1、左胫骨上段骨肉瘤该如何治疗?
骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性,也有少数为成骨性,发病年龄:可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。肿瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的软骨,纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散。早期肿瘤主要部分在骨膜下,融合于骨皮质,溶骨性瘤组织,软骨成份少,骨破坏较快,循环丰富,骨坏死区可形成包裹,肿瘤向邻近软组织扩散,可发生病理骨折,少数肿瘤骨质坚硬。一般骨肉瘤不侵入关节,偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节。由于肿瘤的发展及骨膜反应,常有骨膜高起形成三角通称考德曼(Codman)氏三角,并有与骨干呈垂直的阳光样放射骨针。显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小,形状不一,有小型多核巨细胞,梭形细胞,不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞,细胞核大,染色很深。几乎所有转移均经血液转移至肺,少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结。
【治疗措施】
诊断明确后,应尽早作截肢术或关节离断术,手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效,单纯应用化疗或放疗效果不大。
【临床表现】
疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。
X线片表现:骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针。
临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及X线片表现,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。
应注意与下述病变鉴别:骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生),慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。
2、我是2012年12月入伍,因训练多次扭伤膝关节,于2013年5月份查出得了右胫骨骨软骨瘤,请问我以后该怎么办?
部队很多人都是大老粗和训练狂,本身就是初中文化水平去当兵的,很多都不懂。不会科学练兵和带兵。还经常以自己是大老粗自诩,以自己没文化也能当官为荣。他们的成长道路就是靠不用脑子的大强度训练练出来的,所以,他们自然就不会重视其他人不同的体质和自身情况。认为只有按他们当年那样训练才是标准。你的软骨瘤一般是良性的,出现恶变的概率比较低。如果突然增大或者剧痛,你要注意迅速去医院看病。不知道医生如何意见?还是将医生的诊断和医嘱交给各级领导或者你们部队的军医,让他们来断定你是否还能继续训练。也可以申请手术治疗,消除病痛和恶变的隐患。
3、右胫骨骨瘤手术+植骨术后多长时间才能恢复正常走路
朋友,你好,很高兴回答你的问题,我是一名健身教练,看了你的问题,感觉要恢复就要休息,做其他的什么都不好使,最重要的是多睡眠休息。恢复才可以更快 本人多年教练,多多交流!