坐骨软骨肿瘤

1、骨软骨瘤的治疗

骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低（单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右），出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多，难以一次手术切除，采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一期完成，或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。
手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

2、这个CT片骨肿瘤是良性还是恶性

光靠CT是不能确诊的，需要取组织做成病理切片标本，加上甲胎蛋白化验，才能确诊是良性还是恶性。医生等结果出来再根据肿物的位置才能确定治疗方案。赶快去治疗吧，无论良性还是恶性，早点治疗才好。

3、坐骨长瘤

1、恶性瘤和良性瘤都可以引起疼痛；
2、单靠症状很难判断病情，需要去医院做进一步检查，如癌肿标、骨扫描等，才能确诊；
3、如果是良性瘤，可以治愈；
4、如果是恶性瘤，很难治愈，只能减轻、缓解、控制。

4、骨软骨瘤是如何引起的

额骨小骨瘤就是指在额骨上出现的骨瘤。骨瘤是一种良性的肿瘤，具体的发病原因目前并不明确，考虑可能与骨膜受到刺激引起的成骨细胞活跃有关系。这分为外生性骨瘤和内生性骨瘤，外生性骨瘤主要是影响美观，别的没有什么影响，如果现在对于美观影响不大的话可以继续观察，如果感觉影响美观明显可以进行手术切除。内生性骨瘤可以压迫脑组织，目前没有压迫症状的不需要处理，而如果持续的增大，压迫脑组织明显，可以进行手术治疗。

5、为什么长软骨瘤

按楼主的描述，你患的可能是骨软骨瘤而不是软骨瘤。
骨软骨瘤又名外生骨疣，属软骨类肿瘤，是最常见的良性骨肿瘤，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少，骨软骨瘤见，最多发生于膝关节及踝关节附近。
主要有两种学说Virchow于1891年提出骺板细胞分离学说，认为骺板的软骨细胞从骺板分离，旋转90°后沿长骨长轴相垂直的方向生长，即横向生长形成肿瘤。另一学说认为起源于骨膜的软骨细胞巢不断增殖，骨化所形的肿瘤。
而全身多发的骨软骨瘤称为骨软骨瘤病，是遗传性疾病，表现为全身多发骨软骨瘤并骨骼畸形。按楼主的描述，你发病的部位才两处，应该就是单纯的骨软骨瘤。
病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等产生症状。 通常手术切除后症状可缓解。

6、提问：骨软骨瘤怎样区别良性与恶性

如何上传：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。张葆青医生 答 2010-11-08 21:54:04您好！骨软骨瘤的良恶性鉴别包括肿瘤的大小、疼痛以及发展快慢等，一般如果直径超过5cm，生长比较快并且有疼痛，有时要怀疑是恶性的。 感谢您的信任。祝您早日康复！医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

7、骨肿瘤是软的还是硬的

骨肿瘤的诊断有的比较容易，单凭临床检查即可作出初步诊断，如表浅部，位的骨瘤或骨软骨瘤等，有的在x线片上有特点，可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等；有的则须结合临床、x线和病理，综合分析，才能作出正确诊断。因此，临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤，有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前，一般都要经过上述三方面的检查确诊，才能决定。
在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面：
(一)全身反应：急性炎症患者体温常升高，白细胞计数增多，良性骨肿瘤病人体温正常，血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快，良性骨肿瘤血沉多正常，恶性骨肿瘤病人血沉常增快。
(二)发展过程：炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退，某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展，恶性骨肿瘤则继续发展破坏，自行停止或消失者极为罕见。
(三)局部触诊：炎症常产生脓肿，一般质软，波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧，触之有实体感，边境多清楚，其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。
(四)穿刺；脓肿穿刺多可吸出脓液，脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。肿瘤穿刺则仅能吸出血液，用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。
良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别，因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面：
(一)全身反应：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、血象、血沉方面有区别外，前者病人一般情况好，疼痛较少，后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显，晚期多有明显的恶病质。
(二)发展速度；良性骨肿瘤一般发展缓慢，有的发展到一定年龄即停止发展。恶性肿瘤则发展迅速，甚至形成巨大肿块，表面静脉怒张。
（三)有无转移：良性骨肿瘤一般均不发生转移，原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。
（四）x线所见；良性骨肿瘤的界限多比较清楚，与正常骨质之间常有明确的分界线，一般无骨膜反应，如有反应，骨膜新骨也比较规则、整齐。恶性骨瘤则边界不清楚，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，甚至形成日光放射状。

8、骨软骨瘤与软骨瘤的区别?

