1、跪请救命高人帮我诊断下磁共振报告单
我没有看到片子,但从你的描述上讲的话骨转移的可能性很大的,而且你有这个病史应该值得注意的!首先你的股骨的问题,主要发生在小转子,病变呈现类圆形,周围水肿明显,单纯用骨损伤不好解释为什么中间会有个类圆形的东西,如果用囊变解释的话水肿的范围太大了,如果用股骨头坏死解释的话位置不是很对,一般股骨头的位置多,而不是小转子,合并感染的时候股骨颈可以呈现片状长T1长T2信号,如果用结核解释的话为什么关节间隙正常?所以最后我还是觉得转移可能性大的!
再说腰椎问题主要出在棘突,也就是椎体的附件,椎体的附件一般很少出现问题的,除非有外伤史,估计你老婆没那么大的力求把棘突给你猜出问题的,所以考虑转移的可能也比较大。
当然这只是根据你报告的描述我个人的意见,如果你想确诊是不是转移的话有一个检查你可以去做做,就是全身的骨扫描!
2、骨岛,是不是骨癌?能治好吗?
骨岛也称骨斑(bonespot)、骨生骨瘤(enostosis),为松质骨内知的骨性结节,由骨发育异常所致,呈鸟巢状。本病大多数为查道体时偶然发现,临床有症状者少见,发病率大约在百万分之一,且任何骨专骼均可发生。
一般情况下不会对身体有任何影响属,也不需要治疗,不必担心!
3、多发性骨髓瘤怎么看免疫固定电泳数据
为什么必须重视血清蛋白电泳和免疫固定电泳
许多骨髓瘤患者不是很清楚血清蛋白电泳(简称SPEP)和免疫固定电泳的重要作用,他们(当然,主要是指IgG型患者)往往只重视免疫球蛋白定量指标,以为只要根据这个指标的变动,就可以掌握病情,调整用药方案,用药或停药。
其实,这个认识是不全面的。当然,在一些地区,尚无法进行上述检测。不过,了解和掌握相关知识确实十分必要。
在国际骨髓瘤基金会网站公布的资料、美国国家综合癌症网络(NCCN)发布的《NCCN 指南——多发性骨髓瘤》(2014年第2版),以及国内专家学者的著作中,血清蛋白电泳和免疫固定蛋白电泳均属于最重要的指标之一,居于检测体系的核心地位。
那么,为什么血清蛋白电泳很重要?
我们知道,产生单一的单克隆蛋白(简称M-蛋白)是多发性骨髓瘤的特征性表现。蛋白质电泳是用于测定血液或尿液中单克隆蛋白量的检测方法。该M-蛋白由恶性浆细胞(或骨髓瘤细胞)制造(合成)。在任意给定的时间,产生和释放到血清(将血液中的血细胞去除后留下的液体部分)中或尿液中的M-蛋白量,反映人体内存在的骨髓瘤数量。释放到血清或尿液中的该蛋白被称为血清或尿液肿瘤标志物。只有极少数癌症有这种类型的标志物。通过血清蛋白电泳,可在初步诊断时评估骨髓瘤负担,以及在整个评估疾病过程中跟踪骨髓瘤数量。人们可以通过测定M-蛋白的数量来观察对治疗的反应和缓解程度,如果有必要,还可以用确切的数字衡量患者的复发率,这是一个独特的优势。例如,我们可以确定一个治疗反应是部分反应(PR)= 50%改善 (即M-蛋白降低50%);非常好的部分反应(VGPR)= 90%改善 (即M-蛋白降低90%);或者完全反应(CR)= 检测不到M-蛋白。同样,我们可以鉴定这种蛋白水平的增长, 当增长≥25%时,称之为骨髓瘤复发。
M-蛋白的电泳测定
作为多发性骨髓瘤特征的M-蛋白如果存在于血清中,对它的电泳试验即称之为血清蛋白电泳(简称SPEP)。同样,当M-蛋白存在于尿液中对它的电泳试验则称之为尿蛋白电泳(简称UPEP)。为了测定单克隆或M-蛋白的量,需要以下两条信息:
n 血清或尿液的蛋白总量是多少?
n M-蛋白占总量的百分比是多少?
