1、恶性肿瘤在时间、地点和人群中是如何分布的?
恶性肿瘤一般统称为癌症,是一组严重危及人类健康的疾病。2000年我国新发癌症病人180万~200万,死亡140万~150万例,平均每死亡5个人中,就有1人死于恶性肿瘤。恶性肿瘤给个人、家庭和社会都造成了巨大的负担。
(1)时间趋势
从世界范围来看,恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年升高。过去10年间,全球癌症的发病率和死亡率增加了22%。多数国家肺癌发病率和死亡率都在增加,已成为全球最主要的癌症,年发病达120万人,死亡110万人,许多国家的胃癌呈下降趋势。世界范围内,宫颈癌和食管癌发病率下降明显。我国恶性肿瘤的调整死亡率由20世纪70年代的每10万人84.58人上升到90年代的每10万人94.36人,已成为导致死亡的第二位原因,且呈逐年上升趋势。我国肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,且在男性中尤其明显;乳腺癌和白血病也呈上升趋势;宫颈癌、鼻咽癌、食管癌下降,胃癌的发病和死亡趋于稳定。
(2)地区分布
鼻咽癌在我国南部、东南亚地区和部分非洲国家发病较高;食管癌在我国北方、伊朗北部、肯尼亚、智利北部、瑞士、法国等多见。我国肝癌的分布特点是沿海高于内地,沿海的江河海口或岛屿高于沿海其他地区,东南和东北高于西北、华北和华南。我国甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙沿海的胃癌发病率和死亡率较高。恶性肿瘤的分布呈明显的城乡差别。城市受环境污染与饮食行为因素的影响,肺癌、乳腺癌、膀胱癌、肠癌等的死亡率大大高于农村。食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等的死亡率则是农村高于城市。
(3)人群分布
年龄:恶性肿瘤可发生在任何年龄,一般随年龄增长,恶性肿瘤的死亡率上升,但不同的恶性肿瘤高发年龄不同。儿童期死亡最多的是白血病、各种母细胞瘤和神经系统肿瘤;青壮年肝癌、白血病高发;老年人则以肺癌、胃癌、食管癌常见。乳腺癌呈现青春期和更年期两个发病高峰。
性别:除女性特有肿瘤外,大多数恶性肿瘤发病率男性高于女性。男性发病率明显高于女性的恶性肿瘤有肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、鼻咽癌、白血病等,女性明显高于男性的有乳腺癌、甲状腺癌和胆囊癌等。
职业:癌症的职业分布与职业性致癌因素的分布一致。职业性皮肤癌多见于煤焦油和石油产品行业;职业性膀胱癌多发生在染料、橡胶、电缆制造业;石油化工、制鞋业白血病高发;接触多环芳烃、石棉、芥子气、氡等职业可引起肺癌。
种族:恶性肿瘤有种族分布特征。鼻咽癌在中国广东方言人群中发病率最高,移居国外的华侨及其后代仍呈高发;印度人口腔癌高发;非洲班图人原发性肝癌最多见;哈萨克人食管癌较常见。
2、骨肿瘤好发于哪些部位?
骨肿瘤虽不是常见病,但在骨科领域内占重要地位。据统计,骨肿瘤的发病率男性为1.112/10万,女性为1.060/10万。因此,值得引起医务界的重视。一般骨肿瘤好发于生长活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端。骨肿瘤的发病年龄是很有意义的,如骨肉瘤主要发生于儿童和青少年,而骨巨细胞瘤主要发生于成人。1、疼痛,这是生长迅速的肿瘤的最常见症状,开始时较轻,以后变得剧烈而持久,但疼痛并不说明肿瘤就是恶性。有些良性肿瘤,可因反应性骨增生而引起疼痛。2、局部肿胀:良性肿瘤常质地较硬,可无压痛,生长迅速的恶性肿瘤常表现为扩张性肿胀并有压痛。一般肿瘤有丰富的血管,皮肤可发热,有浅静脉怒张。3、功能障碍:邻近关节的肿瘤可引起关节活动受限。脊柱肿瘤可压迫脊髓而引起瘫痪。1、在医院检验科可做血常规、血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等检查。2、活组织检查1)切开活检,需手术切开。分切取式和切除式两种。2)穿刺活检现常用外科分期来评估骨肿瘤的治疗。外科分期是按G 、T、M来分。G表示外科分级。T表示肿瘤侵袭范围。对于良性骨肿瘤,可做单纯的手术切除。恶性骨肿瘤需在术前做化疗,然后再做手术切除,术后再做化疗。对良性骨肿瘤怀疑恶变者,也要考虑做化疗。此外,其他辅助治疗,如放疗、免疫疗法、中药等也可考虑。
3、恶性骨肿瘤的范围是?
恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”,一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见; 继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来,转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果,常见的有肺癌,前列腺癌,乳癌,肝癌,甲状腺癌,子宫颈癌,胃癌,结肠癌,肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。
4、恶性肿瘤的发生发展过程包括哪几个阶段
恶性肿瘤的发生发展大致分为三个阶段:早期、进展期、晚期。
5、恶性骨瘤
骨肿瘤可分为良性和恶性,良性骨肿瘤相对较常见,恶性骨肿瘤则较少。但一旦患有恶性骨肿瘤,必须及时进行治疗,下面为您介绍一下恶心骨肿瘤的症状,希望能对患者们有帮助。 骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身,或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位(如源于乳腺或前列腺),然后转移到骨。大多数儿童恶性骨肿瘤是原发性的,而大多数成人恶性骨肿瘤是转移性的。 专家认为以下几点很重要! 1、疼痛:在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。 疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。 2、功能障碍和压迫症状:若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。 3、肿块:一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。 良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛,而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。
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