1、骨巨细胞瘤传染吗？
不传染
骨巨细胞瘤在中国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。
[编辑本段]疾病名称
骨巨细胞瘤
[编辑本段]疾病简介
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时是明显恶性。骨巨细胞瘤多见于年轻成人。肿瘤主要由巨细胞（破骨细胞）和基质细胞构成。骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。症状:邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。检查:X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织。X线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊。
[编辑本段]疾病分类
骨肿瘤科，肿瘤内科
[编辑本段]疾病描述
巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤。好发年龄20—40岁，性别差异不大，好发部位为股骨下端和胫骨上端。
[编辑本段]症状体征
主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关，局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。
[编辑本段]疾病病因
病因不明。
[编辑本段]骨巨细胞瘤-流行病学
经统计，骨巨细胞瘤的发病率约占全部原发骨肿瘤的16 %。肿瘤通常发生在骨已发育成熟的病人中，骨巨细胞瘤II-III级好发年龄为20～40 岁，极少病人在骨骺未闭合前发病。女性发病率略高于男性， 约占56.14 %。在年龄低于20 岁年龄组中，女性发病率明显高于男性, 可占到72 %。骨巨细胞瘤在成人中主要累及骨端，而如果发生在骨骺闭合前的儿童中， 则主要累及干骺端。 症状主要表现为不同程度的疼痛，可伴有肿胀、活动受限，病程从数周至数月不等，无特异性表现，不易从症状方面与其他骨肿瘤区别。骨巨细胞瘤多为单发病变，常见部位是长骨的骨端，最常见的部位是股骨远瑞、胫骨近端、桡骨远端，也可见于骶骨、胫骨远端、肱骨近端，股骨近端和腓骨近端。偶见于手及足部的小骨、胸腰段的椎体和肋骨。
[编辑本段]骨巨细胞瘤-影像学
X线平片 对于骨巨细胞瘤的影像学检查， X 线平片是最具诊断价值的放射学检查手段。骨巨细胞瘤在X 线片上表现为骨端的溶骨性破坏，可侵及干骺端，向关节侧延伸侵及部分或全部邻近关节软骨下的骨皮骨巨细胞瘤质。肿瘤大小与发生病变骨的大小有关。肿瘤延患肢骨长轴侵及的范围往往小于延横轴侵及的范围，在骨干侧可见筛孔样改变，而在骨端的周围可见明显的骨皮质膨胀、变薄。病变内部为不同程度的溶骨改变，皮质外多没有骨膜反应；当出现病理骨折时则可见骨膜反应。通常可见到骨膜下新生骨有中断，骨膜保持完整，病变的松质骨边缘部分可有明显的界限。骨巨细胞瘤没有肿瘤基质的矿物化，关节渗出少见，但经常伴有病理性骨折发生。长骨以外部位的骨巨细胞瘤在X 线片上无特征性表现，与其他溶骨病变没有区别。 CT 在确定肿瘤范围方面优于X 线平片。其可精确确定肿瘤在皮质内的范围， 肿瘤与其他结构的关系，皮质是否完整和确定肿瘤的侵袭范围。在CT片中，皮质表面及滑膜的反应性改变和水肿酷似肿瘤的一部分。另外，非强化下CT 也不能区分肿瘤与肌肉， 因为两者之间的衰减系数相同。CT只能通过重建的方式才可显示软骨下骨的破坏程度。肿瘤内能见到液-液平面，这是骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿所致。 磁共振 对于骨巨细胞瘤来说， 磁共振(MRI) 是最好的影像学检查方法， 具有高质量的对比度和分辨率，并可多平面成像。无论是水平轴位、冠状轴位还是矢状轴位，和大多数骨肿瘤一样，骨巨细胞瘤显示出长的纵向弛豫时间和长的横向弛豫时间。肿瘤在纵向弛豫时间表现为低强度信号，在横向弛豫时间表现为高强度信号。因此看髓内病变最好用纵向弛豫时间 加权像，在观察皮质外病变时最好用横向弛豫时间加权像。CT 不能确定皮质外肿瘤的范围，MRI 也不能，因为肿瘤与相邻肌肉的衰减系数相同。用CT 确定微小的皮质破坏更好一些， 因为MRI 对于空间存在的分辨率很差。 骨扫描 也用于骨巨细胞瘤的诊断， 在骨巨细胞瘤累及的部位，放射性核素99mTc 的摄取量增加。放射性核素摄取升高的情况可能是弥散的，血液集中在边缘部分，而中央部分的浓聚较低。放射性核素摄取可以超过肿瘤的边界，因此无法用来正确判断其在髓腔内的侵及范围。位于软组织的肿瘤对放射性核素的摄取很低，亦无法用来确定肿瘤的骨外范围。放射物摄取增加可以发生在与肿瘤相邻的关节，未被肿瘤侵及的关节同样可以发生放射性浓 聚。骨扫描既不能确诊骨巨细胞瘤， 也不能确定肿瘤的侵及范围，所以用途是有限的。骨扫描可以除外或帮助确诊多发病变。
[编辑本段]病理生理
骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级：1级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。骨巨细胞瘤2级基质细胞多而密集，核分裂较多。3级，以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，多核细胞很少，因此1级偏良性，2级为侵袭性，3级为恶性。虽然肿瘤的生物学行为，良恶性并不完全与病理分级一致，但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值。
[编辑本段]诊断检查
X线主要表现为骨端变心位溶骨性破坏而无滑膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
[编辑本段]辅助检查
X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织。X线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊。
[编辑本段]治疗方案
以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效，对发生于手术困难部位如脊椎者，可采用放疗，但放疗后易肉瘤变，应高度重视。
[编辑本段]治疗措施
