1、我想请问大家:骨癌会怎么样的?
何谓骨癌
骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。
骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。
诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
发生原因
可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。
病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。
临床症状
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。
患部之关节与肢体运动受限制。
患部皮肤溃烂。
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。
发生病理性骨折或变形。
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。
如何诊断
临床症状与病史。
常规物理与生化检查。
放射科检查:
对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
病理组织切片检查,其方法可分三种:
【1】针刺取样检查,其成功率在80~90%。
【2】患部切开取样检查。
【3】切除或刮除病理检查:组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变
化作最后正确诊断。
怎样治疗
外科手术治疗:【1】单纯性切除
【2】根除与植骨
【3】截肢
放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定。
冰冻手术治疗:於手术中将患部组织冷却至20℃。
化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合
使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之
情况而定治疗方针。
放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗
,再行根除性手术或截肢手术。
存活预后
骨癌治疗结果与细胞型态、分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。
对於不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪著你过快乐的人生。
骨癌的治疗
对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。
尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展,将导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。
美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢,而大部分病员,采用Cade法,就是截肢用于有生存机会的人,即在使用放射治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无肺部转移者。在过去的统计中,原发性和继发性截肢生存率是类似的,有些人认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。
近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,故认出保留肢体的手术病人愿意接受,但费用昂贵。
骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。
如果骨癌长在四肢骨, 由於较易发现, 转移较慢及易於治疗, 治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步, 病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作, 已经使恶性骨癌 经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
对於不可解释之骨痛, 应尽速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现, 早期治疗, 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事, 失去宝贵生命才是令人惋惜, 何况义肢与复健的科技日益发达, 义肢一样会陪你过快乐的人生。
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骨癌的手术治疗
来源:中国医药报 作者:佚名 关键字:手术疗法 浏览量:547
手术治疗
良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。 目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除,再将远端肢体移植到近端去。本于术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。
截肢术或关节寓断术是残废性手术,必须经过周密研究,充分讨论,确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命,因此,一经决定,不应拖延时间,应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤,局部瘤体巨大、疼痛严重的,为了减少痛苦,也可作姑息性截肢
2、急求!!晚期骨癌
何谓骨癌
骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。
骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。
诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关联。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
发生原因
可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。
病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。
临床症状
