口腔上颌骨肿瘤与上颌窦相通

1、上颌窦根治术后的问题【上颌骨囊肿】

从您9月份的鼻窦CT片检查来看，双侧上颌窦无明显炎症表现，其它鼻窦情况也属正常。流脓涕的症状可能与上颌窦根治后黏膜损伤有关，最好能做鼻内镜检查看一下；另外，鼻出血的原因很多，也可在鼻内镜下检查有无明显出血点。明确原因后可对症处理。

（章如新大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

华东医院章如新 http://zhangruxin.haodf.com/

2、左上颌骨切除术术后会留有口鼻腔相通的洞吗

上颌骨分三种：牙槽骨切除术；上颌骨次全切除术；上颌骨切除术。（逐级切除范围更大），一般根据肿瘤的位置和大小决定方案。上颌骨次全切除术和上颌骨切除术后都留有一个大洞，口腔与鼻腔与上颌窦相通的大洞。会影响发音与进食的。您可以在网上查一些资料，了解一下。祝早日康复！

3、咽部下方左侧壁和右侧上颌窦连接吗？

上颌窦是上颌骨里的腔室，左右各一个。上颌窦通过上颌窦口与鼻腔相通版，而鼻腔于口腔是相权通的，口腔后部是咽部，咽部往下是食管。所以咽部下方左侧壁的食管是完全相通的。不知道楼主指的“咽部下方左侧壁”具体是指哪里？如果是指左侧壁的肌肉，那么在机构上是不通的，但是并不是说这两者是两个不同的世界，因为人体血管网遍布全身，可以认为每个地方都有细小的血管相同。所以，上颌窦的感染（或者恶性肿瘤），细菌（癌细胞）也会通过血液循环到达全身各处，包括“咽部下方左侧壁”。

4、上颌骨源性恶性肿瘤并上颌窦炎性病变

如果确定已经是恶性肿瘤需要看肿瘤类型，看看能否考虑手术切除

5、右侧上颌骨局部骨质破坏,内见软组织度影,向上突入右侧上颌窦腔

你好，上颌骨里面有骨质破坏，有软组织影，这种情况应该取软组织做病理化验一下，看肿瘤的性质，再考虑如何手术。

6、提问：左上颌骨切除术可以有不同的手术方案吗？

上颌骨手术分三种：牙槽骨切除术；上颌骨次全切除术；上颌骨切除术。（逐级切除范围更大），一般根据肿瘤的位置和大小决定手术方案。上颌骨次全切除术和上颌骨切除术手术后都留有一个大洞，口腔与鼻腔与上颌窦相通的大洞。会影响发音与进食的。您可以在网上查一些资料，了解一下。祝早日康复！

7、上颌骨的结构

上颌骨体部内为一空腔，即上颌窦，上颌窦底骨壁较薄，距离后牙牙根很近，后牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上颌窦炎。上颌窦肿瘤或其它病变，有时可出现牙齿疼痛和松动等症状。有时因拔牙手术不慎，可造成口腔上颌窦穿通，或将牙断根推入上颌窦内。这些解剖特点和临床上的关系，应该引起注意。上颌骨的上面参与构成眼眶的下壁，下面参与构成口腔顶部，其内侧面参与构成鼻腔的外侧壁，其后下部分呈粗糙之园形隆起称为上颌结节，上牙槽后神经、血管由此进入上颌骨内。上颌骨的前面有眶下孔（距眶下缘中点下方约5－7mm），眶下神经、血管即即从此孔穿出。上颌骨的下面即硬腭部，在上颌中切牙的腭侧约5mm 处有切牙孔，鼻腭神经、血管即从此孔通过。在上颌第二、三磨牙的腭侧约1cm处有腭大孔，左右各一，腭前神经、腭大动脉从此孔穿出，临床上作口腔局部麻醉时应熟悉这些骨性标志。
位于人体面颅中央的上颌部的骨骼。成对，即左、右两块上颌骨在正中线相连结，上颌骨由1个骨体和4个突起组成。骨体的上面构成眼窝的下壁，里侧面通连鼻道，内部有开口于里侧面的海默利（Hi－ghmori）氏窦（上颌窦 maxillar sinus）。在4个突起中，额突、颧突和腭突，各自和同名的骨块相连结，牙槽突有齿槽，其中有上颌齿。人的上颌骨是由狭义的上颌骨和前上颌骨两者结合组成，两骨之间，有连系鼻腔与口腔的切牙管（stensen氏管）的开口。在进化上，这两块骨都是从硬骨鱼类开始出现的，在板鳃鱼类的上颌部，属于第一鳃弓的腭方软骨和脑颅存在着可动的连接。

8、6年以前做过上颌骨肿瘤切除手术，现在半边修复用掩护体，没有咀嚼功能，，想问一下有没有好的修复

这个情况比较严重了，治疗以姑息治疗为主，指导意见也就是对症治疗，如果患者的疼痛为主，可以使用镇痛泵治疗，可以结合中医治疗。