（1）局部切除 如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。骨巨细胞瘤 （2）彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术。对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤，如采用单纯刮除植骨法，复发率可高达40～70%，所以不少学者采取破坏性的大手术，如连同关节面一起作瘤段切除，然后以尸体骨关节或人工假体置换，此法合并症多，如骨不连接，关节僵直，假体松动、感染等，可造成严重病废，甚至导致截肢。其实，所谓复发，乃手术刮除不彻底所致，为了减少复发，我们设计了如下方法：适当暴露肿瘤部位，直视下彻底刮除肿瘤组织，然后以50%氯化锌周道地烧灼骨壁，以杀灭残存瘤细胞，经用生理盐水彻底冲洗干净后，再用自体松质骨植骨（必要时植部分同种异体骨）。实验证明，50%氯化锌有较强的穿透能力，可杀灭5毫米深处的瘤细胞，且对植骨愈合无不良影响，刮除后的骨壳仍有良好的血液供应，保证了植骨的愈合。另外，关节四周的正常软组织附着不受任何影响，术后的关节功能得以保证。自1964年来，用此法处理130例骨巨细胞瘤，复发率下降至10%，个别复发病例经用同法处理，仍得到治愈。 （3）切除或截肢 如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢，有的切除肿瘤后失去关节作用，如股骨颈，可考虑切除后应用人工关节或关节融合术。 （4）放射治疗 在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。有一定疗效，少数病人照射后可发生恶变。经手术或放射治疗的病人，要长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移。
[编辑本段]骨巨细胞瘤-病变
骨巨细胞瘤(GCT)与之易混淆的骨瘤样病变的鉴别诊断。方法：3例骨瘤样病变进行病理特点和临床特征进行对比。结果：对于患者是儿童，病变在除骶骨外的椎骨、颌骨和手足骨，病灶多发，通常不是骨巨细胞瘤。结论：GCT与骨瘤样病变鉴别时一定要结合年龄、病史、部位和临床特点进行诊断与鉴别诊断对临床和预后是重要的。骨巨细胞瘤 骨巨细胞瘤(giant
2、骨肿瘤的症状有哪些?
“骨肿瘤的症状常见如下：1.肿块：肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形，常伴有疼痛；2.疼痛：为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠；3.功能障碍：骨肿瘤后期，因疼痛...”
3、骨肿瘤的早期症状是什么
恶性骨肿瘤症状如下：
①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状。疾病开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间会较明显，晚期疼痛加重，影响工作和休息。
②中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一，高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检，否则无法进行保肢手术。
③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，决不能掉以轻心，要赶紧去做进一步的检查。
④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有恶性病变趋势。
⑤青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕。
我们兰州蜀草中医院可以治疗这种疾病。如果你有需要可以查看我们医院官网
白天会有医师给你们做病情解答。
4、骨肿瘤手术后感染流液体后好了应注意什么？
骨肿瘤手术后一般要注意以下情况，一般患者要进行生命体征的观察，观察患者的血压是否出现明显的波动，有可能患者是血容量不足或者是患者出现了贫血，要积极的纠正患者贫血情况。
同时要观察患者的体温是否出现变化，如果是在38度以下，是一种吸收热。如果是超过了39度，可能会出现感染的情况，要及时的报告医生。
如果是留有引流管，一般要计引流管它的引流量，同时要记它的颜色。
观察患者敷料的情况是否出现明显的渗血，可能要及时进行更换敷料，否则容易出现感染。一般要注意翻身，避免出现压疮的情况。
5、骨肿瘤该注意什么
回答者：于波对于骨肿瘤护理这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤护理的问题，为你解答如下。 原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：①焦虑；②恐惧；③躯体移动障碍；④自理缺陷；⑤营养不足；⑥自我形象紊乱；⑦疼痛；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--伤口大出血；⑩知识缺乏：肿瘤局部护理知识。回答者：kuaixq你好，骨肿瘤患者的饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成;骨肿瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！回答者：pqjinbo术后需要采取病理确诊骨肿瘤的性质，其次就是需要根据病理采取后续的治疗的，祝患者早日康复。恶性的话术后需要采取化疗及放疗的。回答者：eandcn1 向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现，消除病灶（手术截除）是首选解痛方法；对症处理应与医师配合，才能充分发挥疗效。 2 了解疼痛性质、程度、发作持续时间，以便及早、足量、准确地使用止痛药。 3 避免诱发因素： （1）肿瘤局部制动：①在脊柱肿瘤部位垫枕，维持脊柱生理弯曲；翻身时保护局部，防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重；预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。 （2）在搬动病人及更换床单时，均应避免对肿瘤局部的触碰。 4 遵医嘱使用止痛药，一般在疼痛发作初期即需应用，常用三阶梯止痛药： （1）第一阶梯止痛药：为非鸦片类制剂，如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等。 （2）第二阶梯止痛药：为弱鸦片类制剂，如可待因、强痛定等。 （3）第三阶梯止痛药：为强鸦片类制剂，如吗啡、度冷丁等。 5 运用方便易行的自控镇痛装置镇痛：由麻醉师设定止痛药物与剂量，病人根据疼痛程度调节药量。 6 关心体贴病人，给予心理支持及生活照顾，增加舒适感。回答者：于波完全配合医生治疗，注意局部理疗，高蛋白饮食增加抵抗力，一段时间观察看看回答者：章国良您好，骨癌患者的饮食原给到您一下建议： 1、骨癌患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：蟹、海参、牡蛎、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。2、骨癌患者宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、蟹等。3、多吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。