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颅骨肿瘤手术并发症

发布时间:2020-10-31 15:47:25

1、脑癌的并发症

局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生的局部症状亦内异。临床可根据其表现,容结合其他判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状,即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果,具有定位价值。但以发病初期出现最有诊断意义。在晚期,由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响,而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生,与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额、颞、顶叶,可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

2、颅骨修复手术并发症怎么办

现代社会,随着科学技术的飞速发展,医疗条件和水平也在取得不断进步。比如在外科医学上较为常见的颅骨修复手术,现在也越来越成熟,越来越安全,颅骨修复手术的并发症出现的几率也越来越小。而且,航空总医院金永健教授可以根据患者要求,采用新型的PEEK材料对颅骨进行修补。普通的金属钛网材料可能存在较多的缺点和并发症,如患者术后对冷热反应敏感,局部有慢性疼痛,皮下积液较多。而这种PEEK材料是仿生骨,可以与自体颅骨高度相融,并且在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当,就不存在这些并发症问题。实施颅骨修复手术就非常地成熟安全,基本不会出现什么并发症。而且拥有非常完备的手术管理方案,包括术前的评估准备,术中的协调配合,术后的康复管理,这都是手术安全的有效保证。

3、开颅手术的风险,以及术后的后遗症是什么?

颅内动脉瘤发病率居高不下,临床上的收发症状多为蛛网膜下腔出血,表现为突发的剧烈头痛。然而,动脉瘤还可能再出血,就像埋藏在脑内的一颗炸弹,随时都有爆炸的危险,严重的威胁着病人的生命安全。所以,对脑动脉瘤做出正确的诊断和及时的治疗非常的重要。其中正确的诊断应该包括是否存在动脉瘤以及动脉瘤在脑内的位置等。当诊断明确后,可以采取介入治疗,也可以采取手术治疗,即在直视下夹闭动脉瘤。前者的适用范围相对有限,在很多医院还可能尚未开展,后者则在多数的医院中较为普及。但是,后者也可能带来很多甚至很严重的并发症,也在某种程度上限制了手术的开展。那开颅动脉瘤夹闭术到底会带来哪些可能的不良后果哪?简述如下:
1,
术中动脉瘤破裂、颅内出血、血肿形成、脑挫伤、脑水肿、脑肿胀甚至脑疝,这都有可能需要二次手术。
2,
术中血管痉挛,进而导致脑缺血、脑梗塞等。
3,
术中发现需分期手术,甚至动脉瘤无法夹闭。
4,
术后可能并发颅内感染,脑脓肿,甚至引起全身感染,败血症等。
5,
术后瘤夹松动、脱落,动脉瘤复发;这些可能需要再次手术。
6,
术后发现动脉瘤夹闭不全。
7,
由于损伤脑组织,导致术后偏瘫、失语、感觉障碍,甚至昏迷、植物状态。
8,
术后病人症状无缓解。
9,
术后长期卧床、脑梗塞形成、肺炎、消化道出血,甚至多系统器官脏器衰竭。
10,其他可能的并发症。
记得采纳啊

4、手术后常见并发症有哪些

手术对于患来者来说既是一种源治疗措施,又是一种损伤。且手术过程中患者需行麻醉,存在麻醉的风险和并发症。因此,总的来说,手术并发症可以说是可以尽量减少,但是不可避免的。肝病手术中也存在着并发症,由于肝病手术的种类繁多,包括门脉高压手术、脾切除手术、肝移植术等,其并发症必然也有不同。其常见的手术并发症有:肝功能损害、出血和感染等。

5、脑肿瘤手术后都会有哪些并发症?

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6、脑外科手术后并发症有哪些

脑积水手术后,防止并发症是要确保转移的重要因素的影响。
常见的并发症:
分流过渡:分回流过早起身答活动,或术前分流装置压力阈值太低,脑脊液流出脑室过多,过快,出现了所谓的分流过渡,孩子们的光感头晕,头痛,恶心,呕吐,严重的急性或慢性脑塌陷,造成急性或慢性硬膜下血肿或硬膜外血肿。因此,在避免过早起身活动。
2。分流管堵塞:通常情况下,应定期按囊分流阀。良好的弹性,通常分流。如按困难腹腔分流管堵塞,按反弹困难脑室端分流管堵塞。应细心体会,遇到这些情况,您可以复查头颅CT或腹部X光片或B-。

7、您好,脑膜瘤切除后并发症主要有哪些?

