1、骨肿瘤的特征是什么?
骨肿瘤早期往往无明显的症状，即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展，可以出现一系列的症状和体征，其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异，常见有：
（1）疼痛：这是骨肿瘤早期出现的主要症状，一般在开始时较轻，并往往呈间歇性，随症病情的进展，疼痛可逐渐加重增剧，且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部，也可以向远处放射。
（2）肿胀或肿块：一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现，位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生大小不等，固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平，并常于短期内形成较大的肿块。
（3）功能障碍：骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，病情发展迅速则功能障碍症状更为明显，可伴有相应部位肌肉萎缩。
（4）压迫症状：向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑组织和鼻险，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
（5）畸形：因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显，如髋内翻，膝外翻及膝内翻。
（6）病理性骨折：肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
（7）全身症状：骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状，后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，因而可出现一系列全身症状，如失眠烦躁，食欲不振，精神萎靡，面色常苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。
2、骨癌的肿瘤一般长在人哪个部位？
一、骨癌概述骨肿瘤有原发性及继发性两大类。从发病率来看，后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1％，虽较为少见，但多发生于青壮年，在大范围手术治疗（如截肢、关节解脱术）后，不仅致残，而且仍有较高的死亡率，因此早期诊断及早期治疗十分重要骨肿瘤不仅仅是 “ 骨头 ” 上长的肿块，它包括骨髓、骨膜、软骨、血管、肌肉、神经纤维、脂肪等骨骼所有的附属组织发生的肿块及肿瘤样病变。例如 “ 纤维异样增殖症 ” 、 “骨囊肿” 等，它们不是真性肿瘤，但其表现和治疗同骨肿瘤相似，人们称之为肿瘤样病变。骨肿瘤可分为良性和恶性，但其间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，显微镜下的病理所见必须结合临床情况和X线表现，全面加以分析，三者缺一不可。骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。由于骨组织来源于中胚层组织，发生在骨组织的恶性肿瘤医生们都称之为 “ 肉瘤 ” ，不能称为 “ 骨癌 ” 。骨肿瘤以大腿骨和小腿骨发生最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎为特发部位，尤以骶椎最多，软骨瘤多发生于手足各骨。骨肿瘤多发生于男性，尤其是多发性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10-20岁，第二个高峰是壮年以后，后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄组内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高。由于在治疗上尚未有重大突破，故预后较差。原发性骨癌很少见，在美国百年占所有确诊癌症的不到1％。由身体的其他部位转移至骨的继发性癌症则常见。原发性骨癌通常侵犯年轻人，尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人。其中主要类型，骨肉瘤大约占所有原发性骨癌的近60％；它易侵犯青少年，他们的骨正处于快速的发育阶段。尤因肉瘤起源于骨髓，而且多发生于5-9岁的儿童和20-30岁的青壮年。软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人；其他的少见类型的骨癌发生于成年人，包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。原发性骨癌可能是一种致命的疾病，但先进的检测和治疗方法，已经将5年生存率提高到超过70％。治愈的可能性大部分取决于肿瘤发现的早晚及肿瘤转移的速度。继发性骨癌的生存率各不相同。良性肿瘤通常成为长期健康的危险信号。继发性骨肿瘤多发生于中年及老年，41-60岁占半数以上。发生部位最多见于各躯干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 “ 向心性 ” 特点。继发性骨肿瘤的发生部位有时与原发瘤有关，如乳腺癌症的转移多见于胸椎、肱骨近端；甲状腺癌的转移多见于颈椎、颅骨；宫颈癌及前列腺癌的转移多见于盆骨、腰椎；肺癌的转移多见于肋骨及肘、膝远端各骨。
3、骨肿瘤的症状有哪些?
“骨肿瘤的症状常见如下：1.肿块：肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形，常伴有疼痛；2.疼痛：为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠；3.功能障碍：骨肿瘤后期，因疼痛...”
