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良性股骨肿瘤

发布时间:2020-03-29 11:01:11

1、良性股骨肿瘤用不用手术?

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2、良性骨肿瘤必须做手术吗?【良性骨肿瘤】

从片子上看,应该是个良性的骨肿瘤,可能是骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿。但是骨肿瘤的诊断要临床、影像学、病理三结合,最终确诊要靠手术切除标本的病理。
良性骨肿瘤从医学的角度上说,除非手术的创伤很大得不偿失,都有手术的必要,一般称为限期手术,就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展,也有很小的恶变的可能性,也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折
结合你的情况,片子上看,股骨上段的骨质尚坚强,不容易骨折,建议每隔两个月复查X线片,观察肿瘤的发展速度,若肿瘤静止或发展缓慢,可等考研结束后住院手术。手术方案可以考虑:大腿上段做手术切口,股骨上段外侧骨皮质开骨窗,清除病灶送病理检查,病灶空洞内植入异体骨。

(黄守行大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、肿瘤骨?

近年来随着生活水平及文化素质的提高,人们对自己的健康状况更加重视,并对一些疾病普遍有了比较正确和深入的了解。但是由于骨肿瘤疾病的相对发病率比较低,一般老百姓对其不够了解,甚至有些骨肿瘤患者对其产生了过分的焦虑和恐慌情绪。为了让大家对骨肿瘤有一个基本的认识,先介绍一下骨肿瘤的概念。凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血组织、神经组织和未分化的网状内皮结构等的肿瘤统称为骨肿瘤。骨肿瘤因其来源不同,可分为原发与继发两种。原发肿瘤起始于骨系统本身,良性者多,病期长,预后佳;恶性者少,病期短,预后恶劣,死亡率可达80-90%。身体中其他组织或器官的恶性肿瘤细胞,可通过血液循环或淋巴系统(偶尔亦有因直接浸润而侵入骨质者)转移至骨组织中,逐渐发展而形成骨组织中的转移瘤,预后恶劣,称为继发性骨肿瘤。骨由多种组织组成,可分为骨本质与骨附属组织两大类。骨本质有骨内、外膜、骨和软骨组织。这些组织简称骨组织。附属在骨组织中的有血管、神经、脂肪、造血系统组织以及网状内皮系统组织等,这些组织简称骨附属组织。骨组织和骨附属组织都可以产生肿瘤,各种肿瘤的临床发展、治疗和预后均有所不同。所以有必要将原发骨肿瘤分为骨组织瘤和骨附属组织瘤二类。属于良性骨组织肿瘤者有:骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、成软骨细胞瘤、骨样骨瘤和骨巨细胞瘤。属于恶性骨组织肿瘤(又称骨生肉瘤)者有:骨肉瘤、软骨肉瘤和骨纤维肉瘤。良性骨附属组织肿瘤有:骨血管瘤、神经纤维瘤。恶性骨附属组织肿瘤有:未分化网织细胞瘤、骨网状细胞肉瘤和骨髓瘤等。
另外有些病变并非实性肿瘤,但其临床、x线或病理表现与骨肿瘤相似称为肿瘤样病变,如 1.孤立性骨囊肿(单纯性骨囊肿) 2.动脉瘤样骨囊肿 3.关节旁骨囊肿 4.干骺端纤维性缺损(非骨化性纤维瘤) 5.嗜伊红肉芽肿 6.骨纤维异常增殖症 7.骨化性肌炎 8.甲状旁腺功能亢进的“棕色瘤”。

骨肿瘤的种类很多,不同的肿瘤其好发部位也不尽相同,如骨瘤和骨血管瘤多发于颅骨;骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨;软骨瘤多见于手骨。一般原发恶性骨肿瘤好发生于四肢的长骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生于膝关节的上下,即股骨的下端或胫骨的上端;脊索瘤多发生在骶骨;骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中,骨转移占第一位,在女性骨转移中,70%来自乳腺癌,其余30%为肾癌、甲状腺癌及其他肿瘤。男性骨转移中,前列腺癌及肺癌占80%。

