骨膜软骨肿瘤

1、软骨瘤除了做手术，还有其他治发么？

软骨肉瘤系起源于软骨组织的恶性肿瘤，从其发生部位来看，可分为中央型和周围型。前者发生于骨髓腔或皮质内部，后者发生于骨膜下皮质或骨膜。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早，恶性程度高，发展快，预后差，后者则为骨软骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤的恶性变，发病较晚，发展缓慢，预后稍佳，占软骨肉瘤的4％。 病因病理: 软骨肉瘤的主要成分肿瘤性软骨细胞，钙化软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中，偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛，此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织，在少数情况下，粘液样组织增多，病理学上有时诊断为粘液样肉瘤。内眼观察，肿瘤所在处骨外形略有膨胀，骨皮质表面增厚，粗糙，并有凹陷。有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏，形成膨大突出的瘤块与骨组织相连。部分肿瘤因退行性变而形成假性囊肿或粘液样变。周围型软骨肉瘤可呈球型或粗大的结节状。切面可见许多的多面性小体，质坚实，蓝白色。 软骨肉瘤在显微镜下，主要可见肿瘤组织系排列紊乱，大小不一的软骨细胞，和少数粘液样细胞，广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。同一肿瘤的不同部分，分化程度也不尽相同，需加以仔细检查观察。 临床表现 : 原发性软骨肉瘤，发病年龄一般都在30岁以下，男性多于女性，好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。发生于短骨者少见。主要症状为钝状为钝性疼痛。可由间歇性转为持续性，并影响邻近关节使之活动受限。有时局部扪及肿块，但无明显压痛，周围皮肤可有充血红热现象。 继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见。好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。 X线表现 （一）中央型 较周围型多见，以原发性为多。原发性者，肿瘤发生于干骺端髓腔内，呈一大的单房或多房状透亮区，边缘不规则，其间夹杂不规则的钙化点和碎骨片。有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区，形成一致密的阴影。肿瘤膨胀生长，可使骨皮质变薄，一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理骨折、肿瘤很快侵入周围软组织中，形成软组织肿块，其内可见散在钙化点。由于肿瘤的刺激，骨膜下常有多层状新生骨形成，使骨皮质增厚或肿瘤穿破新生骨而出现“袖口”征。继发性肿瘤的X线表现为：肿瘤的溶骨性透亮阴影增大，边缘模糊，钙化点增多，聚集成堆可见钙化影溶解消失，最后肿瘤穿破皮质，在软组织中发展并形成钙化阴影。 （二）周围型 软中央型少见。其中继发性较原发性为多。骨软骨瘤的恶性变，常在原发骨软骨瘤的基础上显示软骨帽增大变厚，形成界限模糊的软骨组织肿块，肿瘤内及其周围软组织中，有多量散在的斑点状或絮状不规则钙化，有时可有粗而长的新骨形成，骨质部份也可显示小梁紊乱和破坏征象。软骨瘤恶变除显示生长迅速外并也可由于肿瘤的破坏而使原有之典型软骨瘤表现消失。少数病例可发生袖口状骨膜反应。 鉴别诊断: 鉴别诊断 （一）软骨瘤 肿瘤内也有散在砂粒样钙化点，但较软骨瘤小且数量亦少，骨皮质完整，无骨膜反应。 （二）骨肉瘤 该由肉瘤性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。 （三）软骨纤维样肉瘤 从组织排列形式来看呈良性损害，复发率低。 治疗预防: 最有效的方法为手术切除。待明确诊断后，分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主，对复发性者或原发恶性程度高，发展快的病例始作截肢或关节离断术，对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。 今天我们治疗癌症所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症，减轻患者的痛苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变癌细胞也就不会死亡，这就是因为做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗癌症还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死癌细胞的同时，恢复自身的免疫力。1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、菠菜等。6.强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，等。 《神威抗癌排毒散》抗癌的三大手段，提高患者生存质量：1、整体治疗和标本治疗相结合, 抑制癌细胞调节酸碱度平衡而不伤正气。2、持续治疗以求全身阴阳的动态平衡，长久抑制癌细胞生长和转移。3、调节机体的免疫，增强抵抗力，使机体达到免疫平衡。研究认为，癌细胞是正常细胞在某些不良因素的长期作用下，出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。一般治疗癌细胞时往往采取创伤性治疗模式，盲目追求瘤体的视觉消除和最大程度地杀灭癌细胞，杀灭癌细胞的同时也损伤了人体正常的细胞，患者常会出现身体虚弱、恶心呕吐、发热、食欲下降、疼痛、口干舌燥、脱发、白细胞下降等症状,无形中对机体造成极大的损伤，会导致癌细胞的扩散转移甚至危及生命。《神威抗癌排毒散》不以损伤病人身体为代价进行治疗，在抑杀癌细胞的同时，扶助正气，提高免疫力和调节患者体质酸碱度平衡，保护机体正常机能，改善病人临床症状，注重患者生存质量，增强病人和癌魔斗争的信心。希望天下所有癌症患者能度过难关！因为人的生命只有一次，只要癌细胞消失了，内脏细胞还可以慢慢再生，病毒和癌细胞消失了，一切都可以从来！祝各位访客健康快乐！研究表明：① 癌症不能在弱碱性的人体中形成；② 癌症只能在酸性身体中形成；③ 如果你有癌症，说明身体是酸性的；④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展；⑤ 如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；⑦ 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变；⑨ 癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。

