1、下颌骨良性肿瘤是什么？必须手术吗？费用大概要多少？谢谢
你好！
下颌骨良性肿瘤即发于下颌骨的分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人，孤立性，大多数毫米至数厘米，无疼痛。建议手术治疗为好。费用的话各地的不同医院是有所差异的，可具体咨询当地医院。
2、下颌骨ECT检查有放射性浓缩影现疑视下颌骨肿瘤
核素浓集不一定是肿瘤，颌骨骨髓炎也可以出现核素浓集。从您的病史和CT片子看，我个人更倾向于是颌骨骨髓炎（可能是放射性颌骨骨髓炎），右侧下颌骨局部炎症，引起的周围咬肌、翼内肌慢性炎症、增生、痉挛造成的张口受限限。建议您到口腔医院看一下。
（田磊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
秦都口腔医院田磊 http://tianleison.haodf.com/
3、口腔颌面部肿瘤的检查
(1)X 线检查：
了解骨组织肿瘤及侵袭范围。
如：牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。
(2)CT 检查：
(3)MRI 检查：
适应于颈动脉体瘤、 舌根肿瘤、 涎腺肿瘤 、淋巴结转移的诊断。
(4)超声检查：
原理：超声波在人体组织内传播时，由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图，对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性，准确提示肿瘤大小。此外，根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。
(5)放射性核素检查(同位素检查)：
由于肿瘤细胞与正常细胞代谢上有区别，核素分布就不同，给病人服用或注射放射性核素后，可应用扫描测定放射性物质的分布情况，
诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝;口腔颌周异位甲状腺可用131碘;对检查涎腺肿瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的转移瘤有重要的意义。
(6)基因诊断：肿瘤的发生是由于细胞中基因改变积累的结果，包括：
1)癌基因的激活、过度表达。
2)抑癌基因的突变、丢失。
3)微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组。
4)错配修复基因突变，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性。
穿刺检查
囊性肿物可根据穿刺液的颜色和性状做出诊断，如颌骨囊肿、鳃裂囊肿、舌下腺囊肿、脉管瘤等。
对涎腺或某些深部肿瘤用穿刺涂片、细胞学检查或称“细针吸取活检”，诊断良恶性肿瘤确切率高达 95 %。
活组织检查
(1) 钳取适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤
(2) 切取在阻滞麻醉下进行
(3) 吸取活组织检查适用于深部肿瘤表面完整的较大肿瘤及颈部肿大淋巴结。
(4) 切除活组织检查适用于小型肿瘤或淋巴结，整块切除送检
(5) 冰冻活组织检查适用于术中进行，诊断率达95%↑。
4、良恶性骨肿瘤的X线鉴别要点是什么
（1）生长情况：良性生长缓慢，不侵及临近组织，但可引起压迫移位，无转移。恶性生长迅速，易侵及临近软组织，有转移。
（2）局部骨变化：良性呈膨胀性改变，边界清晰锐利，骨皮质变薄完整，破坏区周围反应性骨硬化。恶性呈浸润性骨破坏，边缘模糊，无硬化，骨皮质无膨胀，虫蚀状破坏、中断，有瘤骨。
（3）骨膜增生：良性一般无骨膜增生，病理骨折后可出现，骨膜新生骨连续，无破坏、中断。恶性多形态的骨膜增生，并可被骨瘤破坏、中断形成袖口征。
（4）软组织改变：良性多无肿胀及肿块影。恶性软组织块影边缘多模糊不清，其内可有瘤骨或钙化。
我是学影像的，希望回答能够帮到你。
5、颌面部骨肉瘤该注意什么
1.早期出现间歇性麻木和疼痛很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛2.生长迅速牙槽突及颌骨膨大破坏牙松动移位3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后面部可出现畸形表面皮肤静脉怒张呈暗红色4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高有日光放射状或葱皮样改变溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改颌面部骨肉瘤应该如何治疗？回答者：eandc手术治疗为主放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗切勿以后二者作为主要治疗措施 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素青酶素等)主范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素颌面部骨肉瘤应该如何预防？