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。
患部之关节与肢体运动受限制。
患部皮肤溃烂。
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。
发生病理性骨折或变形。
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。
如何诊断
临床症状与病史。
常规物理与生化检查。
放射科检查:
对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
病理组织切片检查,其方法可分三种:
【1】针刺取样检查,其成功率在80~90%。
【2】患部切开取样检查。
【3】切除或刮除病理检查:组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变
化作最后正确诊断。
怎样治疗
外科手术治疗:【1】单纯性切除
【2】根除与植骨
【3】截肢
放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定。
冰冻手术治疗:於手术中将患部组织冷却至20℃。
化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合
使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之
情况而定治疗方针。
放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗
,再行根除性手术或截肢手术。
存活预后
骨癌治疗结果与细胞型态、分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。
对於不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪著你过快乐的人生。
骨癌的治疗
对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。
尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展,将导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。
美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢,而大部分病员,采用Cade法,就是截肢用于有生存机会的人,即在使用放射治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无肺部转移者。在过去的统计中,原发性和继发性截肢生存率是类似的,有些人认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。
近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,故认出保留肢体的手术病人愿意接受,但费用昂贵。
骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。
如果骨癌长在四肢骨, 由於较易发现, 转移较慢及易於治疗, 治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步, 病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作, 已经使恶性骨癌 经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
对於不可解释之骨痛, 应尽速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现, 早期治疗, 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事, 失去宝贵生命才是令人惋惜, 何况义肢与复健的科技日益发达, 义肢一样会陪你过快乐的人生。
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骨癌的手术治疗
来源:中国医药报 作者:佚名 关键字:手术疗法 浏览量:547
手术治疗
良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。 目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除,再将远端肢体移植到近端去。本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。
截肢术或关节寓断术是残废性手术,必须经过周密研究,充分讨论,确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命,因此,一经决定,不应拖延时间,应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤,局部瘤体巨大、疼痛严重的,为了减少痛苦,也可作姑息性截肢。
3、骨转移的怎么治疗
肺癌骨转移放疗可以采取姑息性放疗,分为短程低剂量放疗和长程高剂量放疗,长程高剂量分割方案有更好的镇痛效果。采用肺癌骨转移放疗治疗的目的旨在减轻患者的疼痛,延长生存期。而肺癌骨转移疼痛姑息治疗恰恰就是肺癌骨转移放疗中最普遍的治疗手段,可防止急性病理骨折和脊髓压迫的发生。
肺癌晚期常会出现各种部位的转移,其中以骨转移最为常见,尤其是小细胞肺癌和腺癌。骨转移的发生率为20%-40%,其中以同侧肋骨及脊柱为最多见。骨转移早期无任何症状,晚期则表现为局部的顽固性疼痛,并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折,给病人带来痛苦,使其生活质量下降、生存期缩短。因此,肺癌病人在确诊后应常规作全身骨放射性核素扫描以除外可能存在的骨转移。诊断有骨转移后,在积极治疗原发病灶的同时,也应及时进行骨转移的治疗。人参皂苷rh2可以起到保守治疗的效果的,它能延长生命,改善病人生活质量,据三九健康网推荐目前国内人参皂苷rh2制品中含量最高的今幸胶囊含量达到了16.2%。不知道你们是否可以考虑一下。
化学治疗:全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
放射治疗:约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。放射性核素治疗:原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。
