1、得了先天性多发性骨肿瘤怎么办
一、骨癌概述
骨肿瘤有原发性及继发性两大类。从发病率来看,后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1%,虽较为少见,但多发生于青壮年,在大范围手术治疗(如截肢、关节解脱术)后,不仅致残,而且仍有较高的死亡率,因此早期诊断及早期治疗十分重要
骨肿瘤不仅仅是 “ 骨头 ” 上长的肿块,它包括骨髓、骨膜、软骨、血管、肌肉、神经纤维、脂肪等骨骼所有的附属组织发生的肿块及肿瘤样病变。例如 “ 纤维异样增殖症 ” 、 “骨囊肿” 等,它们不是真性肿瘤,但其表现和治疗同骨肿瘤相似,人们称之为肿瘤样病变。
骨肿瘤可分为良性和恶性,但其间有时没有截然的界限,甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断,显微镜下的病理所见必须结合临床情况和X线表现,全面加以分析,三者缺一不可。
骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中:良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右
良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见;恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。由于骨组织来源于中胚层组织,发生在骨组织的恶性肿瘤医生们都称之为 “ 肉瘤 ” ,不能称为 “ 骨癌 ” 。骨肿瘤以大腿骨和小腿骨发生最多,如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少,如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎为特发部位,尤以骶椎最多,软骨瘤多发生于手足各骨。
骨肿瘤多发生于男性,尤其是多发性骨髓瘤,脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病的年龄上看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在10-20岁,第二个高峰是壮年以后,后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁,尤其是骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄组内,说明恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大。一般来讲年龄越小,恶性骨肿瘤的恶性程度越高。由于在治疗上尚未有重大突破,故预后较差。
原发性骨癌很少见,在美国百年占所有确诊癌症的不到1%。由身体的其他部位转移至骨的继发性癌症则常见。
原发性骨癌通常侵犯年轻人,尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人。其中主要类型,骨肉瘤大约占所有原发性骨癌的近60%;它易侵犯青少年,他们的骨正处于快速的发育阶段。尤因肉瘤起源于骨髓,而且多发生于5-9岁的儿童和20-30岁的青壮年。软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人;其他的少见类型的骨癌发生于成年人,包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。
原发性骨癌可能是一种致命的疾病,但先进的检测和治疗方法,已经将5年生存率提高到超过70%。治愈的可能性大部分取决于肿瘤发现的早晚及肿瘤转移的速度。继发性骨癌的生存率各不相同。良性肿瘤通常成为长期健康的危险信号。
继发性骨肿瘤多发生于中年及老年,41-60岁占半数以上。发生部位最多见于各躯干骨,其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 “ 向心性 ” 特点。继发性骨肿瘤的发生部位有时与原发瘤有关,如乳腺癌症的转移多见于胸椎、肱骨近端;甲状腺癌的转移多见于颈椎、颅骨;宫颈癌及前列腺癌的转移多见于盆骨、腰椎;肺癌的转移多见于肋骨及肘、膝远端各骨。有时两者间并无密切关系,继发性骨肿瘤被发现后,有时往往没有原发性肿瘤的任何临床表现;或继发性骨肿瘤已经十分明确,但原发肿瘤始终不能发现,因为有时癌细胞分化程度较低或根本未分化,就无从入手去研究确定继发性骨肿瘤来源于哪里和什么性质。
2、用什么方法治疗多发性的骨肿瘤有效呢?快快,感激你!
恶性骨髓瘤是境界瘤,是骨髓腔内的浆细胞无限增生造成的。恶性骨髓瘤没有转移现像;因为瘤细胞里没有癌基因。癌细胞好发于中轴骨,即颅骨、脊椎、胸骨、肋骨、盆骨等处。首发症状是局部疼痛。休息后减轻,使人误认为劳损,找人按摩,越按摩越疼。后来就出现肿块。由于骨髓是造血组织,因此病人贫血。由于骨髓的癌组织直接侵犯骨小梁,因此极易发生骨折,由此发生神经损伤。恶性骨髓瘤绝大多数是在全身多处骨髓发病;极少数是在一处骨髓发病.