骨肿瘤发病率占所有肿瘤的2%—3%。良性较恶性为多,前者以骨软骨瘤最多。其次为软骨瘤、骨囊肿等。原发性恶性骨肿瘤中以骨肉瘤最多,其次为软骨肉瘤,纤维肉瘤等。骨转移瘤可来自肾、乳房、肺、甲状腺、前列腺、女性生殖器管等的癌症。在性别方面,一般男性较多。个别肿瘤中,女性患者相对较多.如纤维异样增殖症。大部分患者为青少年,如骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、尤文肉瘤等。骨髓瘤、脊索瘤等则在中年后期常见。骨转移瘤多发生在老年人,神经母细胞瘤的骨转移多见于10岁以下的儿童。在骨肿瘤中各种肿瘤的发病情况在世界上也有一定差异。在我国,按照总的发病率排列。最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨瘤,恶性骨肿瘤占前三位的是转移性骨肿瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤。

大家明白了什么是骨肿瘤,那么骨肿瘤是怎么得的呢?也就是说,它的病因是什么?一般有下面几种学说:

(一)素质学说:强调刺激在素质条件下发生肿瘤,如胚胎组织异位、残存,经某种刺激而瘤化,如脊索瘤。

(二)基因(遗传)学说:正常细胞基因发生突变可致肿瘤。瘤细胞不断增殖并将其生物特性遗传,如遗传性多发性外生骨疣。

(三)慢性刺激学说:

1.化学物质:化学物质慢性刺激可致癌早已为人们所重视。动物试验证明某些化学物质(如甲基胆蒽)可诱发骨肉瘤。

2.物理因素:一切电离辐射,如x线、镭、氢、锶、放射性同位素等,经体内或体外放射,均可致肿瘤。放疗过量可致骨肉瘤,称放射后骨肉瘤。

(四)病毒学说:曾发现骨肉瘤病人血清中对骨肉瘤的特异性抗体。与骨肉瘤接触密切的健康人血清中也找到骨肉瘤的抗体.据此,许多学者认为病毒与人体内瘤有关。

(五)恶变,软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤及瘤样病变均可恶变为肉瘤,可能与其生物学特性、病期、手术、感染或病理件骨折有关。

骨肿瘤的发病因素非常复杂,尤其是恶性骨肿瘤。现在对骨肿瘤,尤其恶性骨肿瘤的病因学研究已经深入到分子水平、基因水平,并且取得了很多进展,有些成果已经应用于临床。

4、怎样区分骨肿瘤恶性还是良性?

首先就是区分这两者疾病的全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除了在体温、血象、血沉这些方面有区别之外,而良性骨肿瘤的病人在一般情况下是好的,其疼痛是比较少,而恶性骨肿瘤的病人则是有消瘦、贫血、疼痛的明显症状,在晚期时还多有明显的恶病质。其次就是它们的发展速度;良性骨肿瘤一般发展是很缓慢的,有时一些疾病是会发展到一定的年龄时,是会立即停止发展。而恶性肿瘤则不一样,而且其发展会很迅速,甚至上会形成巨大的肿块,其表面的静脉会怒张。两者疾病有无转移的现象:因良性骨肿瘤一般是不会发生转移,而原发的恶性骨肿瘤则会比较容易发生内脏和他骨的转移。还有这两者疾病在x线下是可见的;其良性骨肿瘤的界限大多是比较清楚的,与正常的骨质之间会有明确的分界线,在一般情况下是会无骨膜的反应,如有反应,骨膜新骨也是会比较规则和整齐的。而恶性骨瘤则是边界不清楚,与正常的骨质之间会有分界不清,骨膜反应紊乱,甚至会形成日光的放射症状。

5、我的右股骨上端骨髓腔里长了个东西,医生说是良性的肿瘤!

一、是不是良性的,需要做个活检才知道,赶紧做不要迟延耽搁;

二、一般的良性骨肿瘤如果对骨髓腔破坏不大,可以做开窗摘除灭活术;术中医生会给你做个快速冰冻切片检查,根据病理检查结果确定良性恶性,进一步决定手术方式!