2、骨的基本结构包括（）A．骨膜、骨髓、关节软骨三部分B．骨质、骨膜、骨髓三部分C．骨膜、骨质、骨髓

骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓．
骨膜内有神经和血管，血管为骨组织提供营养，骨膜内层有成骨细胞，与骨长粗和骨折后的修复有关，而骨骺端软骨层的细胞与骨的长长有关；
在骨的骨髓腔内有骨髓，在幼年时期，骨髓是红色的，成年后，骨髓被脂肪取代成为黄色，一般情况下，红骨髓具有造血功能；
骨质包括骨密质和骨松质． 
故选：B．

3、骨长长到底与骨膜有关还是与软骨层有关？

骨膜的成骨细胞和骨头长的粗细还有骨质的健康状况有关，而长长主要是由骨骺与骨干之间的软骨层决定的

4、多发性骨软骨瘤需要注意些什么

本病的发病原因尚不完全明了.（1）由于先天性胚浆缺陷,（2）由于骨骺板的错置移位,（3）从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘,（4）由于骨膜生长不完全.不能约束骺软骨的增生.引起软骨的畸形成骨赘,（5）由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力.使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘.近年有人认为.本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关.Solomon［9］发现.多发性骨软骨瘤病的患儿尿内排泄的酸性粘多糖量增多.但成年病员的排泄量却正常.他认为儿童排泄量之所以增多是由于体内有大量软骨所致.随着年龄的增长.骨软骨瘤成熟.软骨成分减少.酸性粘多糖的排泄必然也随之而减少.一.临床表现男性多见.有显著的家族遗传病史.所有的软骨内化骨的骨骼均可发病.其中以四肢长管骨的干骺端最多见.常对称性发生.下肢发病多于上肢.下肢以膝关节周围骨骼最多.早期肿瘤小常无症状.一般在儿童和青春期由于骨赘增生成肿块.发生畸形.压迫附近软组织而疼痛时方被注意而发现.肿瘤在关节附近可影响关节功能.压迫神径时（特别是腓总神经）可引起相应的症状.多发性骨软骨瘤病在儿童早期就可发现.到青少年时.前臂可发生弓形畸形.手向尺侧偏斜.有时可有骨盆和胸廓变形.二.影像学表现X线表现与孤立性骨软骨瘤相似.仅在许多骨上有不同大小的骨软骨瘤.膝部附近的骨胳.如股骨下端.胫骨下端.腓骨上端有大小不等的骨软骨瘤甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁.甚至类似骨融合.除长管状骨外.肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位.然后依次为有掌骨.跖骨.指骨.趾骨.肋骨.脊椎和骨盆.髂骨嵴在与骺软骨的连接处.可有无数的小骨软骨瘤出现.颅骨从未发生过这种病损.发生恶性变后ECT表现恶变部位代谢明显活跃.三.病理表现1.大体所见纵切患骨可见骨软骨瘤并不是覆盖于皮质上.而是一个不规则的袋状骨皮质.这种袋状骨皮质是纯粹骨组织.在皮质下面是松质骨.在骨皮质外面有一层软骨覆盖.骨软骨瘤一般无明显症状.只是局部肿块形成.有时肿块压迫周围组织.引起疼痛和不适.如果肿块体积迅速增大.软骨帽增厚至1cm以上.则须考虑恶变的可能.这在多发性者比单发性者多见（多发20%.单发1%［10］）.Ochsner［11］报告多发性骨软骨瘤软骨肉瘤恶性变的平均年龄为31岁.主要发生在骨盆带周围.2.显微镜检查可见软骨属透明软骨.若软骨生长活跃.可见软骨细胞排列成柱状.覆盖骨软骨瘤表面的骨膜与正常骨的骨膜相连接.在这些骨膜生长层.可看到局灶性软骨化生.在骨软骨瘤下面.偶尔可见多少不等的砂粒状钙化物质.组织学检查主要是钙化或大部分坏死的软骨.钙化的软骨基质和钙化残屑.这表明软骨内化骨的正常过程发生局限性紊乱.以致原来应该破坏并被骨替代的钙化软骨基质堆积起来.这现象不能看作还有内生软骨瘤存在.这些砂粒状钙化灶并非起源于骨内.而是起源于表面的增殖软骨.四.治疗多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术.只有在局部发生疼痛.或产生压迫症状时.才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣.手术方法同孤立性骨软骨瘤.切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除.否则容易复发.若恶变成成软骨肉瘤.可用肿瘤原位分离插入式微波天线灭活术.骨缺损可用异体骨重建.对骨盆的恶性变.处理比较困难.由于不易彻底切除.复发率很高.可能的话.应早期作半骨盆切除术.放射疗法对软骨肉瘤无效.对于比较严重的骨畸形可待病人成年后.行截骨矫形术或骨端切除.合并肱桡关节或下尺桡关节脱位.而前臂旋转功能明显受限的可行桡骨头或尺骨头切除术.对患手尺偏明显的可行桡骨下端截骨术.胫骨明显外翻的可行胫骨近端截骨术.