4、恶性骨肿瘤能活多久呢？
建议：对于恶性骨肿瘤能活多久这个问题一定要重视。你提到恶性骨肿瘤能活多久的问题，为你解答如下。⑴有严重的消化系统疾病，长期没有饥饿感的人。胃气不足，使用[开胃汤]，超过三个月不能出现饥饿感，癌症等于死亡。⑵下丘脑部位有病变，又发现了癌症，癌症等于死亡。因为下丘脑是摄食中枢。但是也有极个别的癌病人逃生。⑶买不到牛筋或者牛筋的用量不足，而不能控制癌的发展；癌症等于死亡。⑷婴幼儿的癌症等于死亡。因为体内严重缺乏硬蛋白，不可能瞬间补充。因此肿块的发展不能控制。这是最令人痛心的事，家长抱着爱子到处求医，最后肯定是人财两空，父母亦痛不欲生。癌症的年龄趋于幼龄化，是污染地区的特点。癌基因无法防止，但是在哺乳期，有意识地给婴儿喂牛蹄筋汤是重要的。⑸终身吃素的人，得了癌症等于死亡。有些人由于信仰，贫困，偏见，家庭习惯等因素，从小吃素，体内严重缺乏硬蛋白；这是癌症的起因，也是肿块极难控制的原因。这些人，不愿意也不习惯喝牛筋汤，也不可能迅速补充硬蛋白。对于他们来说，癌症等于死亡。
5、癌症分几个期限 不同部位的肿瘤到癌变 周期是多久
癌症（cancer），亦称恶性肿瘤（malignant neoplasm），为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
医学家指出癌症病因是：机体在环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果，常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。
至于癌症周期是根据病理情况来定的 看肿瘤有无浸润 以及到达机体的那个位置 只局限于粘膜还是到达肌层 以及有无远处转移的情况来确定是什么期的：）
不过癌症可以提前预防，在饮食上面要多注意，多食蔬菜、粗粮，均衡营养，还要补充硒，硒是“抗癌之王”多项研究表明，硒可以有效的防癌抗癌，降低癌症等疾病的发病率，你可以了解一下杰、///康诺的富硒酵母片，希望对你有帮助，祝健康
6、骨肿瘤好发哪些部位
骨肿瘤的种类很多，不同的肿瘤其好发部位也不尽相同，如骨瘤和骨 骨肿瘤血管瘤多发于颅骨和颌骨；骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨；软骨瘤多见于手骨；一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生在膝关节的上下，即股骨的下端或胫骨的上端；脊索瘤多发生在骶骨；骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱；继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中，骨转移占第一位，在女性骨转移中，70%来自乳腺癌，其余30%为肾癌、甲状腺癌及其它肿瘤；男性骨转移中，前列腺癌及肺癌占80%。骨恶性肿瘤总的预后不佳。诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。放心医苑网健康提示：,看了以上介绍你对？有了了解吧！专家提示，良性骨肿瘤大多数可以痊愈，其对机体的危害性较小。恶性骨肿瘤根据其病理程度不同预后也不尽相同，但是保持健康乐观的心理，规则的作息习惯，合理膳食和营养，避免过劳过累对延缓病情的发展和提高生活质量至关重要。
7、骨肿瘤早发现是不是不用截肢？在小腿上
皮肤肿瘤和骨关节肿瘤病理和药理论：
皮肤肿瘤和骨关节肿瘤，在中国古代称之于“木”，还“木”是湿痰与死血也。主要发于老年人据多，中年人占少数，年轻人占及少数，男女比例接近二比一。病变多见于身体的暴露部位，约占百分之八十一点一。皮肤癌抱括皮肤肿瘤、关节肿瘤、淋巴肿瘤。其中皮肤和淋巴肿瘤占多数，骨关节肿瘤占少数。因此，皮肤肿瘤和关节肿瘤最为常见，皮肤肿瘤和关节肿瘤是向内通过神经发展的，特别是机肉神经的一种低度恶化性肿瘤。在我国皮肤癌的发病中，主要为皮肤癌和淋巴结癌，骨关节癌是皮肤癌中的一种。淋巴结癌和皮肤癌大多数是由转移后生成的，皮肤癌和骨关节癌或淋巴结癌的分类有多种，良性肿瘤与恶性肿瘤，急性与慢性等。