药物治疗:如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物,尚有密钙息及麻醉性止痛药等。
4、癌症扩散到骨头,该如何治疗
肺癌的分期
假如已诊断是癌症,医师会接著去了解肺癌的分期(或程度)。分期是去发现癌症范围是否已经扩散,如果是,那麼是扩散到身体的哪个部份。肺癌时常扩散到脑或骨头。知道癌症的分期可以帮助医师拟定治疗计划。以下一些检查是用来确定癌症是否已经扩散,包括:
电脑断层摄影:是以电脑配合X光机器做检查,可显现出一系列身体内部位详细的图片。
核磁共振摄影(影像):是以一个强力磁场配合电脑制出身体内部详细的图片。
核子医学扫描:藉此扫描可显现是否有癌细胞扩散至其它器官,例如肝脏。病人须吞下或接受微量的放射性物质注射。再由机器(扫描机)测量和纪录在特定器官内的辐射性,并显示异常的部位。
骨头扫描:骨头扫描也是一种核子医学扫描,可以看出癌症是否已侵犯到骨头。它是将少量的放射性物质注射到血流中。它常聚集在不正常骨头生长的区域。再藉扫描器测量在这些部位的放射性活性,而后将之记录在x光片上。
纵膈腔镜检查/纵膈腔切开术:纵膈腔镜检查可以显示出癌症是否侵犯到胸部的淋巴结。医师使用一种有光源之内视镜检查胸腔中央部位(纵膈腔)和附近的淋巴结。纵膈腔镜检查是由颈部做一个小切口后插入内视镜。纵膈切开术是在胸部做一个小切口,这两种检查,包括使用内视镜都是要取得一组织样本。行此检查病人须接受全身性麻醉。
肺癌的治疗
肺癌的治疗视许多的因素而定,包括肺癌的型态(非小细胞肺癌或小细胞肺癌)、疾病的分期和病人的全身健康状态。许多不同的治疗和治疗的组合被用於治疗肺癌。
手术:用开刀除去癌细胞。外科医师视肺癌的部位而决定手术的型式。包括:
节状切除术或楔状切除术(Segmental resection or wedge resection):只除去一小部份的肺。
肺叶切除术(Lobectomy):切除一整个肺叶。
肺切除术(Pneumoectomy):切除一侧的肺脏。
有些肿瘤因它的大小或位置而无法开刀(无法行外科切除)的。有些病人则是因其它的内科疾病而不能手术。
化学治疗:是用抗癌药物杀死遍及於全身的癌细胞。甚至癌症已从肺部切除,但是在附近组织或身体其它地方还是存有癌细胞。化学治疗可以用来控制癌细胞的生长或减轻症状。大部分的抗癌药物是经由静脉注射,有些经由口服;另外,就是在大静脉植入小导管,作为长久静脉化学治疗使用。
放射治疗:通常称放疗或电疗,是用高能量放射线去杀死癌细胞。放射治疗只针对局部作治疗,因此,也只影响此部位之癌细胞。放射治疗可使用於手术前使肿瘤萎缩或手术后去破坏治疗后治疗区残留的癌细胞。医师有时也合并放射治疗和化学治疗作为主要治疗模式,以取代手术。放射治疗同样也用於减轻症状,如呼吸急促。
用来治疗肺癌之放射线,大部分来自机器设备(体外放射);有时也能够以一个植入物(小的辐射性物质容器)直接植入肿瘤或其附近行治疗(体内放射)。
光力学治疗:是使用一化学药品,注射入血液且被细胞所吸收,这些化学药品会迅速的离开正常细胞,但停留在癌细胞内较长时间。再以雷射光瞄准在癌瘤上,活化癌细胞内所吸收之化学药品而杀死癌细胞。光力学治疗,主要被使用於局部性的肺癌。有时也被使用在某些较广泛侵犯之病例、因肿瘤造成其它器官压迫时之症状控制,或病患太过虚弱不适合接受其它治疗者。
临床试验是为了评估新的癌症治疗方法,许多肺癌患者会被建议参加临床试验。有些试验所有的病患都接受新的治疗,有些试验医师则为了比较治疗效果,而让病患一群接受新的治疗,一群接受传统(标准)治疗。经由研究,医师学习到新的、更有效的方法去治疗癌症。
非小细胞肺癌的治疗
非小细胞肺癌可以有很多方法治疗。治疗的选择主要依疾病的程度而定。外科手术是这类肺癌最主要的方法。冷冻手术是以冷冻去毁灭癌组织的治疗,可用於末期非小细胞肺癌的症状控制。放射治疗和化学治疗可用於减缓疾病的进展和症状控制。
小细胞肺癌的治疗
小细胞肺癌扩散极快,在许多个案当疾病被诊断出来时,癌细胞已经扩散到身体其它部位。为了治疗遍及全身的癌细胞,医师大多是用化学治疗。放射治疗则是用於治疗肺部或以转移至其他部位的肿瘤(例如:脑部)。有一些病人於肿瘤尚未出现於脑部时,就做脑部的放射线治疗,这治疗被称为预防性颅部放射治疗(prophylactic cranial irradiation, PCI.)。外科手术只被用於少数小细胞肺癌病患的治疗计划中。
癌症治疗的副作用
癌症治疗的副作用根据治疗的方法不同及因人而异,医生及护士会解释治疗可能引发的副作用,而且建议几种方法来解除这些治疗引起的副作用。
肺癌的外科手术是一个大的手术,肺脏手术后,空气及液体易堆积在胸腔内。病人通常需要帮忙翻身、咳嗽及深呼吸。这些活动对於恢复是很重要的,因为它可以帮助剩余肺组织的扩张且清除过量的空气及液体。胸部的疼痛或手臂的乏力及呼吸短促是常见的肺部手术的副作用。患者可能需要几个星期或几个月才可恢复到他们之前的体力状况。
化学治疗对於正常细胞的影响和癌细胞一样,副作用大部份依不同的药物给予及剂量而定,较常见的化学治疗的副作用包括了恶心、呕吐、掉头发、口腔疼痛及疲劳。
放射线治疗和化学治疗相似,对於正常细胞的影响和癌细胞一样,放射疗法的副作用主要是依身体接受治疗的部位及治疗剂量而定。常见的放射疗法的副作用是喉咙乾燥疼痛、吞咽困难、疲倦、照射部位皮肤的改变和食欲减退。患者头部接受放射线可能会有头痛、皮肤变化、疲倦、恶心及呕吐、掉头发、或有记忆和思考过程的问题,大部份的副作用会慢慢地消失。
目前,经由临床经验的累积学习,医生已能控制减轻或避免很多治疗的副作用。
追踪之重要性
肺癌治疗后的追踪是很重要的,常规的检查使健康状况的改变被确实发现,且假如癌的复发或新癌细胞产生,它可以在最快时间内被治疗。检查包括了理学检查、胸部X光摄影或实验室检查,在定期追踪门诊之间,肺癌的患者如果有健康问题应该尽快给他们的医师知道。
提供心理支持
与严重疾病共同生存,例如癌症,是一种挑战。除了去面对身体与医疗上的挑战,癌症患者还需面临许多烦恼、感觉和关注,而使生活变得更困难。他们发现他们需要帮忙,去面对不仅是疾病本身还包括情绪方面的问题。事实上,注意病人情感上及精神上的沉重负担是治疗计划中的一部份。这些健康照护小组(如医生,护士和社工),支持团体和病友团体之支持可以帮助他们感觉较少的被隔离感及悲伤、忧虑,且改善他们的生活品质。癌症支持团体可提供一个安全的环境,在那里癌症病人可以谈论有关癌症及他们之间可能类似的经验。病人可能希望和他们的健康照护小组讨论关於如何参加支持团体的问题。相关资讯可洽本院社区健康部。
询问医师的问题
大多数的癌症病人希望知道他们自己的疾病及与疾病相关的治疗,所以,他们会积极参与决定他们自己的治疗计划。常常他们会列出一些问题询问医师。病人会将他们纪录下来,若医生许可,有些病人会将与医生的讨论录音下来。有些病人会邀请家人或朋友参与讨论、记笔记,或只是帮忙倾听。
以下几个问题是病人有可能问医师的:
诊断
什麼测试可以诊断肺癌?是痛苦的吗?