恶性骨髓瘤病人有几个特殊症状需要注意:
①有些病人的最早症状是不明原因的腰疼。由间歇性,到持续性。吃钙片可以缓解。
②有些病人的最早症状是不明原因的发热。这是感染引起的,抗生素可以缓解。
③有些病人的最早症状是不明原因的贫血出血。输血可以缓解。
④然而如果医生没有恶性骨髓瘤的知识,很多病人就会长期误诊。其实确诊是容易的。首先使用X线检查:可以发现脊椎,肋骨,盆骨,颅骨等,有溶骨性改变。再进一部进行血液生化检查:有恶性骨髓瘤的特殊表现——高球蛋白血症。这个检测在很小的医院就能做。然而无人重视这个问题。这种疾病在中国大陆不少见,然而医生们直到病人发生了病理性骨折,医生才去认真检查
⑤被确诊之后,应当使用加味[开胃汤]恢复饥饿感让病人不死;喝肉汤,尤其是牛蹄筋汤,让肿块不生长。
⑥全身疼痛,应当喝加味[开胃汤]。
⑦贫血,要多吃动物的肝脏,血豆腐。
⑧恶性骨髓瘤的特点是造成肾功能损害。如果每天尿量小于500毫升;应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克,白芍10克。
⑨一定要吃钙片,防止骨折。
⑩如果发热。原因有二:第一是全血降低,造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。
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3、什么是多发性骨髓瘤?
多发性骨髓瘤即人们一般所说的骨髓瘤,是由于骨髓内异常桨细胞恶性增生所致的造血系统的肿瘤性疾病。
这种疾病多见于中、老年患者,以50~60岁为多,是一种老年性疾病,男女之比约为2:1,但目前该病也呈“年轻化,趋势。笔者近几年所收治的多发性骨髓瘤患者中,30~40岁的亦不少见,最年轻的患者仅30岁。桨细胞在骨髓里数量较少,主要合成及分泌免疫球蛋白,以帮助杀灭细菌、病毒等病原体,相当于人体抵抗疾病的兵工厂。但恶变后,桨细胞恶性增生并产生过量,但这些产物却是无功能的异常免疫球蛋白,从而引起机体一系列的病变,主要包括贫血、骨痛、骨质破坏甚或是骨折、感染、肾功能不全、尿毒症等。未经治疗的患者中位生存期位仅6个月,经综合治疗后患者的中位生存期可达到5~10年,或长期“带病生存”。生存期与年龄,分型,分期以及所采取何种治疗措施有关。
4、多发性骨髓瘤与多发性软骨瘤病是同一种病吗
肯定不是同一种病!
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生. 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁.黑人患者是白人的2倍.
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤最为常见骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症软骨瘤单发多见;多发较少见并具有发生于侧上下肢或两侧上下肢对称生长的特点同时合并肢体发育畸形又称内生软骨瘤病;其发生于侧肢体者又称欧利(Ollier)病
5、什么是多发性骨髓瘤?发病原因是什么
北京朝阳医院血液肿瘤黄仲夏:多发性骨髓瘤是一种起源于血液系统中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏;同时骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,过多的免疫球蛋白轻链随尿液排出,称为本周蛋白尿,大量单克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。常伴发贫血,肾功能损害和骨髓外浆细胞瘤。关于骨髓瘤确切的发病机制尚不明确,但随着各种生物技术的发展,人们对骨髓瘤的发病机制的认识也有了进步。骨髓瘤的发病可能与基因突变导致的染色体异常有关。
6、多发性骨髓瘤是什么样的?
用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全缓解率不足10%,中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病,但因该病发病时年龄已高,能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效,可是由于骨髓抑制期长,治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植,即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程
7、多发性骨髓瘤是什么?什么人容易患?
