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骨肿瘤做骨穿刺检查什么

发布时间:2020-09-29 01:12:06

1、如何做骨穿刺

骨穿”最常选择的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿时,医生会严格地消毒,不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟,部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。

骨髓穿刺术
1,目的
观察骨髓内细胞形态及分类,以协助诊断血液系统疾病;败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病;恶性肿瘤疑骨髓转移;用于骨髓移植等。
2.适应证
2.1 各类血液病的诊断。
2.2 败血症,某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2.4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3.禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4.用物
清洁盘,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml灭菌注射器,无菌手套,2%普鲁卡因,清洁干燥玻片,推片,如做骨髓培养,另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶,酒精灯,火柴。
5. 病人准备
5.1 患者需洗澡,更换清洁衣服。
5.2 向患者做好解释工作,以取得配合。
5.3 使患者树立信心,消除其恐惧、紧张心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺术
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向后1~1.5cm的一段较宽镕缘为穿刺点,局部常规消毒后铺洞巾,局部麻醉应达骨膜。
6.1.2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤,右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔时有落空感,当即抽出针芯,接上20ml无菌干燥注射器,抽取骨髓约0.2ml左右作涂片检查;如作培养,取3~5ml骨髓。
6.1.4 术毕即插回针芯,拔出针头,局部敷以无菌纱布,用胶布固定。
6.2 镕后上棘穿刺术
6.2.1 患者侧卧或俯卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,能骨的两侧;或取骸骨上缘下6~8cm与脊柱旁开2~4cm之交点为穿刺点。
6.2.2 穿刺针的方向几乎与背部垂直,稍向外侧倾斜。
6.3 胸骨柄穿刺术
6.3.1 患者仰卧治疗台上,肩背部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露胸骨上切迹。
6.3.2 术者立于患者头侧,先用左手揭指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺术
6.4.1 患者侧卧或反向坐于椅子上,两臂置于椅背,头枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6.5.1 患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢,选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l/3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮肤,右手持针,在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7.注意事项
7.1 术前应向患者说明检查目的与方法,以取得配合。
7.2 严格无菌操作,以防感染。
7.3 物品准备齐全。
7.4 穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。
7.5 抽取骨髓涂片检查时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8.护理
8.1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8.2 拔针时用力按压穿刺点,至不出血为止。
8.3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8.4 穿刺处换药1次/日。
8.5 嘱患者三日内勿洗浴。

2、骨髓穿刺主要检查什么啊?

建议:你好,骨髓穿刺是诊断血液病的检查方法。如果红细胞和血小板没有异常,这种情况可见于炎症感染导致,可以先使用抗生素治疗。如果抗生素治疗效果不好或身体有贫血等情况,可以考虑做一下骨穿检查以明确病因。

3、哪些病需要做骨穿刺

骨穿刺进行骨髓细胞形zd态学检查主要用于: 1.确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病 这类疾病多数具有特征性细胞形态学改变,骨髓检查有决定性诊断作用。如各类白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨转移癌等及再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血等。此外,发现某些特殊细胞,如结核性多核巨细胞、霍奇金病细胞或某些寄生虫如疟原虫、黑热病小体等,也可据此确诊。 2.辅助诊断某版些造血系统疾病 这类疾病多是以骨髓造血功能改变为主,骨髓检查结果尚需要结合其他临床资料综合分析后才能做出诊断。如溶血性贫血、血小板减权少性紫癜、骨髓增生异常综合症等。 3.作为鉴别诊断的应用 临床遇有原因不明的发热、淋巴结、肝或脾肿大、骨痛或关节痛等时,骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所引起。 由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病,骨髓检查应列为禁忌。

4、什么病需要做骨穿刺检查啊?

不明原因的发热,血液检查异常,所以医生让你做骨穿。骨穿不疼的,医生会给你打麻药。医学上很简单的一个检查。

5、骨肿瘤的检查项目有哪些?

骨肿瘤该做什么检查?回答者:eandcn 1.X线检查对明确骨肿瘤性质种类范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料是骨肿瘤重要的检查方法 2.发生在骨盆脊柱等部位的肿瘤普通X光片不能很好地显示时CT扫描B超MRIECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发继发性骨肿瘤的存在对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描 4.组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查通常经常活检术获取组织标本骨肿瘤需要做哪些检查?骨肿瘤应怎么检查?回答者:yuxink骨肿瘤有可能需要做以下检查,仅供参考: 1.X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。 2.发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通X光片不能很好地显示时,CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。 3.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。 4.组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本。右侧跟骨见低密度区.考虑良性骨肿瘤病变.建议进一步检查。右手检查时骨肿瘤回答者:xingzhonglin你好;这种情况还要看肿瘤的大小手术切除是不是还需植骨治疗。建议最好能提供较详细的检查结果。中医能治骨肿瘤吗女儿4岁,在医院检查照回答者:王坤山病情分析:中医中药是可以治疗骨肿瘤及骨结核的。指导意见:可以找当地中医或中医外科专家辨证用中药进行治疗。骨肿瘤的早期症状有哪些呢?回答者:阮颖:对于骨肿瘤的早期症状这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤的早期症状的问题,为你解答如下。 1.在骨的表面可及一个硬的肿块,痛或不痛。 2.骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;骨癌的早期症状有疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。 3.骨癌的早期症状有自发性骨折。 4.发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,合肥凤凰肿瘤医院专家指出有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以下情况应去就医5.具有上述的任何症状,尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛。应该被检查有无骨癌。 6.有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效,应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。 7.骨癌的早期症状有一处或多处骨折,无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为你检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。骨肿瘤的影像表现有哪些呢?回答者:胡刚学对于骨肿瘤的影像表现这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤的影像表现的问题,为你解答如下。从片子上看,应该是个良性的骨肿瘤,可能是骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿。但是骨肿瘤的诊断要临床、影像学、病理三结合,最终确诊要靠手术切除标本的病理。良性骨肿瘤从医学的角度上说,除非手术的创伤很大得不偿失,都有手术的必要,一般称为限期手术,就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展,也有很小的恶变的可能性,也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折。结合你的情况,片子上看,股骨上段的骨质尚坚强,不容易骨折,建议每隔两个月复查X线片,观察肿瘤的发展速度,若肿瘤静止或发展缓慢,可等考研结束后住院手术。手术方案可以考虑:大腿上段做手术切口,股骨上段外侧骨皮质开骨窗,清除病灶送病理检查,病灶空洞内植入异体骨。

