膝关节滑膜结核、骨结核、全关节结核)、外伤性滑膜炎、先天性盘状半月板等。其他还有膝部的其他骨骼及软组织疾病,如胫骨结节骨骺炎、胫骨内踝骨骺炎、骨肿瘤(包括良性的外生滑膜软骨瘤,恶性的骨肉瘤和尤文氏瘤)。 髋关节疾病中主要有股骨头无菌性坏死、髋关节结核、阔筋膜张肌无菌性炎症、髋关节一过性滑膜炎等。 此外还有全身性疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
9、骨肉瘤晚期转移到肺部了,长瘤子的那个脚已经开始腐烂了,之前做了髋关节置换手术,饭也不怎么吃了,这样
太可怜了。脚腐烂是因为血液不通了,给他消炎吧。让他有尊严的离开。给他吃一点全营养素。每个人都有自己命。不要盼着他死,真的。该走的时候他自然走了。当他还在的时候,想办法让他少一点痛苦。