1、颅骨缺损的护理措施及护理诊断
颅骨缺损大都因开放性copy颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。直径3cm以上的缺损,特别是位于额部有碍美观和安全的缺损,常有这样或那样的症状,如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现;或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降。由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。
2、护理诊断
这个人,高热,氧分压低于60了的,氧饱和度比较差,已经是呼吸衰竭了,根据你提供的病史,和检查,可以有以下几个护理问题和相应护理措施:
1:护理问题:体温过高:与感染有关
护理目标:体温控制在正常范围
护理措施:遵医嘱应用抗生素,并观察不良反应,合理补液
多饮水
应用物理降温
3、颅骨修补术的护理诊断有哪些
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。
一、早期创伤护理
1、严密观察病情,生命体征及瞳孔,注意有无合并脑外伤、休克和其他脏器损伤。应先抢救脑外伤、休克,待全身情况好转再行整复手术。
2、对撕脱头皮可置低温下保存,在无休克的情况下应早期清创。
3、注射破伤风抗毒素。
二、术前准备
1、颅骨缺损应注意保护脑组织,勿冲撞碰伤缺损部位。
2、选择修补缺损材料,有机玻璃、硅橡胶、镍钛合金,根据缺损大小形状术前送手术室备用。
3、如用自体肋骨或髋骨时应备皮。
三、术后护理
1、密切观察生命体征及瞳孔,发现异常情况,应及时汇报医师。
2、术后6h生命体征平稳,患者可置半卧位,防止皮片下血肿或枕耳区皮肤压迫坏死。
3、注意敷料有无松动,防止模型与硬脑膜之间存在腔隙发生积液,如少量积液应加压包扎,量多做好积液抽吸的配合工作。
4、术后进半流质,但应限制张口咀嚼活动。
四、健康指导
1、拆线1个月后方能洗头,勿抓破修补部位皮肤防止感染,平时注意勿碰撞。
2、定期门诊随访,如有异物反应等特殊情况随时就诊。
4、护理诊断有哪些
护理诊断的三种陈述方式:
(一)三部分陈述:即pes公式:p(problem)问题即护理诊断的名称、e(etiology)病因即相关因素、s(symptoms
or
signs)症状和体征包括实验室检查结果。
(二)二部分陈述:即pe公式。如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。ps用于现存和高危的护理诊断。
(三)
一部分陈述:只有p,用于健康的护理诊断。
5、颅骨缺损的护理诊断包括什么?以及相对的护理措施?
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。
一、早期创伤护理
1、严密观察病情,生命体征及瞳孔,注意有无合并脑外伤、休克和其他脏器损伤。应先抢救脑外伤、休克,待全身情况好转再行整复手术。
2、对撕脱头皮可置低温下保存,在无休克的情况下应早期清创。
3、注射破伤风抗毒素。
二、术前准备
1、颅骨缺损应注意保护脑组织,勿冲撞碰伤缺损部位。
2、选择修补缺损材料,有机玻璃、硅橡胶、镍钛合金,根据缺损大小形状术前送手术室备用。
3、如用自体肋骨或髋骨时应备皮。
三、术后护理
1、密切观察生命体征及瞳孔,发现异常情况,应及时汇报医师。
2、术后6h生命体征平稳,患者可置半卧位,防止皮片下血肿或枕耳区皮肤压迫坏死。
3、注意敷料有无松动,防止模型与硬脑膜之间存在腔隙发生积液,如少量积液应加压包扎,量多做好积液抽吸的配合工作。
4、术后进半流质,但应限制张口咀嚼活动。
四、健康指导
1、拆线1个月后方能洗头,勿抓破修补部位皮肤防止感染,平时注意勿碰撞。
2、定期门诊随访,如有异物反应等特殊情况随时就诊。
6、颅内动脉瘤的护理诊断?护理措施?处理措施?
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7、颅内血肿是首优护理诊断?
颅内血肿,首优护理诊断,当然是卤内压增高了