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恶性骨肿瘤保肢治疗的原则

发布时间:2020-03-25 09:24:48

1、良性骨肿瘤的治疗方法有哪些?

早发现早治疗是我们一直的目标,通常情况良性骨肿瘤的治疗方法就是常见手术切除方法之一,早期良性骨肿瘤预后比较好.下面详细为您介绍良性骨肿瘤的治疗方法. 1)肿瘤刮除填充术:目的完整的切除肿瘤,用于向骨外生长的肿瘤,或髓腔内生长的良性硬化性肿瘤。 2)肿瘤截除术:分为病损骨干节段性的切除,位于关节端的骨肿瘤以及全段骨切除的病人,手术后大部分需移植骨(少数肿瘤比较大或已经有骨折的良性肿瘤可以应用这种手术)。 对于良性骨肿瘤的治疗后的骨连续的重建手术:大部分骨肿瘤的手术都需要切除一部分骨因此必须将骨缺损进行重建,否则会留下严重的功能障碍。对于骨缺损比较小的肿瘤病人,自体骨移植是一种传统而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不会影响患者术后运动和生活质量。而对于骨缺损比较大的病人,可能就有必要行保肢重建手术了。这又主要包括以下几种方法: 1)人工假体的置换:是目前的保肢重建中应用的最广泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是组织移植中最常用的方法之一,骨组织的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植组织容易的多。这里骨移植主要指自体、同种异体骨与人工骨联合移植。 3)瘤骨的灭活再利用:把病段的骨取出,经过特殊的灭活处理后,再植入人体,重建肢体的功能,具有较好的生物学重建和无免疫排斥反应以及操作方法简单易行,较为安全等优点。 4)软组织的修复:由于肿瘤病人手术中需要广泛的切除软组织,因此软组织的修复在关节部位的肿瘤保肢切除手术后和功能重建过程中就显得极为重要,甚至直接关系到了患者今后的生活的质量。 相对而言,骨肿瘤的治疗效果中良性骨肿瘤的治疗效果都比较好。但需要注意的是,良性肿瘤的切除也必须尽量彻底。由于大部分良性骨肿瘤如不彻底的切除可能会出现复发的情况,而且复发后治疗难度会加大,少部分多次复发后还有可能向恶性转化。

2、我儿子外地就医左手得了恶性骨肿瘤,本来医生说可以保肢,后来又做截肢,交了伍万多元医院没退,找谁要?

你这个可以先找医院协商一下。如果协商未果,你可以去当地的卫生局举报。如果举报没用,那最后只能上是上法院。

3、北京哪的骨癌主治医院好,加急谢谢

骨科北京首选积水潭医院,010-58516688(总机)

北大人民医院也可以,关键是入院的问题,北京有名的大医院入院是非常非常困难的。

礼拜六正常没专家,如果可能建议你挂周二的张清(主任医师 副教授)的号,擅长:骨肉瘤的诊断、化疗、保肢治疗恶性骨肿瘤的保肢治疗及化疗、骨转移癌的外科治疗及止痛治疗甲状腺,乳腺疾病,外科常见病。

网上好评如潮。

4、恶性骨肿瘤手术治疗方法有几种?

恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”,一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继恶性骨肿瘤发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见;恶性骨肿瘤的手术治疗是综合治疗方法中用得最多也最重要的方法。手术要力求彻底,以免复发,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。目前可选用的保肢方法有:人工假体置换术:原发性肿瘤患者大多较为年轻,活动量大,负荷大,功能要求高;切除的骨组织较多,缺损大,对假体的设计、材料性能及固定技术要求更高;肿瘤外科手术的原则要求进行广泛的软组织切除,这必然改变了关节与假体的受力与平衡机制,使假体的稳定性降低;由于肿瘤患者的个体化,肿瘤假体的制作亦需要个体化。带血管蒂自体骨移植术:适用于股骨下段、胫骨上段、桡骨远端的恶性肿瘤,肿瘤广泛切除后宜作膝关节融合及肩、腕关节成形者。异体骨及半关节移植术:优点是来源广泛,使用便利;能恢复骨的连续性和体积,重建关节结构,提供软组织的附着部位;骨重建完成后即可终生受用。缺点是可有排斥反应,要长时间避免负重,功能恢复迟;主要并发症为深部感染、骨吸收、骨不愈合、骨折、关节面塌陷、内固定松动断裂、晚期关节退变塌陷、关节不稳等。人工关节-异体骨复合植入术:异体骨移植以大段骨干移植的效果最好,而异体半关节移植有较多排斥反应,且并发症较前者多,为了避免异体半关节移植的缺点,保留大段骨干移植的优点,可采用异体骨和人工假体复合移植术。适用于股骨上下端恶性肿瘤广泛性瘤段截除后,作髋、膝关节功能的重建。瘤骨骨壳灭活再植术:优点是手术简便,费用低廉。微波原位灭活能保持骨干的连续性及原来的形状,减少对骨组织活性和生物力学性能的影响,有利于骨的重建。灭活的瘤细胞可作抗原,刺激免疫系统,增强免疫功能。缺点是可有骨折、钢板螺钉折断、骨不愈合等并发症,关节活动差。适用于骨破坏不严重、骨强度损害不明显的四肢、骨盆或肩部交界性及恶性肿瘤患者。关节融合术:优点是稳定性好,花费少,能持久性保留肢体。缺点是不能活动,功能欠佳,给生活带来不便。适用于成人股骨、胫骨、肱骨、尺骨、桡骨上下端的恶性骨肿瘤,广泛性瘤段截除后行髋、膝、肩、肘或腕关节融合术。

5、骨肉瘤的保肢治疗的效果【骨肉瘤?】

骨肉瘤是原发高度恶性骨肿瘤,需要术前化疗、手术和术后化疗,为可治愈的疾病。初诊时无肺转移者,经过正规治疗(术前化疗、手术和术后化疗)后,5年存活率为50-60%(即存活时间超过5年者与所有符合条件的患者的百分率)

(王涛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、得了骨肿瘤一定要截肢吗?

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。对恶性骨肿瘤,早诊早治至关重要。处理不及时或不适当,病情可迅速恶化,严重威胁患者生命。目前,骨肿瘤治疗中存在着两个误区。第一个误区存在于群众中。当病人得知患恶性骨肿瘤后,便以为判了死刑,以为必然截肢。有的病人宁肯相信“祖传秘方”,结果,内服外敷,使肿瘤快速增大,花钱不少,还延误治疗,失去保留肢体和挽救生命的宝贵时间。第二个误区存在于医务人员中。在世界范围内,骨肿瘤的基础研究、药物治疗及外科保肢手术治疗是骨科学进展最快的领域之一,许多出版较早的大学教科书中关于骨肿瘤诊断、治疗的内容已不能反映目前骨肿瘤诊断治疗的最新观点和成就。然而,一些临床医师仍沿用“活检——恶性肿瘤——截肢”的观点。现在,四肢或骨盆恶性肿瘤的高位截肢、关节离断已经不是治疗的首要选择。除因耽搁太久而成为晚期肿瘤者外,80%以上的患者在早期诊断、术前综合治疗基础上,通过对恶性骨肿瘤扩大切除,再采用不同重建方法,而达到保存肢体的目的,成活率也可达70%以上。因此,建议广大患者,一旦通过X线片、CT、磁共振、骨扫描等检查,认为可能患有四肢或骨盆侵袭性肿瘤或恶性肿瘤,就应尽快到正规医院专科进行治疗。

7、骨软科是什么科

骨软科属于骨肿瘤、软组织肿瘤范畴。骨软科主要收治骨与软组织肿瘤病人,主要包括原发性骨肿瘤的外科、综合治疗、骨肉瘤的新辅助化疗,恶性骨肿瘤的保肢治疗,侵袭性骨肿瘤的热疗及保肢治疗,各种良性骨肿瘤的治疗,各部位软组织肿瘤的切除、修复、重建及整形,骨转移癌的外科治疗。

8、徐州四院和郑州大学一附院,哪个骨科好

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原国立河南大学医学院附设医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年,成为省部共建医院。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、国家级“爱婴医院”、全国“百佳医院”、中国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范地基、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。
目前,医院有河医、郑东和惠济3个院区,有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖遗传专科医院、耳鼻喉医院、移植医院、消化病医院、肾脏病医院12个院中院,总占地面积682亩,临床医技科室95个,病区233个,年门诊量600万余人次,年出院病人41万余人次,年手术台数25万余台。其中,河医院区占地237亩,建筑面积35万M2,病区139个,编制床位5000张。郑东院区占地345亩,建筑面积78万M2,编制3000张床位,病区85个。惠济院区占地100亩,建筑面积1.9万M2,病区9个,编制床位475张。