(1)癌细胞是体内细胞在新陈代谢更新时发生的突变而形成的。而这种突变是身体在60兆个细胞更新之际,经常会发生!但是我们体内存在3大细胞有巨噬细胞,NK细胞LAK细胞他们可以识别癌细胞并能杀死癌细胞。所以正常情况下人体是不会形成癌症的。但是由于上述细胞无法顺利发挥作用,癌细胞就会在体内繁殖,最后达到发病的程度!砸子就是人体本身的PH值,正常的应该是在7,35到7,45之间是中和身体,但是我们现在的身体根本达不到,而成酸性体质,酸性体质却是万病之源!通常PH值在6,85到6,95之间是癌细胞最为活跃的阶段!没有一个癌患者在医院可以治疗好。那时因为医院治疗是从器官开始治疗,中药有时好使是因为从组织开始治疗,但是癌却不同它要从根本治疗,那就是人的细胞!再说癌的形成是人为的,食物,空气,水是每个生命体生存的基本条件!首先是食物,现在的食物哪个不含激素?肉类,现在的动物普遍是激素供应,3月不肥4月肥,4月不肥厂家赔!水果,一摸红,西红柿蔬菜,农药!国家97年做出市场调查平均每人每年吃2,5公斤的农药。却根本排不出体外!所以我们肚子里没有蛔虫!次空气,人为的污染,汽车,工厂排放的这些。我们现在的臭氧层已经破坏!水,纯净的水是要地下70米,但是工厂排放的污水渗透地下,无法达到。自来水里含有消毒液,那是致癌物质!癌字的来由不是凭空的,一口不好的食物,一口污染的空气,一口不纯净的水,日积月累所形成!人们根本无法预防!还有工作的压力生活的压力睡眠不足更上一层!所以全球都在研究,人们改变不了现实的社会,只有从自身调节,而改变酸性体质的只有一种产品!世界公认!调节人体细胞,改变酸性体质,从而达到控制病变!(2)常规治疗 外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。 (一)外科治疗 凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦, 胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。 (二)化学治疗 胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。 (三)放射治疗 凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。 胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。 (四)免疫治疗 免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。 (五)内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治

8、开颅手术可能出现的后遗症

大型海绵状静脉畸形硬化治疗静脉畸形和血管瘤概念的区别
静脉畸形的病理学特点是:扩张的静脉管腔,菲薄的管壁,以及不活跃的血管内皮细胞和平滑肌层的缺失。长期以来,血管瘤和脉管畸形的概念在国内依然混淆不清,静脉畸形和动静脉畸形分别被称为海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。 Mulliken在1982提出了按照血管内皮细胞的特征区分脉管畸形和血管瘤。1996年罗马国际血管畸形外科大会正式确定了该分型。 North (1) 在2000年发现了血管瘤的特征性蛋白GLUT-1(erythrocyte-type glucose transporter protein)。它被认为是目前血管瘤诊断中的唯一特征性表达的蛋白。但是对于脉管畸形的内皮细胞活性的争议依然存在。 Wautier (2) 通过对动静脉畸形的内皮细胞进行细胞培养,发现其增殖能力明显强于对照组。神经外科领域 ( 3) 对静脉畸形和动静脉畸形进行了免疫组织化学的研究, 发现 VEGF (Vascular endothelial growth factor)表达为阳性, 内皮细胞有增殖能力。但是胡琼华 (4) 对脉管畸形血清中的VEGF进行免疫组织化学研究,林晓曦 (5) 利用免疫组织化学研究了PCNDA在脉管畸形中表达均为阴性。 Hein (6) 认为导致脉管畸形中的内皮细胞的增殖能力的表现其实是一种对早先存在的血管畸形出现血管增生的反应,往往是因为血栓和创伤引起的。 目前对于静脉畸形的临床诊断主要通过病史和体检,MRI血管造影检查被认为是诊断静脉畸形的最佳方法.
常用硬化剂 目前常用的硬化剂有无水乙醇( ethanol)、平阳霉素 (Pingyangmycin) 、纤维蛋白胶(fribrin glue)、鱼肝油酸钠(sodium morrhuate)、争光霉素(Bleomycin)等。无水乙醇对静脉畸形的治疗机理是通过血凝块的形成,使血管壁形成坏死组织、炎症组织;并且逐渐形成疤痕纤维化增加了血管壁的纤维结缔组织,导致血管壁塌陷闭合,病灶也逐渐缩小。 平阳霉素 是从平阳链球菌(streptomycin pingyangensisn,SP)产生的15种博莱霉素组分中筛选出来的抗肿瘤抗生素、其成分与Bleomycin A5相似,作用机理都是抑止DNA合成和切断DNA链,局部注射后可影响到血窦内皮细胞代谢功能,使其变性坏死并形成纤维化,最终使病灶逐渐衰退治愈,其与博莱霉素相比有较好的临床疗效和较轻的并发症。
无水乙醇和平阳霉素联合治疗 利用平阳霉素进行静脉畸形治疗的报道在国内逐渐增多,认为平阳霉素对静脉畸形治疗优于鱼肝油酸钠 ( 7) 。硬化剂治疗静脉畸形尤其是大型病灶,因为硬化剂的流失导致了治疗效果的不肯定。因为平阳霉素的治疗机理主要是通过影响内皮细胞的代谢过程 ,不能改变病灶的血流动力学;而实际上大型静脉畸形病灶的引流静脉粗大、血流量大,使平阳霉素较难在血窦里停留。我们随机对本组大型静脉畸形病例中5例进行单纯平阳霉素治疗2次,均无效。
欧阳天祥 ( 8) 利用瘤体内压监测装置指导下进行无水乙醇联合明矾治疗,发现无水乙醇可以很好的降低回流静脉的流速。 Yakes WF (9) 等报道使用无水乙醇治疗有效率为85%; Hein 报道无水乙醇有效率在 72%。本组病例我们有效率为100%,和国外的统计资料和我们以往的统计资料比较(数据未列),合用平阳霉素在疗效上可能优于单独使用无水乙醇。Beatriz (10) 认为单纯利用无水乙醇治疗静脉畸形除了并发症较多皮肤破溃和疤痕占13%,另外还有血栓、感染、暂时性的神经麻痹,血红蛋白尿等,而且用量较大时常遗留较大的硬结难以退却。以往我们均采用无水乙醇联合手术治疗,患者往往有明显的疤痕,甚至神经损伤,很难达到美容效果。该技术中无水乙醇通过减慢血流速度,让平阳霉素可以停留在血窦中。在减少无水乙醇的用量的同时更好发挥了平阳霉素作用时间长的优点。本组治疗中所有病例都出现术后的肿胀;1例患者出现皮肤坏死,虽然存在残留的硬结,但一般在2~3个月后都逐渐消退。

