1、颌骨疾病包括哪些类型？
颌骨疾病包括变形症(畸形)、骨折、颌炎、囊肿、肿瘤、肿瘤样骨病等。
(1)颌骨整形症：可分大颌症、小颌症及其他变形症。
大颌症：大都是先天性的。患大上颌症时，会伴有上颌前突症(上颌牙弓大，牙齿向前方突出)；在患大下颌症时会伴有下颌前突症。不管哪种症状，牙齿的咬合都不好。
小颌症：既有先天性的，也有不少是因幼儿时期外伤和颌炎使上、下颌的发育不良所致。小上颌症一般可见于腭裂患者，从外表上看，下颌前突，从侧面看，就像鸟的脸形，似有上颌前突。
对颌骨变形症可进行整形手术，在整形手术的同时，还要矫正牙齿的咬合异常。
(2)颌炎：以颌部为中心的化脓性疾病的总称，智齿冠周炎、牙槽骨炎、颌骨炎、口底炎等都包括在内。原因为化脓性细菌感染，大都继发于龋齿、牙槽脓漏、阻生智齿等。这种情况又叫牙性颌炎。
此外，还有因唾石症、外伤、颌骨的囊肿等继发感染而引起。
牙性颌炎的症状，表现为突然有剧烈的牙痛，以该部位为中心发生肿脓，局部体温也上升。经过为急性，1周左右可好转，但有时会转成慢性。
婴幼儿的急性颌炎容易出现腐骨(骨坏死)，然后导致小下颌症和颌关节粘连症。
在治疗上，根据肿胀和发烧的状态，应保持安静，有时也需要住院。可进行药物疗法，但积脓以后要手术切开排脓，并取出腐骨。
(3)颌骨囊肿：颌骨可长出各种囊肿。最多见的是在龋齿的根尖上长出根端囊肿，牙釉质上长出滤泡囊肿、上颌窦炎手术后长出的术后性上颌囊肿。虽然没有疼痛，但囊肿长大后，该部位的骨头会受到压迫而向外鼓出，使颌变形。在治疗上，可用手术摘除。但也有切除部分囊肿，使其开口于口内而变小的。
2、怎么样分清是口腔囊肿还是口腔肿瘤
鉴别的手段主要依靠影象学的方法：
1、X线平片
颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线（骨皮质线）。
颌骨良性肿瘤在X线片上表现为低密度病变，其内可见骨性间隔或纤维间隔，表现为“肥皂泡样”或“火焰状”改变。有时在低密度内可见点状或斑点状钙化，呈混合密度。少数在病变区内可见牙齿硬组织密度的影像表现，与正常的骨组织之间有清晰的低密度包膜相间隔。病变侵入周围软组织内可使骨皮质连续性中断。良性非牙源性颌骨肿瘤与身体其他部部位骨肿瘤表现相同。颌骨原发的恶性肿瘤十分少见，其边界不清呈不规则形或虫咬状。其密度可以是低密度如原发性颌骨内癌、骨髓瘤；也可以是混合性密度如骨肉瘤和软骨肉瘤。病灶内常见肿瘤组织的钙化，骨皮质中断。年轻的恶性骨肿瘤患者可见日光放射状的骨膜反应。
2、计算机X线体层摄影（computed tomography，CT）
CT平扫时，囊肿为圆形或卵圆形，边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关，一般有两种情况：多数表现为低密度，少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关，后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上，囊壁可有轻度强化，囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿，可见间隔，骨皮质连续性可有中断，周围软组织内可见膨胀。
颌骨良性肿瘤在CT上多表现为边界清楚的低密度病灶，常伴有颊舌侧骨板的膨胀性中断。此外，在多房性病变，可见骨性间隔。颌骨恶性肿瘤在CT上多表现为肿瘤钙化、皮质骨破坏以及软组织和骨髓内侵犯。目前，CT已成为检查颌面部病变的常用的方法之一。CT可以准确判断颌面部肿瘤的大小、位置和侵犯临近组织的程度。研究表明，当病灶穿破骨皮质侵入邻近软组织时，CT对于颌骨囊肿和肿瘤的诊断更有意义。
3、磁共振（Magnetic Resonance Image，MRI）
口腔颌面部MRI检查具有以下的特点：
(1)对人体没有放射性危害
(2)软组织分辨率优于CT；
(3)没有射线硬化的伪影；
(4)不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织；
(5)能多平面成像；
(6)可以获得三维图像。
MRI能显示颌骨囊肿和肿瘤侵犯周围软组织的情况，T2WI图像可以准确地反映肿瘤和正常软组织的边界。MRI在显示骨髓改变方面优于CT，有研究表明，在颌骨囊肿和肿瘤侵及骨髓时，MRI上的表现和组织病理检查的结果非常符合。在T2加权像上，正常骨皮质的低信号为肿瘤的高信号所取代，表明肿瘤侵犯骨皮质。颌骨囊肿和肿瘤内不完全的骨化间隔、粘膜结节可以在MRI上得到显示。MRI在检查下颌骨的病灶方面之所以优于CT，主要体现在可同时评价骨皮质和骨髓质的受累情况。