回答者：eandc 本病首选手术治疗放射治疗或化学药物治疗可有一定辅助作用但后二者不能作为主要治疗措施以免贻误治疗时机更不能采用一些偏方验方外敷内服刺激肿物生长贻误治疗以至失去治疗机会另外大多数肉瘤治疗后的局部复发是较常见的往往在临床上可见有2-4次之多对这种情况只要复发源未侵蚀中枢等不可切除的结构仍应采取积极的态度而不应作姑息性治疗因再次手术仍有像初次手术那样的预后颌面部骨肉瘤有哪些症状？回答者：kuaixq颌面部骨肉瘤有以下症状表现和体征： 诊断 1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。 临床表现 1.早期出现间歇性麻木和疼痛，很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨膨大破坏，牙松动移位。 3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后，面部可出现畸形，表面皮肤静脉怒张，呈暗红色。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。病情分析：治疗骨肉瘤应行根治手术。可作局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要作活体组织检查，以进一步证实临床和X线诊断。为意见建议：了防止肿瘤扩散可用电刀操作。 放疗和化疗均为重要的辅助治疗。中医可以口服扶正祛邪的药物辅助治疗。颌面部骨肉瘤能治愈么回答者：刘颖病情分析：您好，患颌面部骨肉瘤是可以治愈好的指导意见：从病症看最好还是考虑采取手术方法治疗比较稳妥。怎样鉴别颌面部骨肉瘤,颌面部骨肉瘤跟哪些相似疾病相似？回答者：whaik分辨和鉴别颌面部骨肉瘤，详细如下： 应与下列疾病相鉴别： 1.成骨性骨肉瘤需与下颌骨边缘性骨髓炎鉴别，后者在下颌骨升支部，骨质弥漫性增生，但无新生骨刺呈日光放射状改变。 2.溶骨性骨肉瘤应与弥漫破坏的中央性颌骨癌鉴别，在X线不易区别，需活检确诊。
6、经过两次放疗，右颌骨肿瘤处溃烂，出现漏洞，能否治疗
颌骨受损可以采用游离腓骨行颌骨再造，但患者两次放疗
，局部组织及血管功能交叉，愈合很难愈合。如患者身体状况允许，尝试化疗。
7、怎么样分清是口腔囊肿还是口腔肿瘤
鉴别的手段主要依靠影象学的方法：
1、X线平片
颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线（骨皮质线）。
颌骨良性肿瘤在X线片上表现为低密度病变，其内可见骨性间隔或纤维间隔，表现为“肥皂泡样”或“火焰状”改变。有时在低密度内可见点状或斑点状钙化，呈混合密度。少数在病变区内可见牙齿硬组织密度的影像表现，与正常的骨组织之间有清晰的低密度包膜相间隔。病变侵入周围软组织内可使骨皮质连续性中断。良性非牙源性颌骨肿瘤与身体其他部部位骨肿瘤表现相同。颌骨原发的恶性肿瘤十分少见，其边界不清呈不规则形或虫咬状。其密度可以是低密度如原发性颌骨内癌、骨髓瘤；也可以是混合性密度如骨肉瘤和软骨肉瘤。病灶内常见肿瘤组织的钙化，骨皮质中断。年轻的恶性骨肿瘤患者可见日光放射状的骨膜反应。
2、计算机X线体层摄影（computed tomography，CT）
CT平扫时，囊肿为圆形或卵圆形，边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关，一般有两种情况：多数表现为低密度，少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关，后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上，囊壁可有轻度强化，囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿，可见间隔，骨皮质连续性可有中断，周围软组织内可见膨胀。
颌骨良性肿瘤在CT上多表现为边界清楚的低密度病灶，常伴有颊舌侧骨板的膨胀性中断。此外，在多房性病变，可见骨性间隔。颌骨恶性肿瘤在CT上多表现为肿瘤钙化、皮质骨破坏以及软组织和骨髓内侵犯。目前，CT已成为检查颌面部病变的常用的方法之一。CT可以准确判断颌面部肿瘤的大小、位置和侵犯临近组织的程度。研究表明，当病灶穿破骨皮质侵入邻近软组织时，CT对于颌骨囊肿和肿瘤的诊断更有意义。
3、磁共振（Magnetic Resonance Image，MRI）
口腔颌面部MRI检查具有以下的特点：
(1)对人体没有放射性危害
(2)软组织分辨率优于CT；
(3)没有射线硬化的伪影；
(4)不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织；
(5)能多平面成像；
(6)可以获得三维图像。
MRI能显示颌骨囊肿和肿瘤侵犯周围软组织的情况，T2WI图像可以准确地反映肿瘤和正常软组织的边界。MRI在显示骨髓改变方面优于CT，有研究表明，在颌骨囊肿和肿瘤侵及骨髓时，MRI上的表现和组织病理检查的结果非常符合。在T2加权像上，正常骨皮质的低信号为肿瘤的高信号所取代，表明肿瘤侵犯骨皮质。颌骨囊肿和肿瘤内不完全的骨化间隔、粘膜结节可以在MRI上得到显示。MRI在检查下颌骨的病灶方面之所以优于CT，主要体现在可同时评价骨皮质和骨髓质的受累情况。
8、右下颌骨肿瘤是不是非要进行手术治疗？是不是很严重？
这看样得手术了，考虑是骨纤维异常增殖症，良性肿瘤，过大了影响下颌功能。
不严重，再拖一两年手术也行。