按病情理论所言，良性和恶性的处别，良性的肿瘤不会扩散，而恶性的肿瘤会发展扩散。其原因是良性的肿瘤既称之脂肪瘤，这种脂肪瘤俗称“湿”，湿是一种属于皮肤和关节受伤后，滞留在皮肤和肉之间，或关节内，和风湿病一样的症状，风湿病是风和湿合在一起，称之于风湿既称“痹”，而皮肤肿瘤也湿，它的合作伙伴不一样，它的合作伙伴是血，湿和血在一起，既称“木”，俗称皮肤肿瘤和关节肿瘤。一个胞块内只是一种湿“脂肪”，它是起不了什么作用的，所称“良性”肿瘤，脂肪瘤是个死体细胞，没有活体性细胞，这样的脂肪瘤象个炸药包，它没有导火线是不会爆炸，炸药的爆炸是靠导火线引爆的，所以说脂肪瘤没有活体细胞存在，是不可能恶化的，那么，什么是活体细胞，说减单点就是血，血的细胞是有活性的，脂肪瘤一旦受邪，进入血活体细胞，它就会慢慢的发展，形成肿块，然后再慢慢地恶化扩散，在这时就不能动它，如：挤、撞等等，会导致肿瘤发展得更快，这就是恶性与育良性的区别。皮肤肿瘤的形成，其主要原因是由跌伤、打伤、摔伤、扭伤等，它刚形成时，发展缓慢，几个月甚至几年。
皮肤上出现的肿瘤和关节肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤可以不继增值，引起转移，威协生命，称之于皮肤癌或肿瘤，良性肿瘤在增大到一定程度，没有受到邪气的影响，活体性血红细胞没有进入肿块内会停止生长，不会危险生命。表皮细胞恶变所致的癌（包括基底细胞和鳄状细胞癌），色素细胞恶变所致的癌（恶性黑素瘤）等。以上这种说法的癌，不属于皮肤癌或肿瘤，有较多医生误认为是皮肤瘤，这样的判断是不正确的。基底细胞和鳄状细胞癌、黑色素瘤所恶化的瘤称之于血管瘤或血瘤，在古代称之于“血痛”，不在皮肤瘤之内，治法也不一致。皮肤附属器（汗腺、皮脂腺）恶化所致的肿瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既称之于皮肤瘤。皮肤癌初期很难发现，无发病症状，它的潜伏期很长，约为六个月至三年，甚至更长。因此，当发现身体手足部位发现有无名的肿块，就应该注意，怀疑是否为皮肤肿瘤，当触摸时感觉得较硬或周边有神经向外扩散，有跳动样的痛感，更应该高度重视，立即进行治疗。总之，早期发现早期治疗是治愈皮肤肿瘤的最佳选择。不要等到检查结果，等检查结果出来后做一定的治疗，皮肤肿瘤细胞已经扩散，为事太晚，无法挽回。此时也不能做化、放疗，这种疗法，只是治标不治本，会更加担误治疗时间，而且过多化、放疗引起副作用大，使肿瘤细胞扩散到更快，一旦复发，不可救也。在没有病变或恶化去做检查，是很难做出来的，因为没有细胞发展的前提，只有病变或恶化，肿瘤细胞已经形成，这样才能检查得出来。皮肤肿瘤和关节肿瘤其治疗方法和药理分析如下：
皮肤肿瘤和关节肿瘤药理论：
皮肤和关节出现的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤可以不继增值，引起转移，威胁生命，称之于皮肤肿瘤和关节肿瘤，良性增大在一定的程度，没有受到邪气的影响，活体性血红细胞没有进入肿块内，会停止生长，不会危及生命。表皮细胞恶变所致的肿瘤（包括基底细胞和鳄状细胞），色素细胞恶变所致肿瘤（恶性黑色素瘤），这两种肿瘤大多数医生误认是皮肤肿瘤，其实这各恶化所致的肿瘤称于“血瘤或血管瘤”，在中国古代称之于“血痛”，不属于皮肤肿瘤。皮肤附属器（汗腺、皮脂腺）恶变所致的肿瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既称皮肤瘤。皮肤瘤初期很难发现，无发病症状，它的潜伏期为六个月至三年，甚至更长。因此，当发现身体、手足，颈、肩等部位，有肿块无痛不痒，就应该注意，是否为皮肤瘤，或触摸时感觉较硬和凸起，或周边神经向外围生长，有胀痛感，更应该高度重视，立即采取措施进行治疗。总之，早期发现早做治疗，是治愈皮肤瘤的最佳选择，不要等到检查结果，等检查结果后治疗，那时已经太晚。其治疗方法药理如下：