6、骨穿刺一般检查出的都是什么病

骨髓穿刺是诊断大部分白血病必不可少的手段,用于检查各种血液病诊断、鉴别,血小板、红细胞、血小板的异常增高多减少或者形态学异常,根据这种医疗手段检查,可以诊断出机体出了什么问题,找到病因。骨髓穿刺的部位一般位于髂后上棘,这些部位没有大的血管神经,不会导致大出血,一般抽的骨髓量只有一毫升左右,也不会造成患者元气大伤。

7、为什么要做骨穿刺

骨穿刺进行骨髓细胞形态学检查主要用于:
1.确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病
这类疾病多数具有特征性细胞形态学改变,骨髓检查有决定性诊断作用。如各类白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨转移癌等及再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血等。此外,发现某些特殊细胞,如结核性多核巨细胞、霍奇金病细胞或某些寄生虫如疟原虫、黑热病小体等,也可据此确诊。
2.辅助诊断某些造血系统疾病
这类疾病多是以骨髓造血功能改变为主,骨髓检查结果尚需要结合其他临床资料综合分析后才能做出诊断。如溶血性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合症等。
3.作为鉴别诊断的应用
临床遇有原因不明的发热、淋巴结、肝或脾肿大、骨痛或关节痛等时,骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所引起。
由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病,骨髓检查应列为禁忌。

8、请问,做一次骨肿瘤穿刺活检术一般需要多少钱?

您好,这个问题不是很好问答。。因为个体差异,在活检的同时还要配合一些药物。。可以说说患者的具体情况吗?年龄多大了,什么时候检查出来的。。目前对于癌症的治疗。不管是在哪里都是传统的治疗方案,手术,化疗,放疗。。关键还是要找一个有医德的医生。用最有效的方案,而且会考虑患者自身的体质和年龄等问题。。很多医生,明明都已经转移了还做手术。不但没有对患者起到作用,有些在手术过程中就已经转移了。
建议不要手术,。手术是杀死癌细胞。。同时对患者体内的白细胞也有一定的损害。。在接受完治疗后,癌细胞还会继续的生长和转移。。手术后还会继续转移,扩散是因为最关键的愿意是癌细胞生长的环境是酸性的。。
酸性体质是百病之源,癌症患者的体液一定是酸性的。。改变癌细胞生存的环境,首先可以抑制癌细胞不再继续生长。碱性食物对于改变癌细胞的生长环境有很好的作用。这属于饿死癌细胞法。。。目前食疗对于癌症的治疗起到了很好的效果。。希望这些信息对您有帮助。,,
碱性食物恰玛古对于癌症患者就是很好的选择,有什么问题可以继续咨询,了解。。。生活中的碱性食物如:水果,蔬菜。建议少吃肉类,尽量不喝牛奶,不吃鸡蛋的蛋黄。不知道患者的年龄有多大了。您们可以给患者多吃点碱性食品。这样对患者有很大的帮助。
希望这些建议对您们有帮助,要是有需要可以继续咨询了解。。

9、骨穿刺具体检查什么

这项检查针对性很强。
是能确诊几乎一切血液病,最主要还是确诊是否患有白血病。
原理是:人体的血液里的各种细胞是骨髓里的造血干细胞造出来的。如果被造出来的血液有问题,那说明骨髓里有问题,骨髓穿刺正是检查骨髓有没有问题!骨髓穿刺是诊断血液病的检查方法。如果红细胞和血小板没有异常,这种情况可见于炎症感染导致,可以先使用抗生素治疗。如果抗生素治疗效果不好或身体有贫血等情况,可以考虑做一下骨穿检查以明确病因。

适应症
1.确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病
这类疾病多数具有特征性细胞形态学改变,骨髓检查有决定性诊断作用。如各类白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨转移癌等及再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血等。此外,发现某些特殊细胞,如结核性多核巨细胞、霍奇金病细胞或某些寄生虫如疟原虫、黑热病小体等,也可据此确诊。
2.辅助诊断某些造血系统疾病
这类疾病多是以骨髓造血功能改变为主,骨髓检查结果尚需要结合其他临床资料综合分析后才能做出诊断。如溶血性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合症等。
3.作为鉴别诊断的应用
临床遇有原因不明的发热、淋巴结、肝或脾肿大、骨痛或关节痛等时,骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所引起。
由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病,骨髓检查应列为禁忌。

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