骨软骨瘤又叫外生骨疣,而软骨瘤则多见于内生软骨瘤<BR>这样去理解的话就简单了.<BR>其实实用骨科学上有比较详细的介绍<BR>软 骨 瘤(Chondroma) <BR>软骨瘤好发于手足短管状骨的中心部位，故有内生软骨瘤之称，偶尔亦有外生型。软骨瘤常为多发性。肿瘤发生于长管状骨、胸骨、肋骨、椎体或其他骨中时则多为单发。有时肿瘤分布极为广泛，以致引起骨胳发育障碍，形成四肢长骨短缩或弯曲畸形。<BR>[病理] 肿瘤呈多叶状，有一层纤维包膜。其主要成分为浅蓝色半透明而发亮的透明软骨。其次为黄色或棕色的胶状假囊肿(软骨退化所引起)和灰蓝色的钙化或骨化软骨。显微镜下可见分化成熟的透明软骨细胞、钙化和骨化软骨、和透明变性现象。有时亦可发现部分软骨细胞呈胚胎型：细胞的大小、形状、染色和排列均不规则，核分裂多，有恶性肿瘤组织现象。
【临床表现】 患者多为20一30岁的成年人，男女相等。手指或足趾发生软骨瘤时，局部逐渐肿胀，呈不规则的球形成梭形，表皮正常。除畸形和压迫性症状外，极少产生其他症状。偶尔可以引起病理性骨折。<BR>x线照片显示骨干中心或其附近部位、呈单发或多发、边缘整齐清晰、密度均匀的扩张性透明阴影。在密度减低部分，可能发现散在的砂粒样致密点。软骨瘤和骨囊肿有时不易区别，但骨囊肿发生于手足短骨者极少，阴影中亦无砂粒样的致密点。与骨软骨瘤相似，当发生在躯干骨中或长状管骨中时，其恶变倾向较大。<BR>[治疗] 治疗时不应仅根据病理组织的变化，应同时参考软骨瘤发生的部位来决定处理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的内生软骨瘤，其组织切片可能表现生长活跃，但绝不需截肢处理，彻底刮除并碎片植骨即可，很少复发或恶变者。长骨干内生软骨瘤在组织切片中，可能表现相当良性，但治疗时必须采用比较彻底的办法，如局部广泛切除术等，因该处软骨瘤有10～25％的复发和恶变率。如肿瘤位于深处无法切除时， 有人主张采用放射治疗，但收效不大，若无症状或不增大时，应密切观察，不彻底的手术往往可以引起或促进恶变。 <BR><BR>骨软骨瘤<BR>骨软骨瘤为良性骨组织肿瘤中最多见者。有多发性及单发性。发生于幼年。全身骨骺融合时，即自动停止生长。在少数病例中肿瘤分布极为广泛，以致引起骨胳发育障碍，形成四肢长骨短缩或弯曲畸形，且有遗传性。<BR>[病理] 骨软骨瘤系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组成的包膜三种不同组织所构成的肿瘤。基底有时细长，有时粗短。瘤体有时呈球状、杵状或菜花状，所含骨质与正常松质骨无异。软骨帽盖为球状，厚薄不一，表面光滑，其结构与正常的关节面透明软骨无异。 纤维组织包膜甚薄， 和软骨帽密切相连， 不易剥离。包膜深层为产生透明软骨的成软骨组织，骨软骨瘤即由此生长。由成软骨组织产生软骨，由软骨通过钙化和骨化作用产生瘤体的松质骨。近1％病人的骨软骨瘤发生恶变，由包膜深层开始，继而发展为软骨肉瘤。<BR>【临床表现】 骨软骨瘤多发生于幼年和少年，男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，可以压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折，但甚易愈合。患者成年后，肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时，则应注意肿瘤可能有恶变，应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同，骨软骨瘤的恶变倾向较大，从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著，决定治疗时应考虑到这一点。 <BR>骨软骨瘤在X线照片上显示为附着于长骨干骺端与正常骨无异的骨性凸起。由于软骨帽盖及纤维胞膜不能在X线显影，X线所表现的并不代表整个肿瘤。在一般情况下，软骨帽盖中的钙化、骨化作用不活跃，因此在X线照片上不能看到软骨中的钙化软骨和新生骨的阴影。但当肿瘤发生恶变时，软骨骤然增生，钙化和骨化作用增加，在X线照片上可以发现代表软骨帽盖的软组织肿瘤体积增大，并在此软组织肿瘤中有多量如棉絮状的钙化和骨化。<BR>[治疗] 对无功能障碍和无恶性变倾向的骨软骨瘤不必手术，但须注意观察。对必须施行治疗的肿瘤，应彻底手术切除。切除范围必须包括软骨帽盏外的纤维包膜、基底周围的骨膜和正常骨质的一部分。对恶变倾向较大的骨软骨瘤，应在恶变之前早期彻底清除，不能彻底切除或切除后可能产生严重残废者，须密切观察。不宜采用局部搔刮，不彻底的手术往往促进或加速恶变。

9、右坐骨下支良性骨肿瘤怎么治疗最佳？

1、如果是良性瘤，肿瘤较小又没有什么症状，可以不治疗；
2、也可以手术治疗，良性瘤术后不会复发；
3、是否会留下后遗症，需要和手术医生根据具体病情做详细的沟通和咨询，才能了解。