半夏：燥湿化痰降逆止呕，消痞散结，治胸隔胀满，外消痈肿。《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结，能除瘤瘿。生姜：发有散寒。汁解毒，破血调中，去冷除痰开胃。《医学入门》：姜能破血瘀逐瘀。《药性论》：生姜去湿，温中益脾胃，脾胃之气湿和健运，则湿气自去矣。其消痰者，取其味辛辣，有开窍冲散之功也。白芥子：利气去痰，温中散寒，通络止痛，胸胁胀痛，疼痛，肢体痹痛麻木，阴底肿毒，跌打肿痛，朱震享曰：淡在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达也。竹沥：清热滑淡，镇惊利窍，治中风痰迭，肺热痰壅，惊风癫痫，壮热烦渴，子烦，破伤风，《本草衍义》：竹沥，行痰，通达上下百骸，毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在胸隔可开，痰在四肢可散，痰在经络脏腑可利，痰在皮里膜外可行。甘草：和中缓急，润肺解毒，调和诸药，《本草正》：甘草味甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。助参、芪成气虚之功，人所知也，助熟地疗阴虚之危，谁其晓焉。祛邪热，坚筋骨，健脾胃，长肌肉，随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老。熟地：滋阴补血，治阴虚少，腰膝瘘弱，劳嗽骨蒸，遗精血崩，月经不调，消渴溲数，耳聋目昏。《珍珠囊》：“大补气虚不足，通经脉益气力。”熟地黄性平，气味纯静，考试能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得非脾胃经药耶。且夫之所以有生者，气为血耳，气主阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可以佐辅，补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐，然在芪、术、芎、归则又有所当避，而人参、熟地则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴虚者非熟地不可。白芍：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。“安脾经，治腹痛收胃气止泻痢，和血固腠理，泻肝补脾胃。”当归：“补血和血，调经止痛，润燥滑肠。”“当归，其味甘而重，考试专能补血，其气轻而辛，考试又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”川芎：行气开郁，祛风燥湿，活血止痛，治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。《日华子本草》：“治一切风、一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癜结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痛发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排浓消瘀血。”～～：补脾益胃，燥湿和中，治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀泻泄，痰饮水肿，黄疸湿痹，小便不利，头晕、自汗、胎气不安。《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中。去脾胃湿，除湿热，强脾胃，进饮食，和胃生津液，生肌热，四肢困倦，目不欲开，怠情嗜卧不思饮食，止渴安胎。”～～：补中益气，生津。治脾胃虚弱，气血两虚，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。《本草正义》：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健远中气，本与人参不堪相远，其尤可贵者，则健远而不燥，滋胃阴而为湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。”