关键的信息来自SPEP和/或UPEP。通过计算用于描述M-蛋白量的“峰”的大小(通过测定图中峰的顶部与基线之间的面积),就能够得到M-蛋白占总蛋白的百分比。
例如:
n M-蛋白占总蛋白的60%
n 总蛋白=12克/分升(g/dL)
n M-蛋白含量=7.2 g/dL(12的60%)
总蛋白和单克隆蛋白的百分比都会随着时间变化。例如,随着对治疗的反应,M-蛋白占总蛋白的比例可以下降到40%,总蛋白可以下降到9 g/dL。这时可得出M-蛋白含量为3.6 g/dL,下降了50%,或者说治疗达到了“部分反应”的水平。
此类系列测定和评估是所有骨髓瘤疾病监测的关键因素。这就是为什么SPEP和UPEP如此重要的原因。
免疫固定电泳(IFE)用于确定M-蛋白的类型。这在基线诊断时以及对治疗产生最大反应的时间点而言至关重要。如果达到完全反应,免疫固定试验为完全阴性,即没有可识别的单克隆蛋白。单克隆蛋白通常会与一种抗重链抗血清和一种抗轻链抗血清反应(虽然有时浆细胞只产生轻链,在这种情况下,单克隆蛋白与抗血清的反应将针对自由轻链)。免疫固定方法对微量单克隆蛋白的存在更敏感,甚至在血清蛋白电泳或尿蛋白电泳不显示任何可见的异常时也能检测到。但是,免疫固定不能对M蛋白进行定量。因此,这两种方法应结合使用:电泳用来检测单克隆蛋白并定量,免疫固定用来确定其类型。
下一个问题,电泳如何帮助治疗决策?
如前所述,SPEP和/或UPEP的精确测定单克隆蛋白的量和了解骨髓瘤肿瘤带来负担的确切水平的能力是一个巨大的优势。缺乏SPEP或UPEP的尖峰时,疾病监测是相当困难的。
SPEP和UPEP上M-蛋白的水平反映了目前骨髓瘤的数量。但是,认识到每个患者各不相同至关重要。例如,在做出诊断时,某些患者的血清有一个很高的峰,但是在骨髓或骨中并没有这样高水平的骨髓瘤。同样,也有相反的情况:某些患者有一个低的尖峰,但是有大量骨髓瘤细胞。因此,在诊断时,使单个患者的尖峰水平与骨髓瘤数量相关联极其重要。若尖峰低,这可能显得特别重要,因为小的变化在对治疗的反应以及潜在的进展或复发方面更显重要。
要求定期检测以评估治疗的影响。在治疗期间,每月(或每个治疗周期,正常为3-6周的时间)测定血液/或尿液中的M-蛋白水平。如果治疗效果不佳,在2-3个月内,下述现象将是显而易见的:SPEP/UPEP的M-蛋白水平下降<25%或升高≥25%(进展性疾病[PD])。此时可能需要改变治疗。这对与医生讨论结果和治疗方案来说,是一个重要的时间点。
4、右侧尺骨近段髓腔内见类圆形高密度影,骨皮质边缘毛糙,余骨质未见明显异常,关节间隙未见明显变窄。请问
影像检查的报告单描述,考虑骨瘤或者骨肿瘤可能,进一步需要局部活体组织检查,方可明确诊断!
5、骨髓癌有什么症状
一开始只有头痛,没几天就全身都痛,有时候呼吸都有困难,在医院里都查不出是什么原因,全部症状:全身乏力,无胃口
发病时间及原因:近一月
6、全身骨显像ECT检查报告单诊断【腰腿酸痛】
您的情况考虑是慢性腰背软组织损伤,建议行椎板、小关节、横突经皮骨骼肌附着点松解温热治疗 +针对性功能锻炼,应该效果不错。
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(谢卫东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、左侧第五肋骨膨胀性骨质破坏,能否判断是良性或恶性骨肿瘤拜托了各位 谢谢
肋骨病变,膨胀性生长,并进展缓慢的骨肿瘤多是良性肿瘤,请提供详细影像学资料。 北京大学肿瘤医院-骨与软组织肿瘤科-白楚杰主治医师 查看原帖>>
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8、骨肉瘤报告怎么看?
活检报告确定是骨肉瘤。骨肉瘤具有恶性度高、转移率高的特点,约有20%患者确诊前即有转移病灶,治疗难度较大。
9、脑CT影像检查报告单的翻译(右顶骨骨瘤)
“呈T1、T2及FLAIR低信号影” 此句 改为“T1、T2和FLAIR 均呈低信号” 较妥当。
10、关于骨肿瘤的问题。诊断结果为:肉瘤,类型不确定。肉瘤的意思就是恶性肿瘤吗?懂的人进,不懂的别来!
肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤。我们平时说的癌症来源是上皮组织。。。简言之,是恶性肿瘤的一种。
肉瘤分为很多种,骨肉瘤、软骨肉瘤、脂肪肉瘤,纤维肉瘤等等。。。据其组织来源分子遗传学变化以及形态生理特点进行细分可以分到大概100多种。目前根据现有的资料,不大清楚肿瘤来源是什么组织,所以只能判断是恶性的,具体分型不清楚。
免疫组化检查由病理科完成,在取下的组织切片上做,不需要病人参与。配合病理科进一步检查即可。但是不管是什么类型的肉瘤,治疗都是越早越好。
总结一句话,恶性肿瘤,尽早至正规医院治疗。