5、骨膜和软骨膜区别

一、作用不同：

1、骨膜是骨表面除关节外所被覆的坚固的结缔组织包膜。在骨端和肌腱附着部位，非常致密地附着在骨上。其它部位的骨膜厚，容易从骨上剥离。

2、软骨膜是一层可以在人类和动物软骨及骨头周围找到的结缔组织层。它的主要作用是保护，如保护骨头生长，支持软骨发育等。

分布区域不同：

3、软骨膜的主要功能是给身体更敏感或脆弱部位提供弹性和保护；在身体最长的骨头上并没有软骨膜，因为骨覆盖层不是它的主要功能。

4、在骨折修复中，完整的骨膜套对骨折迅速愈合尤为重要。虽然骨膜自身不能诱导新骨形成，但它与骨折血肿接触后即能生成新骨组织。

(5)骨膜软骨肿瘤扩展资料：

但在鼻子和耳朵等软骨结构中最密集。包含这种组织较多的其它身体部位还包括喉咙气管，以及肋骨和胸骨相连的地方。

组织层也能保护背部的关键部位，并且还能在脊柱的椎骨之间找到这种细胞层。

骨膜血管丰富。在纤维层内，动脉和伴行静脉在骨周围形成密网状血管层。此血管网由短支、环行支和纵行支组成。

短支无主要走行方向，环支环绕管状骨，纵行支与骨长轴平行。

生发层血管网细而稀疏，沿长轴走行。

二层的血管间有吻合支相连骨膜的血供来源分四组：

骨膜固有血管，分布于骨膜纤维层。

肌骨膜血管，在肌肉起点处肌血管与骨膜血管吻合。临床证实，骨折造成的骨膜剥离，只要不损伤肌肉与骨膜之间的血管吻合，骨膜仍能存活并可形成新骨。

若破坏了肌与骨膜间的血管吻合，既可能影响肌肉的侧支血供，又可能影响骨膜形成新骨的能力。

6、骨的基本结构是（）A．骨膜、骨髓、关节软骨三部分B．骨膜、骨髓腔、骨松质三部分C．骨膜、骨髓、骨

骨的基本结构按从外到内的顺序包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成；骨膜内有、血管、神经成骨细胞，血管与骨的营养有关，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨的愈合有关；骨质包括骨松质和骨密质，前者呈海绵状，由许多片状的骨小梁交织而成，分布于骨的内部和长骨的两端．后者质地坚硬致密，主要分布于骨干，抗压力强；骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能．胎、幼儿的骨髓全是红骨髓．成年之后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，称为黄骨髓，失去造血功能．失血时有会转化红骨髓，造血功能又恢复．
故选D