茯苓：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。《用药心法》：“～～，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水生津导气。”当归：甘辛，温。此药补血和血，调经止痛，润燥滑肠，癜瘕结聚。《别录》：“湿中止痛，除客血内塞，中风痉，汗不出，湿痹，中恶客气，虚冷，补五脏，生肌肉。”《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足。”红花：辛，温，无毒，此药活血通经，去瘀止痛，治癜瘕，血瘀作痛，痈肿。《药品化义》：“红花，善通利经脉，为血中气药，能泻而又能补，各有妙义，则过于辛温，使血走散，同苏木逐瘀血，合肉桂通经闭，佐以当、芍治遍身或胸腹血气刺痛，此其行导而活血也。”桃仁：苦甘，平。破血行瘀，润燥滑肠，治癜瘕，热病蓄血，瘀血肿痛，血燥便秘。《本经》论：“此药主治瘀血，血闭癜瘕，邪气，杀小虫。”《本草经疏》论：“桃仁，苦能泄滞，辛能散结，甘温能行而缓肝，故主如上等证也”。
皮肤肿瘤和关节肿瘤的病理药理论后述：
恶性黑色素瘤是由于生杨皮肤黑素的细胞既色素细胞恶变所致。因为，此类癌细胞也可以产生黑色素，所以肿瘤呈黑色。皮外，还偶可见到无产生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因为黑色素瘤病情发展快，多发生于淋巴转移，所以预后不良。而且，近来恶性黑色素瘤呈逐渐增加的趋势。恶性黑色素可以发生于健康皮肤，也可以由黑色素痣变所致。恶性皮肤肿瘤在人体的全身部位都可以发生，病变起初局部皮肤和关节损害或小结节状，此后病变急速增大，引起皮肤和关节神经破损，导致皮肤和关节肿瘤迅速扩散。不过有个凝点，皮肤肿瘤、关节肿瘤、骨肿瘤、腮腺肿瘤、鼻肿瘤是否是同类肿瘤还不太清楚，等待观察验证后才能得出结论。
8、骨癌多发生的部位
本人曾看过很大的骨肿瘤个案，肿瘤拖到那麼大父母才带孩子到大医院就诊，这在欧美先进国家少见，但在台湾甚至亚洲国家，可能因风俗，就医习惯使然，令人扼腕。
骨癌的种类相当多，主要分成三大类：
一. 原发性骨癌：不明原因由骨骼原发长出的骨肿瘤。
二. 续发性骨癌：原本有良性肿瘤或良性疾病，后来却转为恶性肿瘤。
三. 转移性骨癌：最常见的骨癌，由其他器官恶性肿瘤转移而来，尤其是老年人摄护腺癌、肺癌、乳癌等转移到骨头。
青少年常见原发性骨肉癌
若以病理上来区分，骨癌可分为数十种，如青少年骨癌最常见的骨肉癌，其他尚有软骨癌、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤等。
一般来说，青少年的骨癌以原发性骨肉癌（Osteosarcoma）为主；四十五岁以上的年龄层，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤（Multiple myeloma）较多。相对来说，二十岁至四十五岁则较为安全的年龄层，骨癌较为少见。
骨癌的成因至今不明，不若肺癌与吸菸、肝癌与肝炎的相关性那麼明确，有些骨癌可能与基因有关。去年本人曾发现一个16岁的骨肉癌病例，其母亲、姊姊都是骨肉癌病人，一定与基因脱不了关系，但这种个案相当少见。
另外，证实与骨癌有关的为放射线。如果曾经接受过放射线照射也就是钴60的高剂量照射，过一段时日，可能产生恶性病变。
骨癌的成因不明，所以没有有效的预防方法，惟一的因应之道是早期发现，早期治疗。
骨肉癌好发於膝关节
十至十九岁是骨肉瘤的好发年龄，这是因为青少年时期，孩子的发育特别快，骨头细胞分化自然也特别快，骨细胞容易变性，产生病变。
骨肉癌发生的部位最多位於膝关节，我们的下肢长度为何会变长，这是因为大腿骨（股骨）及小腿骨（胫骨）的上端、下端各有生长板，尤以膝关节附近的生长板成长得最快。50％以上的骨肉瘤发生在膝关节上、下方，如果小孩常抱怨该处疼痛或摸到肿块，千万不可再延误就医，否则后果不堪设想。
其次多发生於肩关节，此处是攸关上肢生长最多的部分，换言之，生长得愈快的地方，变性的机会愈大。