3、问：CT上下颌骨平扫检查（80%）能不能看到上下颌内的肿瘤，一般能检查出这个区域内有没有肿瘤吗？
，但是平扫还是能看到有没有坨坨，增强可以鉴别是否时肿瘤，
4、颌骨疾病的症状有哪些？
颌骨疾病包括变形症(畸形)、骨折、颌炎、囊肿、肿瘤、肿瘤样骨病等。
(1)颌骨整形症：可分大颌症、小颌症及其他变形症。
大颌症：大都是先天性的。患大上颌症时，会伴有上颌前突症(上颌牙弓大，牙齿向前方突出)；在患大下颌症时会伴有下颌前突症。不管哪种症状，牙齿的咬合都不好。
小颌症：既有先天性的，也有不少是因幼儿时期外伤和颌炎使上、下颌的发育不良所致。小上颌症一般可见于腭裂患者，从外表上看，下颌前突，从侧面看，就像鸟的脸形，似有上颌前突。
对颌骨变形症可进行整形手术，在整形手术的同时，还要矫正牙齿的咬合异常。
(2)颌炎：以颌部为中心的化脓性疾病的总称，智齿冠周炎、牙槽骨炎、颌骨炎、口底炎等都包括在内。原因为化脓性细菌感染，大都继发于龋齿、牙槽脓漏、阻生智齿等。这种情况又叫牙性颌炎。
此外，还有因唾石症、外伤、颌骨的囊肿等继发感染而引起。
牙性颌炎的症状，表现为突然有剧烈的牙痛，以该部位为中心发生肿脓，局部体温也上升。经过为急性，1周左右可好转，但有时会转成慢性。
婴幼儿的急性颌炎容易出现腐骨(骨坏死)，然后导致小下颌症和颌关节粘连症。
在治疗上，根据肿胀和发烧的状态，应保持安静，有时也需要住院。可进行药物疗法，但积脓以后要手术切开排脓，并取出腐骨。
(3)颌骨囊肿：颌骨可长出各种囊肿。最多见的是在龋齿的根尖上长出根端囊肿，牙釉质上长出滤泡囊肿、上颌窦炎手术后长出的术后性上颌囊肿。虽然没有疼痛，但囊肿长大后，该部位的骨头会受到压迫而向外鼓出，使颌变形。在治疗上，可用手术摘除。但也有切除部分囊肿，使其开口于口内而变小的。
5、口腔颌面部肿瘤的检查
(1)X 线检查：
了解骨组织肿瘤及侵袭范围。
如：牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。
(2)CT 检查：
(3)MRI 检查：
适应于颈动脉体瘤、 舌根肿瘤、 涎腺肿瘤 、淋巴结转移的诊断。
(4)超声检查：
原理：超声波在人体组织内传播时，由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图，对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性，准确提示肿瘤大小。此外，根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。
(5)放射性核素检查(同位素检查)：
由于肿瘤细胞与正常细胞代谢上有区别，核素分布就不同，给病人服用或注射放射性核素后，可应用扫描测定放射性物质的分布情况，
诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝;口腔颌周异位甲状腺可用131碘;对检查涎腺肿瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的转移瘤有重要的意义。
(6)基因诊断：肿瘤的发生是由于细胞中基因改变积累的结果，包括：
1)癌基因的激活、过度表达。
2)抑癌基因的突变、丢失。
3)微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组。
4)错配修复基因突变，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性。
穿刺检查
囊性肿物可根据穿刺液的颜色和性状做出诊断，如颌骨囊肿、鳃裂囊肿、舌下腺囊肿、脉管瘤等。
对涎腺或某些深部肿瘤用穿刺涂片、细胞学检查或称“细针吸取活检”，诊断良恶性肿瘤确切率高达 95 %。
活组织检查
(1) 钳取适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤
(2) 切取在阻滞麻醉下进行
(3) 吸取活组织检查适用于深部肿瘤表面完整的较大肿瘤及颈部肿大淋巴结。
(4) 切除活组织检查适用于小型肿瘤或淋巴结，整块切除送检
(5) 冰冻活组织检查适用于术中进行，诊断率达95%↑。