多久可以知道测试的结果?
我是属於那一种型态的肺癌?
治疗
建议我使用何种治疗?
对於我的癌症何种临床的试验是适当的?
我需要住院接受治疗吗?要多久?
在治疗期间我正常的活动能力会改变多少?
副作用
我可能会有什麼副作用?多久会消失?
如果我担心我的副作用我应该问谁?
追踪
治疗后,我需要多久回来复检?我需要的是那一种追踪治疗与照顾?
最后我将可以重新恢复正常的活动吗?
健康照护小组
我的治疗及复健将包括了谁?在照护中他们扮演什麼样的角色?
在照顾肺癌的病人中你有什麼样的经验?
资源
在那个地区是否有支持团体的成员可交换经验?
我可以在哪些组织得到更多癌症相关资讯,特别是肺癌?
字汇
X光:是一种高能量放射线。使用低剂量时用於诊断疾病,而在治疗癌症时是使用高剂量。
大细胞癌:肺癌中的一种,细胞是大的且看起来异常。
小细胞肺癌:是一种由小及圆的细胞组成的肺癌,也称为燕麦细胞肺癌。
切片:取一组织样本,用显微镜检查是否有癌细胞。
切除术:是一种移除部份器官的手术。
化学治疗:使用抗癌药物的治疗。
支气管炎:支气管发炎(发红和肿胀)。
支气管镜:一条可弯曲且有光之检查工具,可用来检查气管及支气管等空气进入肺内之通道。
支气管镜检:一种可以让医师经由一条有光源的管子检查呼吸道之检查。
石绵:一种自然界中的矿物,由细小纤维所构成,假如人们吸入肺中,则会沉积在肺内,易导致癌症。
光动力疗法:是一种利用雷射和光感应性药物来破坏癌细胞的一种治疗。
全肺切除术:是一种将一侧肺全切除的手术。
冷冻手术:使用一种仪器可以冷冻及破坏异常组织之疗法。
良性:不是癌症;不会破坏邻近组织或快速扩散到身体其它部位。
呼吸系统:和呼吸有关的器官包括鼻子、喉、咽、气管、支气管及肺。
放射治疗:是一种利用高能量放射线杀死癌细胞的治疗这种放射线可能来自体外(体外放射线治疗)或直接在体内肿瘤处放置放射物质(植入型放射线治疗)。
肺炎:是一种分泌物及细胞聚集在肺裏而引起的感染。
肺叶切除术:切除肺叶。
非小细胞肺癌:主要是由抽烟长期暴露在抽烟的环境及暴露在氡环境下所造成的一种肺癌,非小细胞癌依其细胞型态可分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。
致癌物质:任何可能导致癌症的物质。
氡:一种可以在土壤或岩石中发现由铀释放出的放射性气体当我们吸入过多氡,它可能会破坏肺脏细胞而致癌。
核磁共振摄影(影像):是将磁性变化联结配合电脑制出身体内部详细的图片。
病理学专家:在显微镜下研究细胞及组织以鉴别疾病的医师。
胸腔穿刺术:用针抽除肋膜腔中积液之治疗。
胸廓切开术:切开胸腔的一种手术。
副作用:指治疗影响健康所发生问题,一般癌症治疗常见的副作用有疲倦、恶心、呕吐、血球数减少、毛发脱落及口腔溃疡。
淋巴系统:这种组织和器官可制造、储存、携带能抗感染和疾病的白血球,这个系统包括骨髓、脾、胸腺、淋巴结和提供淋巴液和白血球循环之网状的细管子,这些管子像血管一样分布在身体各组织内。
组织:执行特定功能的一群或一层细胞。
恶性:是癌症;会侵犯且破坏邻近组织或快速扩散到身体其它部位。
痰:一来自肺部的黏液。
肿瘤:由过度的细胞分裂所产生的异常组织肿块,肿瘤通常没有特殊功能,可能是良性亦可能是恶性。
腺癌:源於体内器官上皮的一种。
叶:是用於指一部份之肝、肺、乳房或脑。
电脑断层扫描:将电脑和X光机器连接,可呈现体内一系列详细之影像,同时也叫做电脑断层摄影。