骨肉癌初期症状为酸痛不已，尤其夜间更为不适，中后期症状是关节附近已有肿块发生，甚至卡到关节无法活动自如。所以父母不应该掉以轻心，以为是生长痛而延误就诊，而且，骨肉癌的误诊率相当高，患者经常被诊断为生长痛或肌腱炎。
生长痛不会固定在同一处
骨肉癌如何与生长痛、肌腱炎区分？
生长痛多发在二个年龄层：3～5岁及8～11岁，生长痛很少固定在同一处，可能有时是右脚、左膝、右手不一定，生长痛绝对不会摸到肿块。
肌腱炎的发生则一定与用力不当、运动伤害、扭伤有关，而且一定不会摸到肿块。
骨癌的诊断最好寻求专业骨科医生的协助。90％以上的骨癌可由X光摄影诊断出来，若无法判断再作进一步电脑断层摄影、磁振造影，甚至病理切片检查。
有些家长质疑X光检查会造成日后骨细胞病变，其实X光的辐射剂量很低，并不会导致骨癌。
X光片中正常的骨头是很完整的，如果呈现阳光散射状(sunburst reaction)，则是典型的骨肉癌。
作骨癌治疗之前，即使从X光片中确认是骨肉癌，仍须以病理切片作最正确的诊断，才开始治疗。
骨肉癌在七○年之前绝大多数要行截肢手术治疗，而且五年存活率相当低，只有20％左右，所幸在1990年代以后的现在，随著化疗的发展、放射诊断学（磁振造影的发明）的进步，目前在荣总两年存活率可达90%，五年存活率已大幅提高到70％左右，国外知名医学中心五年存活率更高达80％左右。
更可喜的是，九○年代以后，手术治疗也进步到85％以上的病患不必行截肢手术，取而代之的趋势为肢体保留手术，术后的五年存活率与局部复发率和截肢手术相当，让病人可以继续成长、走路，减低对患者的身心冲击，病人较有勇气面对罹癌现实。
小於五岁的骨癌病人宜截肢治疗
不是所有的骨癌患者都可以保留肢体，还是有10～15％的病人需行截肢手术。如果骨癌范围大，或侵犯重要的血管、神经，最好还是截肢。
另外，年龄小於5岁的病人也是截肢较好。这常令人费解，幼儿来日方长，为何要截肢？这是因为膝关节附近有二个非常重要的生长板，如果不截肢，日后一腿继续生长，一腿停止生长，将造成长短脚的问题。所以年龄太小的幼儿，还是截肢，再装上义肢，日后调整义肢的长度即可。
肢体保留手术分为三大类：
一、骨骼移植：移植他人捐赠的骨骼到患者身上，取代肿瘤切除之后
的骨骼缺损。
二、订装型的人工关节：截去的骨头部分以订作的人工关节重建，让
病人的关节仍可活动。
三、高剂量放射线照射肢体自体骨骼重建：目前在台湾只有荣总采行。
异体骨骼移植可能感染病毒
异体骨骼移植的优点为耐久，但来源有限。因为在亚洲遗体捐赠的风气未开，骨骼的来源很少。其缺点为：
一、愈合不良。
二、受撞击易断裂。
三、捐赠者若为病毒带原者，受赠者可能遭感染。
四、捐赠骨骼尾端靠近关节的软骨不易保存，经过处理之后，软骨细
胞往往会死亡，过了几年后，如同关节退化般，关节面就不见了。
针对这种缺点，於是发展出异体骨骼移植合并人工关节混合式重建。有一位30岁的骨肉癌患者，在办公室工作时骨头就莫名其妙断掉，后来得知是骨肉癌引起的病理性骨折。我们为这位病人先作三个月的化疗之后，再以手术切掉肿瘤，切除肿瘤时要注意力求完整切除不可让肿瘤裸露出来，所以要连周围的肌肉一并切除。
作这种广泛性骨癌切除时，适逢骨库中有捐赠之异体骨，其骨骼大小与患者完全相合，但是因为异体骨骼移植，尾端的软骨过了几年会崩解，所以我们以人工关节如牙套般包覆关节端，完成了异体骨骼移植合并人工关节混合式重节。
一人捐赠骨骼可以遗爱十数人
对於骨骼捐赠，许多人心存疑虑，认为心脏、肝脏、、、可以捐，骨骼那能捐？其实骨骼也是人体器官之一，而且捐赠后也不影响火葬、土葬，因为骨骼捐赠只选择长形骨，包括大腿骨、小腿骨、上肢的上臂骨等，其他的头盖骨及脊椎骨等则保留原状，取出的部分则以人工骨骼或其他代替物装回重建，所以大体仍是一派庄严，不影响土葬，再者，火葬也不受影响，因为骨灰仍有，只是少了一些。
但骨骼的捐赠在台湾社会仍窒碍难行。以荣总来说，十具大体的捐赠，只有一具愿意捐出骨头，一具大体的骨骼可以遗爱十数人，不似一枚角膜只能遗爱一人，让其他骨骼受赠者对社会继续有所贡献，意义不凡。而且骨骼移植几乎没有排斥问题，不必检测HLA、血型、低温冷冻两周后就可植入了。
荣总从72年设有骨库迄今，低温控制在零下70～80之间，存入的骨骼可以保存二年以上。
人工关节昂贵且二度重建不易