7、骨软骨瘤的形成原因是什么

多发性骨软骨瘤病或多发性外生骨疣的发病率比孤立性骨软骨瘤为小。它是一种骨胳发育异常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。为常染色体显性遗传性疾病，大多数病员有家族遗传史[3]。这病名称很多，有时称为遗传性畸形性软骨发育不良，或骨干续连症。后者主要是指整个患骨的塑型有异常。严重时，儿乎所有软骨内化骨的骨胳均有不同程度的异常。好发部位仍以膝和踝邻近的长管状骨最多见，呈双侧性和对称性。
本病的发病原因尚不完全明了，（1）由于先天性胚浆缺陷；（2）由于骨骺板的错置移位；（3）从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘；（4）由于骨膜生长不完全，不能约束骺软骨的增生，引起软骨的畸形成骨赘；（5）由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘。 近年有人认为，本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关。Solomon[9]发现，多发性骨软骨瘤病的患儿尿内排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病员的排泄量却正常。他认为儿童排泄量之所以增多是由于体内有大量软骨所致。随着年龄的增长，骨软骨瘤成熟，软骨成分减少，酸性粘多糖的排泄必然也随之而减少。
一. 临床表现
男性多见，有显著的家族遗传病史。所有的软骨内化骨的骨骼均可发病，其中以四肢长管骨的干骺端最多见。常对称性发生，下肢发病多于上肢，下肢以膝关节周围骨骼最多。早期肿瘤小常无症状，一般在儿童和青春期由于骨赘增生成肿块、发生畸形、压迫附近软组织而疼痛时方被注意而发现。肿瘤在关节附近可影响关节功能，压迫神径时（特别是腓总神经）可引起相应的症状。多发性骨软骨瘤病在儿童早期就可发现，到青少年时，前臂可发生弓形畸形，手向尺侧偏斜，有时可有骨盆和胸廓变形。
二. 影像学表现
X线表现与孤立性骨软骨瘤相似，仅在许多骨上有不同大小的骨软骨瘤。膝部附近的骨胳，如股骨下端、胫骨下端、腓骨上端有大小不等的骨软骨瘤甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁，甚至类似骨融合，除长管状骨外，肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位，然后依次为有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在与骺软骨的连接处，可有无数的小骨软骨瘤出现。颅骨从未发生过这种病损。发生恶性变后ECT表现恶变部位代谢明显活跃。
三. 病理表现
1.大体所见 纵切患骨可见骨软骨瘤并不是覆盖于皮质上，而是一个不规则的袋状骨皮质。这种袋状骨皮质是纯粹骨组织，在皮质下面是松质骨，在骨皮质外面有一层软骨覆盖。骨软骨瘤一般无明显症状，只是局部肿块形成。有时肿块压迫周围组织，引起疼痛和不适。如果肿块体积迅速增大，软骨帽增厚至1cm以上，则须考虑恶变的可能，这在多发性者比单发性者多见（多发20%，单发1%[10]）。Ochsner[11] 报告多发性骨软骨瘤软骨肉瘤恶性变的平均年龄为31岁，主要发生在骨盆带周围。
2.显微镜检查 可见软骨属透明软骨，若软骨生长活跃，可见软骨细胞排列成柱状。覆盖骨软骨瘤表面的骨膜与正常骨的骨膜相连接。在这些骨膜生长层，可看到局灶性软骨化生。在骨软骨瘤下面，偶尔可见多少不等的砂粒状钙化物质。组织学检查主要是钙化或大部分坏死的软骨，钙化的软骨基质和钙化残屑。这表明软骨内化骨的正常过程发生局限性紊乱，以致原来应该破坏并被骨替代的钙化软骨基质堆积起来。这现象不能看作还有内生软骨瘤存在。这些砂粒状钙化灶并非起源于骨内，而是起源于表面的增殖软骨。
四. 治 疗
多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术。只有在局部发生疼痛，或产生压迫症状时，才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣。手术方法同孤立性骨软骨瘤。切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除，否则容易复发。 若恶变成成软骨肉瘤，可用肿瘤原位分离插入式微波天线灭活术，骨缺损可用异体骨重建。对骨盆的恶性变，处理比较困难，由于不易彻底切除，复发率很高，可能的话，应早期作半骨盆切除术。放射疗法对软骨肉瘤无效。
对于比较严重的骨畸形可待病人成年后，行截骨矫形术或骨端切除。合并肱桡关节或下尺桡关节脱位，而前臂旋转功能明显受限的可行桡骨头或尺骨头切除术。对患手尺偏明显的可行桡骨下端截骨术，胫骨明显外翻的可行胫骨近端截骨术。

8、骨膜可以再生吗？

您好，骨膜是可以再生的，否则骨折后骨折端如何愈合。关节镜中发现的并不是骨膜消失，应该属于关节软骨退变，软骨磨损缺失。关于软骨再生的问题目前骨科界依然是个难题，可以口服硫酸氨基葡萄糖促进软骨修复。如果当初你关节镜术中进行了缺失软骨面的打磨，则较易生出纤维软骨替代弹力软骨，则较好。数十年后可能进展为骨关节炎，疼痛加重，需关节置换。祝早日康复

9、骨膜内层的成骨细胞与______有关，骨骺端的软骨层与______有关

骨的生长主要包括两个方面，即骨的长长与长粗．在骨的结构中与生长有关的结构有骨骺端的软骨层和骨膜中的成骨细胞．人在幼年的时候，骨骺端的软骨层能够不断产生新的骨组织使骨不断长长，但到成年后这些软骨就骨化成骨不再生长了；骨表面的骨膜内层有成骨细胞具有再生功能．对骨折后骨的愈合起作，它还能不断产生新的骨细胞使骨不断长粗．
故答案为：软骨层；骨的长长

10、关节软骨和骨膜一样吗

怎么可能一样呢？
关节软骨起得是连接俩个关键 中间铺垫的作用
骨膜首包在骨头上起保护作用的
俩个意思 ！