对于手部静脉畸形的治疗应该采取慎重的态度,本组 8例四肢患者中就有2例患者出现了远端的肢端坏死。原因可能静脉畸形往往可能合并一些无临床表现的微小动静脉漏,栓子很可能进入动脉系统。而指端的血管较细,又没有形成动脉网,所以较之头面部和躯干更容易形成完全栓塞。

硬化治疗静脉畸形的效果不但决定于病灶的大小和静脉回流的速度,而且和病灶间隙多少有关。静脉回流速度的过快往往可能同时存在动静脉漏而应该归入动静脉畸形。在大小相近的病例中,多个间隙的病灶硬化剂治疗的效果较差。这因为分散的病灶要求的治疗次数明显增加,而且一些分散的病灶往往没有完全扩张,影响穿刺的精确。对于这类病人一般采取门诊随访,如果有病灶进一步扩张,再行硬化剂治疗。我们近期在彩色多普勒介导下对一些小的病灶进行更加精确的介入治疗取得了较好的效果,但有待于进一步的提高病例数。
操作要点 :无水乙醇注射的要点是 ① 注射无水乙醇以前,尽可能将病灶内的静脉血大部分抽出使病灶塌陷,有利于大致估计无水乙醇的用量和避免无水乙醇的稀释使疗效下降。 ② 无水乙醇注射时要注意:1、确定回抽有静脉血 2、进针深度必须远在真皮层下 3、硬化剂必须逐步加量。 ③ 注射无水乙醇后,要确保减慢了畸形静脉的回流速度,再注射平阳霉素使其在病灶中停留成为了可能。对于无水乙醇作用效果的简单判断,我们总结是:病灶出现较明显的硬块,回抽可见小血栓形成,可以发现从穿刺针回流出来的血流速度变慢。 ④ 同时加强影像学辅助介入治疗。Takashi Yamaki (11) 第一次的彩色多普勒的介导下进行了经皮穿刺畸形静脉内注射无水乙醇。 本组病例中5例患者进行了彩色多普勒介导治疗,均获得很满意的效果。我们认为利用影像学技术进行辅助介入治疗,可以减少穿刺次数,提高穿刺的精确性避免硬化剂误入动脉系统, 同时利用B超三维重建可以大致的估计硬化剂使用量。目前随着C臂的3.0核磁共振的出现,使得即时三维模拟成像介入治疗静脉畸形成为了可能。 ⑤ 治疗过程中医患双方都应该了解其治疗疗程较长,需反复治疗的特点。多数治愈患者术后肿胀均很明显,这虽然延长了术后恢复的时间,但却也是一种治疗效果的体现。
适应症: 随着新的硬化剂出现,影像学辅助技术的提高,硬化剂的适应症范围肯定逐步在扩展。就目前我们的经验认为: ⑴ 颌面部的大型静脉畸形基本上可以用硬化剂治愈,而且并发症极少; ⑵ 对于手指静脉畸形的治疗硬化剂应该十分慎重,很容易引起皮肤的坏死甚至手指的坏死 ⑶ ⑷ 对于一些较表浅的病灶硬化剂治疗容易引起皮肤的坏死、疤痕的形成;对一些由大量的散在、小血窦构成的静脉畸形也不适合硬化剂治疗。
总结
静脉畸形作为一种先天性的脉管畸形疾病发展比较缓慢,它对大多数患者的危害主要表现在外观的破坏。所以可以预测以达到最佳美容效果为目的的微创,甚至是无创的非手术治疗必将是该疾病治疗的最终方向。通过无水乙醇栓塞引流静脉联合平阳霉素治疗可以使一部分患者达到最理想的美容效果,是目前大型静脉畸形较理想的治疗方法之一。硬化剂治疗的精确性,微创性是今后发展的方向,而影像学辅助介导技术尤其是3.0核磁共振下进行介导穿刺治疗将为其提供有力的支持,另外利用强脉冲光(IPL)对表浅曲张静脉治疗也是研究的热门方向。