预防性颅部放射治疗:是一种预防癌细胞扩散到脑的头部放射线治疗。
导管:一条置於血管中之管子,可以提供药物或营养物质给予的通道。
燕麦细胞癌:细胞型态在显微镜下看起来像燕麦一样的一种肺癌,通常也称小细胞肺癌。
辐射性:会释放辐射线的。
静脉注射:注射入静脉内。
纵膈腔:位於两肺之间,包括心脏、大动脉和静脉、气管、食道、支气管、淋巴结等器官。
纵膈腔切开术:医师在胸部之胸骨旁边,做一个小切口后插入内试镜去检查胸腔中央部位之纵膈腔内的器官。
纵膈腔镜检:医师在胸部之胸骨上方,做一个小切口后插入内试镜去检查胸腔中央部位之纵膈腔内的器官。
临床试验:是以病人为主的研究计划。每个计划是被设计去发现更好的方法,以预防、侦测、诊断或治疗癌症,解决科学问题。
转移:是指癌细胞从身体这一部份扩散到另一部份转移的肿瘤细胞与原始肿瘤细胞是相同的。
类上皮癌:属於肺癌中的一种,细胞型态扁平,看起来像鱼鳞,所以也叫做鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌:由鳞状细胞发生的癌症,细胞型态薄且平,类似鱼鳞。鳞状细胞通常是构成皮肤表面
手册名称:
肺癌(卫教手册之二)
编 译:
许美智、陈静萍、郭淑娥、邱明珠、陈品洁、洪秀如
审 稿:
张正雄、梁雅芬
主 编:
肿瘤医疗团队
编 辑:
梁雅芬
发 行 人:
张正雄
发行单位:
财团法人彰化基督教医院肿瘤中心
5、下颌骨ECT检查有放射性浓缩影现疑视下颌骨肿瘤
核素浓集不一定是肿瘤,颌骨骨髓炎也可以出现核素浓集。从您的病史和CT片子看,我个人更倾向于是颌骨骨髓炎(可能是放射性颌骨骨髓炎),右侧下颌骨局部炎症,引起的周围咬肌、翼内肌慢性炎症、增生、痉挛造成的张口受限限。建议您到口腔医院看一下。
(田磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
秦都口腔医院田磊 http://tianleison.haodf.com/
6、骨癌肿瘤放疗(放射治疗)次数及做多长时间?
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7、下列对放射治疗低度敏感的肿瘤是 A.乳腺癌 B.多发性骨髓瘤 C.鼻咽癌 D.骨肉瘤 E.肺癌
D
8、骨巨细胞瘤如何治疗?
骨巨细胞瘤的治疗法(一)局部切除:如病变部分切除后对功能影响不大,最好完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。骨巨细胞瘤的治疗法(二)彻底刮除,50%氯化锌烧灼加植骨术:对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤适用。骨巨细胞瘤的治疗法(三)切除或截肢:如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢,有的切除肿瘤后失去关节作用,如股骨颈,可考虑切除后应用人工关节或关节融合术。骨巨细胞瘤的治疗法(四)放射治疗:在手术不易达到,或切除后对功能影响过大者,如椎体骨巨细胞瘤,可考虑放射治疗,剂量要足够。有一定疗效,少数病人照射后可发生恶变。经手术或放射治疗的病人,要长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。