第二大类型的肢体保留手术则采用订制型人工关节，亦即肿瘤切除后的缺损以订作的人工关节植入，人工关节相当昂贵，一套要十几万台币，自1993年起，国内已可自行研发生产。
这种手术较为容易，而且早期的结果最好，病人术后马上能弯能走，但是日后关节可能产生松动，因为骨本流失之后，重建更为困难。
兹举采用人工关节的骨癌病例说明：
一、髋骨长骨肉癌的患者，术后订作一个同样大小的人工关节植回。
二、16岁的男性骨癌患者，以人工关节植入手术缺损部位。
三、13岁的女性骨癌患者，在股骨靠近膝关节处长有骨肿瘤，切除后植入金属的人工关节。
小女孩回校上课，能蹲能跳，一年多后人工关节出现松动，所以早期的效果虽然较好，但是再换一个又是十几万的健保支出，对国家社会的成本较高，如果有善心人士的骨骼可以遗爱人间，对健保的窘境可以略为纾困。
异体骨骼重建盛行於西方国家
异体骨骼损赠在西方国家是取之不竭，用之不尽，广被采用，但在台湾由於风俗习惯回异，异体骨骼不敷使用，有时甚至以小腿骨装大腿骨、大腿骨装小腿骨，只求大小大致相仿就予以植入。
因为异体骨骼移植有感染病毒之虞，所以从80年11月迄今，荣总常采用高剂量放射线照射肢体骨骼重建，虽然并非荣总首创，却拥有全世界最多的病例，在欧美国家不被采行的原因是他们的异体骨骼移植太普遍了。在台湾、日本因骨骼捐赠不易，较有需求。
高剂量放射线照射自体骨骼重建，第一步骤也是切除肿瘤，其次是将切下来的肿瘤送去作高达三万雷德的高剂量放射线照射后，即刻送回手术房剥除骨癌软组织，再将原骨骼重建植回体内。
有一位18岁的年轻人来求诊，主诉被棒球打到而膝关节肿痛，原本想开了药膏让他回去擦，后来想到十八岁还是骨肿瘤的好发年纪，於是安排了X光片检查，结果X光片见到膝关节下方呈阳光散射状，是典型的骨肉癌。
作了高剂量放射线照射自体骨骼重建，一年二个月后，健康的骨骼长入植入的部分黏在一起，惟一美中之不足的是，由於照射过高剂量放射线，所以软骨细胞同样会死亡，有如关节炎、关节老化一般，关节面不见了，但是不会疼痛。病人已从大学毕业，脚弯曲得很好，走路也看不出异样。
自体骨骼重建适用於骨源缺少的国家
这种自体骨骼重建，尺寸完全相合，完全没有排斥问题，也不会传染疾病，适用於骨源缺少的国家，如台湾、日本等亚洲国家。这种手术最早源自比利时。现今采用最多的为台湾、日本及韩国。
但是并非每位骨癌病人都可作自体骨骼重建，如果骨癌肿瘤太大，刮除癌组织后，空空洞洞或只剩骨灰，并不适合作这种手术；生长板尚未关闭的病人也不适合，因为照过放射线生长板会分开，只得寻求其他方式重建。另外，没有任何肢体保留手术的禁忌者；血管、神经未受侵犯者，才可以采用自体骨骼重建手术。
转移性骨癌常源自肺癌、乳癌及摄护腺癌
转移性骨癌是最为常见的骨癌，美国每年有14～15万转移性骨癌的新病例，台湾人口约其十分之一，每年也约有1万左右的新增病人。转移性骨癌之所以会逐年增加，这是因为癌症愈来愈可以早期发现与治疗，所以日后有机会逐渐转移出去，这个趋势在世界各国都是如此，转移性骨癌比原发性骨癌高了40倍左右。
骨骼是仅次於肺脏、肝脏容易被癌细胞转移侵犯的器官。骨癌常发生於45岁以上的年龄层，最常由肺癌、乳癌、摄护腺癌、肾脏癌及甲状腺癌转移而来，在国外的报告如此，但在台湾却不然。
根据荣总的报告，在台湾地区由於有相当多的B型、C型肝炎带原者及与之息息相关的肝癌病例，所以我们也发现为数相当多的转移性骨癌是源自肝癌，仅次於肺癌转移而来。
如果癌症患者发现有不明原因的躯干或肢体疼痛，最好能尽早就医检查，根据荣总经验及文献报告，发现不少的病例是先查出转移性骨癌，才继而诊断出乳癌、肝癌、肺癌等癌症
同一部位的肢体疼痛不可等闲视之
所以年长者如常觉得同一部位的躯干或四肢长期疼痛，千万不可等闲视之，以为只是肌肉扭伤或关节老化而已，最好还是延医治疗，90％以上的病灶靠一张X光片即可初步的诊断。但即使再先进的仪器设备，约有10~15％的转移性骨癌查不出源自何处，在荣总、在其他国家皆是如此。
查不出出处的转移性骨癌，平均存活率只有11个月，1993年荣总曾发表文献报告於国外。
有一位71岁的老先生，身体颇为硬朗，因膝关节疼痛来荣总求诊，之前的诊断都说是关节炎，关节有磨损、老化，合并些微骨刺，但我从X光片中看到一小点阴影，於是安排他作电脑断层扫瞄。