参考文献 :

1.North PE, Waner M, Mizeracki A, et al . Glut-1:A newly discovered immunohistochemical marker for juvenile hemangiomas. [J] Hum.pathol. 2000, 31(5):11

2.Wautier MP, Boval B,Chappey O,et al. Cultured endothelial cells from human arteriovenous malformations have defective growth regulation. [J] Blood,1999,94(6):2020

3.Ryunosuke U, Nikolay I B,NG PY, et al . Expression of endothelial cell angiogenesis receptors in human cerebrovascular malformations. [J] Neurosurgery 2001, 48(2): 359

4.胡琼华,林晓曦,王炜. 血管瘤患者血清中VEGF的定量检测及其意义. [J] 中华整形外科杂志,2002,18(2):98.

5.林晓曦,王炜,钱文牛等. 增殖细胞核抗原在血管瘤和血管畸形组织中的表达.[J] 中华烧伤整形外科杂志,1998,14(1):19

6.Hein KD, Mulliken JB, Kozakewich HPW, et al. Venous malformations of skeletal muscle.[J] Plast reconstr surg 2002;110(2):1625

7.郑家伟. 陈传俊. 张志愿. 平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价 [J] 中国口腔颌面外科杂志 2003;1(2):102

8.欧阳天祥,郭恩谭,海绵状血管瘤内压监测指导栓塞及硬化剂注射治疗 [J] 中华整形烧伤外科杂志 1997;13(3):171

9.Yakes WF, Luethke JM, Parker SH, et al. Ethanol embolization of vascular malformations .[J] Radiographies 1990;10(5):787

10.Beatriz,Berenguer,PatriciaE.Sclerothera py of craniofacial venous malformations:complications and results.[J] Plast reconstr surg 1999;104(1):1

11.Takashi Yamaki, Motohiro Nozaki,Kenji sasaki. Color plex-guided sclerotherapy for the treatment of venous malformations.[J] Dermatol surg 2000;26(4):323

再有:http://www.qhdgryy.com/yxzh/Print.asp?ArticleID=778

脑部受损发生什么后遗症的可能性都有,因为至今科学家没有完全研究清楚人脑所有分区的功能,作为家属你们也不必太担心,送他去专业的疗养院进行机能恢复,就好起来了。大难不死就是必有后福了,给他提供一个宽松的回复空间,各地的大医院也都有康复中心。这种病人恢复起来也许很慢,也许能够在一两个月内就完全恢复了,所以家属不要急于求成,要对治疗和康复怀有信心。
这种病人最需要爱和关怀。
因为颅脑是控制整个人体各个区域的中心。所以做过开颅手术的人,或多或少,都会有一定的后遗症。 如果需要跟进一步的治疗。你首先应该去医院检查一下,看你失聪的程度,视力的多少等问题才能做治疗。

9、脑肿瘤手术的危害 脑肿瘤手术后遗症有哪些

脑肿瘤手术后的后遗症主要跟病灶的大小和手术的熟练程度,以及病灶本身跟重要的神经关系来决定。对于病灶大的常常后遗症较多,因此对于有高危因素人群,应该按时的进行筛查,争取发现比较小的脑肿瘤,给予手术切除,可以减少后遗症的发生概率。
对于病灶比较大的或者跟脑神经关系比较密切的,可以考虑行放射治疗,等病灶变小以后,再给予行手术切除,常常可以减少患者创伤,从而降低术后并发症的出现。患者也需要到专科医院进行专科诊治,因为手术治疗它的后遗症发生跟手术的熟练程度也有密切的关系。

10、颅骨修复手术会产生什么后遗症

你好颅骨修补术是比较成熟的技术,一般并发症和后遗症很少不过少数会出现骨不愈合医学博士金永健提醒您,接受这类手术一定要去正规公立医院找专业医师,以免产生不必要的麻烦。

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