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病,其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病,肿瘤是一种非实体性肿瘤,不是真长了一个肿瘤,而是由于血液系统的异常,造成肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤,首先是浆细胞瘤,就是这种肿瘤细胞是浆细胞,这个疾病会造成很严重的疼痛,经常会当成多发的一个骨折部位。特点叫CRAB。其中,C,是低钙血症;R,是肾功的损害;A是anemia,贫血;B,是骨性的损害。所以,多发性骨髓瘤最终会带来骨的损害。特征的影像学表现,比如穿凿样的改变,最多见颅骨上或者扁骨上有很多像小洞样,穿凿样的X线的表现,当然在脊柱上面会造成一些非跳跃性的、连续性节段的多节段的病变。当然做检查,做血免疫固定电泳,会有M蛋白的升高。血液系统来源的肿瘤性病变,会造成很严重的骨痛。多发性骨髓瘤在血液内科通过化疗能获得非常好的疗效。病情分析:多发性骨髓瘤在遭受爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。 据报告化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病,但此类报告大都比较零散,尚缺乏足够令人信服的证据。 指导意见:患者要在平常生活中多加注意,必要时可以试试中医进行中医调理
8、关于多发性骨软骨瘤。
多发性骨软骨瘤(mulitiple osteochondroma)又称多发软骨外生骨瘤(multiple cartilaginous exostosis)、遗传性多发骨软骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨干续连症(diaphy Malaclasis)、遗传性畸形性软骨发育不良等,是一种软骨内生骨紊乱所致的畸形。表现为干骺端有带软骨帽的异样突起,干骺端塑形差,肢体外形不对称和不等长引起的继发畸形。这种畸形是一种常染色体显性遗传疾思,男性多发,65%的病例有家族史,国内曾有一组病例报告。无家族史的病例均无明显肢体畸形,有家族史的病例多伴有骨骼发育紊乱,身材矮小及不同程度的肢体畸形。其遗传系谱表明经父系遗传者仅传给男性;经母系遗传者,可传给男性或女性。肿物可出现在软骨化骨的任何骨骼,以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端、尺骨远端较为多见,肩肿骨、肋骨、长骨其他部位、骨盆均可见到,腕骨、跗骨、骨、胸骨、颅骨及椎体少见。两岁以前很少作出诊断,80%病例10岁以前作出诊断。
有的学者指出,不伴有干骺端塑形缺陷的称为多发骨软骨瘤,有干骺端塑形缺陷的称骨干续连症,前者可于骨发育成熟后出现新的病变,属骨肿瘤范畴,后者骨发育成熟后不再出现新病变,生长速度也减缓,属于错构。实际上,命名比较混乱,概念还不统一。
9、多发性骨软骨瘤
多发性骨软骨瘤(mulitiple osteochondroma)又称多发软骨外生骨瘤(multiple cartilaginous exostosis)、遗传性多发骨软骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨干续连症(diaphy Malaclasis)、遗传性畸形性软骨发育不良等,是一种软骨内生骨紊乱所致的畸形。表现为干骺端有带软骨帽的异样突起,干骺端塑形差,肢体外形不对称和不等长引起的继发畸形。这种畸形是一种常染色体显性遗传疾思,男性多发,65%的病例有家族史,国内曾有一组病例报告。无家族史的病例均无明显肢体畸形,有家族史的病例多伴有骨骼发育紊乱,身材矮小及不同程度的肢体畸形。其遗传系谱表明经父系遗传者仅传给男性;经母系遗传者,可传给男性或女性。肿物可出现在软骨化骨的任何骨骼,以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端、尺骨远端较为多见,肩肿骨、肋骨、长骨其他部位、骨盆均可见到,腕骨、跗骨、骨、胸骨、颅骨及椎体少见。两岁以前很少作出诊断,80%病例10岁以前作出诊断。
有的学者指出,不伴有干骺端塑形缺陷的称为多发骨软骨瘤,有干骺端塑形缺陷的称骨干续连症,前者可于骨发育成熟后出现新的病变,属骨肿瘤范畴,后者骨发育成熟后不再出现新病变,生长速度也减缓,属于错构。实际上,命名比较混乱,概念还不统一。
参考资料:http://.baidu.com/question/15887322.html?si=1