电脑断层扫描显示骨骼被吃掉一个洞，再作全身性的检查，查出是肾脏癌转移出来的骨癌。像这样的故事反覆发生，初始被误诊为关节炎，吃药经久不愈，再作进一步检查，才知道是癌症使然。
虽然对转移性骨癌要提高警觉，但与关节炎病人比较起来，还是少了很多，故也不必过於恐慌。
如果骨头问题查来查去还是没有答案，可以安排核子医学扫描，如果看过骨骼扫描，发现多处显影黑点，要高度怀疑是转移性骨癌。
病理切片也可以帮助骨癌的诊断，现今的切片技术很进步，在X光或电脑断层的辅助下，以细针穿刺入怀疑的部位，开关一按取出标本，病人不必住院开刀，即可得到病理的诊断。
转移性骨癌的治疗首在减轻疼痛
针对转移性骨癌，医师努力的目标首在减轻疼痛，侵犯骨骼的疼痛非常人所能忍受，第二为防止癌细胞继续扩散侵犯导致骨折，第三为延长生命，甚至想治愈癌症，但这个目标除非是单一转移，否则难以企及。
如何治疗转移性骨癌？
1.药物：双磷酸盐药物（Bisphosphonate），可以减缓癌细胞对骨骼的侵犯，病人较不会疼痛及骨折，很多研究报告显示，对由乳癌转移而来的骨癌，有很大的助益。
2.放射线治疗：针对有问题的局部照射放射线，让病灶减缓或不再继续扩大，产生骨折。
3.化学治疗。
4.手术治疗。
（病例一）一位66岁的乳癌病人，经常抱怨大腿疼痛，经检查发现大腿已被癌细胞吞噬了二个洞，脊椎也被侵犯，对於这样的病人，只能让其余生的生活品质过得好些，不要因骨折而卧床不起，无法走路而已。所以必须及时为她植入预防性钢钉，以免骨折。
（病例二）肺癌病人被癌细胞吃掉骨头，转个身就骨折了，经检查脊椎也被侵犯，所以只能钉上钢钉，让他早日能够下床，在剩余的日子裏生活得愉快些。
单一骨骼转移可视同原发性骨癌予以切除
如果幸运地早期发现只是单一骨骼转移，全身只有一处转移性骨癌，甚至还可视同原发性骨癌予以广泛性切除，还是有机会将病人治愈。
（病例三）有一位70岁的老先生，因髋关节疼痛来求诊，之前都被误为关节炎，检查后发现髋关节有一阴影，经穿刺骨骼病理切片证实为转移性腺癌，但全身查不出癌症原发自何处，就当成原发性骨癌予以切除。术后将切除的标本送去作高剂量放射线照射，剥除所有的软组织，再将此段骨骼加上人工髋关节植回体内，至今四年仍健在，腿部也行动正常。
希望透过卫教的宣导，不要让骨癌成长到很大程度才来求医的撼事再度发生，早期发现，早期治疗，骨癌也可以得到很好的预后。另外，强调的是只要怀疑为骨肿瘤，千万不要作放血、推拿，虽然这些传统治疗为我们固有的国粹，但这样的动作等於让癌细胞扩散出去，侵犯周围的正常组织，导玫无法收拾的局面，在公元2004年的今日，这样的故事仍持续上演著，但愿今后不再有遗憾发生。
9、骨肿瘤好发于哪些部位？
骨肿瘤虽不是常见病，但在骨科领域内占重要地位。据统计，骨肿瘤的发病率男性为1.112/10万，女性为1.060/10万。因此，值得引起医务界的重视。一般骨肿瘤好发于生长活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端。骨肿瘤的发病年龄是很有意义的，如骨肉瘤主要发生于儿童和青少年，而骨巨细胞瘤主要发生于成人。1、疼痛，这是生长迅速的肿瘤的最常见症状，开始时较轻，以后变得剧烈而持久，但疼痛并不说明肿瘤就是恶性。有些良性肿瘤，可因反应性骨增生而引起疼痛。2、局部肿胀：良性肿瘤常质地较硬，可无压痛，生长迅速的恶性肿瘤常表现为扩张性肿胀并有压痛。一般肿瘤有丰富的血管，皮肤可发热，有浅静脉怒张。3、功能障碍：邻近关节的肿瘤可引起关节活动受限。脊柱肿瘤可压迫脊髓而引起瘫痪。1、在医院检验科可做血常规、血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等检查。2、活组织检查1）切开活检，需手术切开。分切取式和切除式两种。2）穿刺活检现常用外科分期来评估骨肿瘤的治疗。外科分期是按G 、T、M来分。G表示外科分级。T表示肿瘤侵袭范围。对于良性骨肿瘤，可做单纯的手术切除。恶性骨肿瘤需在术前做化疗，然后再做手术切除，术后再做化疗。对良性骨肿瘤怀疑恶变者，也要考虑做化疗。此外，其他辅助治疗，如放疗、免疫疗法、中药等也可考虑。