目前骨科共有五个病区,分为脊柱、关节、骨肿瘤、创伤、脊柱微创及关节镜专业治疗组,拥有床位320张,医师50名,其中:主任医师23名,副主任医师11名,主治医师7名,住院医师9名,博士28名,硕士22名,配备护士78名,技师2名。博士生导师3名,硕士生导师15名;培养硕士、博士研究生百余名。拥有骨密度测量仪1台; C形臂X光机6台;骨科美敦力磨钻1台;一个术中CT手术间。具备对脊柱侧凸及后凸、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、脊髓损伤、四肢近关节骨折、骨盆髋臼骨折、骨性关节炎、先天畸形、股骨头坏死、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、关节滑膜炎、膝关节交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、慢性骨髓炎、长短骨缺损、骨折不愈合、大面积皮肤软组织缺损骨外露、臂丛神经损伤及占位、周围神经损伤、手外伤、手部畸形、足踝慢性损伤、强直性脊柱炎、四肢脊柱骨肿瘤、关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗等骨科疾患的诊疗能力。应用现代医学科学技术,实行整体系统化管理,为患者提供耐心细致、热情周到、水平一流的医疗和护理服务!

(来自于郑大一附院官网,可供参考。住院费用与病情相关,必要时再联系。)

9、对骨肉瘤的保肢治疗有什么好方法?

骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。
骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
关于治疗:1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
疗效评价1.治愈:经手术和化疗综合治疗,二年以上无瘤存活。 2.近愈:经化疗及截肢术后,近期未发现肺或它处转移。 3.好转:经化疗肿瘤明显缩小,症状减轻。
治疗原则仍以手术和化疗为主之综合治疗。但预后差。
对骨肉瘤的保肢治疗目前仍较困难!可试行大剂量化疗,效果不如“化疗—手术—再化疗”综合治疗方案,如有转移灶,还可手术切除。

10、求问治疗骨肉瘤的医院

北京积水潭医院
研究机构:亚洲最大的创伤骨科医疗/科研/培训基地,创伤骨科权威医院。
擅长治疗:骨与骨关节创伤治疗、恶性骨肿瘤治疗。
病床数: 350张(骨科)。
知名专家: 贾正中、刘沂、王金城、王澍寰、韦加宁、杨克非、张友乐。
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北京积水潭医院骨肿瘤科

骨肿瘤科在全国最早开展骨肿瘤治疗研究并建立骨肿瘤治疗中心,近30年来,收治骨肿瘤患者6000余例,拥有国内资料颇丰的数字化肌肉骨骼系统肿瘤资料库,率先在国内采用了患者术前化疗—手术—术后化疗的综合疗法治疗骨肿瘤,首创瘤段截除,灭活再植保肢新方法,大大提高了患者生存率;脊柱、骨盆及骶骨肿瘤的手术方法研究处于国际领先水平。骨肿瘤术后5年,10年生存率达国际先进水平。病床数量自建科时的二十余张,发展到现在的五十余张。收治病种涵盖骨与软组织的各种原发与继发肿瘤,手术部位包括脊柱、骨盆以及四肢等各个部位。
骨肿瘤科自科室成立之初,就积极引入国际上骨肿瘤专业的各项研究成果,指导临床实践,对骨肉瘤综合治疗、恶性骨肿瘤的保肢治疗、脊柱及骨盆肿瘤的治疗和骨转移癌的治疗等有独特的诊治经验。正在完善中的骨与软组织肿瘤专业数据库已保存有7000余例患者的病例资料,包括:病历文字资料、影像学资料以及各类图片资料,且以每年约500余例的速度增长。恶性肿瘤约占病例数的50%,其中最常见病种为骨肉瘤。经过二十年余年的发展,北京积水潭医院骨肿瘤科已成为国内首屈一指的骨肿瘤治疗中心,正朝建立亚太地区骨肿瘤诊治中心的目标迈进。

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