三、如果对局部骨质破坏很大,要做彻底截骨去除相应部分,缺损不大的话医生会取髂骨给你做植骨。

四、术后肯定是要上内固定的,你的情况适合选择钢板,几十--几百元一块,钛合金钢板几百--几千元一块不等,我感觉使用一般不锈钢钢板就足够了!

五、按照郑州的价格:硬膜外麻醉+基础麻醉(700)、肿瘤摘除术(700)、植骨术(300)、不锈钢钢板(300)=2000元,加上住院费,术后抗生素的费用,只要不黑你3000能下来! 你记得术后要求医生使用青霉素先锋5就可以了,只要没有感染使用一线抗生素就没有问题!这样能节省好多钱!现在的大夫主要靠滥用抗生素黑钱!

我估计的也只是个大概,也就那个样子,肯定有不准确之处。希望你早日康复,有问题百度HI联系!

6、什么是股骨肿瘤?

骨肿瘤良性的,早期往往无明显症状,若向骨外生长,由于压迫周围软组织,可引起疼痛或功能方面的问题,良性肿瘤,亦可使骨的结构变化,承力作用变弱而发生病理性骨折(这最为常见),骨恶性肿瘤,由于它生长快,往往有肢体明显肿胀、压痛,甚至皮肤发热,血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛,这是一种不同于一般的疼痛感觉,最显著的特点就是安静疼痛,越是安静,疼痛更甚。
一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
主要症状
在骨的表面可及一个硬的肿块,痛或不痛。
骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。

7、良性骨肿瘤必须做手术吗?

从片子上看,应该是个良性的骨肿瘤,可能是骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿。但是骨肿瘤的诊断要临床、影像学、病理三结合,最终确诊要靠手术切除标本的病理。
良性骨肿瘤从医学的角度上说,除非手术的创伤很大得不偿失,都有手术的必要,一般称为限期手术,就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展,也有很小的恶变的可能性,也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折。
结合你的情况,片子上看,股骨上段的骨质尚坚强,不容易骨折,建议每隔两个月复查X线片,观察肿瘤的发展速度,若肿瘤静止或发展缓慢,可等考研结束后住院手术。手术方案可以考虑:大腿上段做手术切口,股骨上段外侧骨皮质开骨窗,清除病灶送病理检查,病灶空洞内植入异体骨。

8、良性骨肿瘤该如何治疗?

发现早治疗是我们一直的目标,通常情况良性骨肿瘤的治疗方法就是常见手术切除方法之一,早期良性骨肿瘤预后比较好.下面详细为您介绍良性骨肿瘤的治疗方法. 1)肿瘤刮除填充术:目的完整的切除肿瘤,用于向骨外生长的肿瘤,或髓腔内生长的良性硬化性肿瘤。 2)肿瘤截除术:分为病损骨干节段性的切除,位于关节端的骨肿瘤以及全段骨切除的病人,手术后大部分需移植骨(少数肿瘤比较大或已经有骨折的良性肿瘤可以应用这种手术)。 对于良性骨肿瘤的治疗后的骨连续的重建手术:大部分骨肿瘤的手术都需要切除一部分骨因此必须将骨缺损进行重建,否则会留下严重的功能障碍。对于骨缺损比较小的肿瘤病人,自体骨移植是一种传统而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不会影响患者术后运动和生活质量。而对于骨缺损比较大的病人,可能就有必要行保肢重建手术了。这又主要包括以下几种方法: 1)人工假体的置换:是目前的保肢重建中应用的最广泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是组织移植中最常用的方法之一,骨组织的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植组织容易的多。这里骨移植主要指自体、同种异体骨与人工骨联合移植。 3)瘤骨的灭活再利用:把病段的骨取出,经过特殊的灭活处理后,再植入人体,重建肢体的功能,具有较好的生物学重建和无免疫排斥反应以及操作方法简单易行,较为安全等优点。 4)软组织的修复:由于肿瘤病人手术中需要广泛的切除软组织,因此软组织的修复在关节部位的肿瘤保肢切除手术后和功能重建过程中就显得极为重要,甚至直接关系到了患者今后的生活的质量。

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